門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、腹壁靜脈曲張等。
1. 脾大:門靜脈壓力升高后,脾靜脈回流受阻,脾臟充血腫大,早期質(zhì)地較軟,晚期變硬。長(zhǎng)期脾大還會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),破壞血細(xì)胞,使白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少。
2. 脾功能亢進(jìn):脾功能亢進(jìn)時(shí),血細(xì)胞在脾臟內(nèi)遭到破壞,外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少,患者易出現(xiàn)感染、貧血、出血傾向等表現(xiàn)。
3. 食管胃底靜脈曲張破裂出血:門靜脈高壓使門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間形成側(cè)支循環(huán),食管胃底靜脈曲張最為常見且危險(xiǎn)。曲張靜脈一旦破裂,會(huì)引發(fā)急性大出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便,出血量大且兇猛,可危及生命。
4. 腹水:門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加,同時(shí)肝硬化導(dǎo)致肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,液體漏入腹腔形成腹水?;颊吒共颗蚵?,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
5. 腹壁靜脈曲張:門靜脈高壓時(shí),腹壁靜脈回流受阻,側(cè)支循環(huán)開放,腹壁靜脈曲張明顯,以臍為中心向四周放射,外觀呈海蛇頭樣。
門靜脈高壓癥患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上應(yīng)選擇柔軟、易消化、無刺激性食物,防止粗糙食物劃破曲張靜脈引發(fā)大出血。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。