想你幫我看體檢報告，看是否正常。怎么把體檢報告發(fā)給你
吉林市化工醫(yī)院 消化內科
主治疾?。何甘彻芊戳鞑。彻馨?，胃炎，消化性潰瘍，胃病，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃癌，脂肪肝，肝硬化
ask_j8PNTU
，想你幫我看體檢報告，看是否正常。怎么把體檢報告發(fā)給你
黃剛
好
黃剛
發(fā)過來吧
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃剛
先用手機照下來然后再發(fā)過來
黃剛
稍等。
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j8PNTU
幫我看看體檢報告
黃剛
好
黃剛
稍等我看看
黃剛
乙肝小三陽肝功能正常，其他的都沒有問題
黃剛
你患有慢性乙型肝炎多少年了
ask_j8PNTU
需不需要在做病毒
ask_j8PNTU
10年了，去年停藥
黃剛
應該進一步做個病毒測試
黃剛
你在吃什么藥？停掉了。
ask_j8PNTU
病毒測試可能要后天出來。
ask_j8PNTU
之前吃一種叫什么我忘記了，紅色盒子一個一個禮拜，然后醫(yī)生說什么耐藥需要換藥，就換進口的
黃剛
是抗病毒的藥嗎
ask_j8PNTU
恩是的
黃剛
那為什么停掉了呢？
ask_j8PNTU
本來吃這種
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃剛
嗯
黃剛
那為什么停了呢？
ask_j8PNTU
后來換
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j8PNTU
指標正常，就停藥了
黃剛
吃了多長時間抗病毒的藥。
ask_j8PNTU
10年了
黃剛
哦
黃剛
你上面發(fā)的那進口的是恩替卡韋嗎？
ask_j8PNTU
中間有停藥，后來又復發(fā)了
ask_j8PNTU
應該是
黃剛
這種抗病毒的藥不能停
黃剛
就像你上面說的一樣，停了就會復發(fā)，反跳
黃剛
病情會較原來加重。
黃剛
所以你這次停藥，我也認為很危險。
黃剛
應該繼續(xù)服用
ask_j8PNTU
上面是我停藥一年的報告單
ask_j8PNTU
需要再繼續(xù)吃藥嗎？
黃剛
要看病毒
黃剛
看上面的報告單功能都很好。
黃剛
但一旦復發(fā)，病情會很兇猛
黃剛
所以停藥還是很危險的。
黃剛
你停了多長時間呢
黃剛
了
ask_j8PNTU
病毒報告估計明天出來
ask_j8PNTU
停一年了
黃剛
哦
黃剛
既然已經停了，只能暫時先這樣了。
黃剛
三個月復查一次肝功和乙肝DNA
黃剛
要第一時間知道是否病情復發(fā)。
黃剛
如果知道晚了會很危險
ask_j8PNTU
6個月檢查一次
黃剛
不行
黃剛
3個月
ask_j8PNTU
就是最近人沒精神，無精打采
ask_j8PNTU
恩好
黃剛
但你不用擔心，肝功能都正常
黃剛
就是看看病毒量了，看看病毒是否是正常
ask_j8PNTU
如果這樣停沒有復發(fā)就不用吃藥了吧！
黃剛
對
黃剛
你多大年紀了
黃剛
結婚了嗎？有小孩嗎？
ask_j8PNTU
吃藥有沒有什么副作用？
ask_j8PNTU
30歲
黃剛
有副作用
黃剛
你后來發(fā)的那個進口的藥是什么藥
ask_j8PNTU
結婚了，有小孩了
黃剛
是什么藥
ask_j8PNTU
不清楚，英文字母，我拍清楚給你
黃剛
叫什么
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃剛
替諾福韋
黃剛
這個藥你吃了多長時間停的
ask_j8PNTU
1年
黃剛
哦
黃剛
目前這個藥是最高檔次的了。
ask_j8PNTU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃剛
很貴
ask_j8PNTU
之前吃的那種，停幾個月就復發(fā)了
黃剛
嗯
黃剛
這個藥的副作用很小，非常好，吃藥期間不影響懷孕。
ask_j8PNTU
如果復發(fā)繼續(xù)吃這個藥，然后產生耐藥性，那不就又要換藥？
黃剛
對
黃剛
如果復發(fā)，不能再吃這個藥了
黃剛
可以口服恩替卡韋。
ask_j8PNTU
你說吃藥有什么副作用
黃剛
現(xiàn)在就看你的病毒量了。
黃剛
每種藥有不同的副作用
黃剛
像恩替卡偉的主要副作用就是容易癌變。
ask_j8PNTU
恩，如果病毒高那就是要繼續(xù)吃藥吧
黃剛
阿德福偉的副作用是腎損害。
黃剛
拉米夫定的主要副作用是容易耐藥。
黃剛
就是這個替諾福韋的副作用非常小，基本上沒有什么副作用，懷孕期間都可以服用。
黃剛
對，如果病毒高就要服藥
黃剛
如果這次復發(fā)，你就要選擇嗯替卡韋。
黃剛
他控制病毒的力量比較強
黃剛
能迅速控制住病情，別的藥都不行。
ask_j8PNTU
有沒有可能不會復發(fā)
黃剛
有可能
黃剛
不復發(fā)
黃剛
但必須密切監(jiān)測
ask_j8PNTU
我就是太忙，壓力大。怕會容易復發(fā)
黃剛
因為大部分人會復發(fā)，不復發(fā)的機率也是比較小。
黃剛
是
黃剛
你不用太擔心，像我說的那樣，三個月復查一次就行
黃剛
因為是否復發(fā)，這個人為也控制不了
黃剛
只要你生活規(guī)律，不飲酒，不要過于勞累，好好保養(yǎng)就可以了。
黃剛
千萬不要有太大的壓力
ask_j8PNTU
及時發(fā)現(xiàn)對身體危害比較小吧？
黃剛
是的，第一時間發(fā)現(xiàn)就會盡快吃藥，控制住病情，否則晚了會很危險
ask_j8PNTU
我基本不喝酒，就是工作太忙，生活規(guī)律不好
黃剛
另外我建議你去測一下你的乙肝病毒是什么類型
ask_j8PNTU
我每次檢查都會檢查病毒
黃剛
我說的生活規(guī)律是指著每天早睡早起
黃剛
除了化驗乙肝DNA，還要化驗肝功。
黃剛
三個月復查一次。
黃剛
只化驗DNA是不行的，因為還要看肝功，如果轉氨酶高了，或者膽紅素有輕度的增高，就要馬上采取措施
ask_j8PNTU
我都是晚睡
黃剛
所以只化驗DNA不行。
黃剛
晚睡是不可以的
黃剛
因為睡覺太晚，也會影響身體健康的。
黃剛
每天最好在十點左右就睡覺
黃剛
千萬不要太晚了。
ask_j8PNTU
我檢查都會做肝功能，病毒。
黃剛
對
ask_j8PNTU
我們這種病最不能晚睡
黃剛
可以半年或一年做一次肝臟彩超
黃剛
對
黃剛
我建議你去化驗一下乙肝病毒分型
黃剛
看看你的乙肝病毒是哪行？毒性是否很高
ask_j8PNTU
這是檢查什么
黃剛
就知道病情是否容易得到控制，也會對預后也有一定的分析。
黃剛
因為乙肝病毒分為八個類型，看看你是哪個類型。
黃剛
有時間去化驗一下。
ask_j8PNTU
OK
ask_j8PNTU
我問下
ask_j8PNTU
我2姐也是，但沒有復發(fā)。 我大姐吃兩年，停藥就沒有復發(fā)過。
黃剛
好的
黃剛
哦
黃剛
那我估計你們感染的乙肝病毒類型，應該是很好的一種類型。
黃剛
你母親有乙肝嗎
ask_j8PNTU
沒有
黃剛
你的孩子化驗了嗎？有乙肝嗎？
ask_j8PNTU
出生有打乙肝疫苗
ask_j8PNTU
今年生的
ask_j8PNTU
6個月
黃剛
哦
黃剛
在化驗一下乙肝兩對半，看看是否有抗體。
黃剛
你在懷孕期間打免疫球蛋白了嗎？
ask_j8PNTU
我男的，我老婆好像沒有乙肝
黃剛
哦
黃剛
那就沒有問題了
ask_j8PNTU
小孩應該不會吧？
黃剛
因為父親患有乙肝，不會傳染給孩子的。
黃剛
乙肝是由血液性母嬰傳播。
黃剛
建議你愛人去化驗乙肝兩對半，如果沒有抗體要打乙肝疫苗。
黃剛
建議你愛人每年去化驗一次
ask_j8PNTU
我父母沒有乙肝，但為什么我，我姐，都有
黃剛
你母親化驗了嗎
ask_j8PNTU
也沒有啊
黃剛
像你們兄弟姐妹都有乙肝，有可能是由母親感染的
黃剛
帶著你母親化驗一下乙肝兩對半。
黃剛
我估計有可能是你母親患有乙肝。
ask_j8PNTU
化驗過了
黃剛
然后由母嬰傳播傳染給你姐和你的
黃剛
化驗了沒有乙肝
黃剛
嗎
ask_j8PNTU
沒有
黃剛
哦
ask_j8PNTU
我，我2姐，我大姐，都有
黃剛
你們經常去個體診所打針拔牙嗎？
黃剛
能把你母親的乙肝兩對半化驗單發(fā)過來我看看嗎？
黃剛
另外你們經常去個體診所看病嗎？去個體診所整過牙嗎？
ask_j8PNTU
10年前我發(fā)病，我媽檢查沒有乙肝，就打打抗體
ask_j8PNTU
沒有
黃剛
哦
黃剛
那這個傳染途徑就不是很明確了。
黃剛
你們輸過血嗎
ask_j8PNTU
所以才奇怪
ask_j8PNTU
沒有
黃剛
嗯
黃剛
所以這個傳染途徑就不是很明確。
黃剛
也有許多人會莫名其妙的感染乙肝
黃剛
你們打過乙肝疫苗嗎？
ask_j8PNTU
一家人都很健康，就是我們3個小孩乙肝
黃剛
也有的人感染乙肝是通過打乙肝疫苗感染的。
ask_j8PNTU
不知道，應該是沒有
黃剛
你們姐弟三個打過乙肝疫苗嗎？
黃剛
難道沒打過乙肝疫苗嗎？
ask_j8PNTU
應該都沒有，有乙肝就不能打抗體吧
黃剛
對
黃剛
有乙肝就不能打乙肝疫苗了
黃剛
因為乙肝疫苗是滅活的乙肝病毒。
ask_j8PNTU
我記得初中打疫苗，我沒打。我也不知道怎么回事
黃剛
患有乙肝的病人在打乙肝疫苗，會使體內的乙肝病毒量迅速增多，會加重病情。
ask_j8PNTU
可能我們生活在海邊，身邊有不少乙肝的
黃剛
乙肝的傳播途徑主要是由血液性母嬰傳播
黃剛
你有胃病嗎？做過胃鏡嗎
黃剛
胃里有糜爛嗎？
ask_j8PNTU
沒有
黃剛
哦
黃剛
那這個傳染途徑真的是不好說
ask_j8PNTU
胃病，初中有，后來自然好了
黃剛
哦
ask_j8PNTU
我病毒單出來再發(fā)給你看
黃剛
好的
黃剛
別擔心，既然已經這樣了，好好保養(yǎng)不會有問題
黃剛
我在臨床工作中遇到過這樣的病人，年輕時就檢查出有乙肝，但保養(yǎng)得好到70多歲的時候仍然沒有問題。
黃剛
所以你不要擔心，現(xiàn)在病情控制的很好，如果繼續(xù)這樣下去，不會影響生活質量，也不會影響壽命的
黃剛
現(xiàn)在的科學這么發(fā)達，更沒有問題了，別擔心
ask_j8PNTU
恩，謝謝
黃剛
不用客氣啦
ask_j8PNTU
請問下
黃剛
你說
ask_j8PNTU
紅斑狼瘡，這病你了解嗎？
黃剛
了解一些
黃剛
是結締組織病
黃剛
很難治療的
ask_j8PNTU
是啊！我老婆的妹妹，就是今年犯病，真的把一個好好的人整的有點精神問題
黃剛
主要是免疫系統(tǒng)缺陷。
黃剛
嗯
黃剛
只能控制病情，但是不能根治
黃剛
有一定的遺傳傾向。
ask_j8PNTU
如果男寶寶，有沒有可能遺傳
黃剛
有可能
ask_j8PNTU
因為這病女孩子發(fā)病率比較高
黃剛
會累及身體多臟器
黃剛
是的
ask_j8PNTU
這種病有沒有辦法檢查出來
黃剛
可以的
ask_j8PNTU
需要做什么檢查，我想帶老婆，兒子檢查下。
黃剛
主要是化驗血液常規(guī)析反應蛋白，還有補體C3，C4
黃剛
C反應蛋白
黃剛
抗核抗體陽性和類風濕因子陽性。
ask_j8PNTU
恩好，這病復發(fā)幾率不大吧
黃剛
CD4/CD8
黃剛
不，因人而異
ask_j8PNTU
那檢查4項嗎？
黃剛
抗核抗體。十類風濕因子
黃剛
還有C反應蛋白，血沉。
黃剛
血尿常規(guī)
ask_j8PNTU
5種？
黃剛
對
黃剛
但是我認為，如果你妻子和孩子沒有任何的表現(xiàn)，就做這些檢查，沒有意義
ask_j8PNTU
OK謝謝，能否加到你的微信
黃剛
實在是對不起，我是快奔到簽約醫(yī)生網站，不讓醫(yī)生和病人私自聯(lián)系
ask_j8PNTU
沒有任何表現(xiàn)
黃剛
快問
黃剛
沒有任何表現(xiàn)就不用去化驗，沒有意義。
ask_j8PNTU
恩好。
ask_j8PNTU
我下次怎么找到你
黃剛
你的化驗單哪天出結果
黃剛
我可以回訪你。
ask_j8PNTU
我下次找你，是否有代號或者你的姓名
黃剛
有
ask_j8PNTU
我昨天做的
黃剛
稍等
黃剛
***
黃剛
或黃剛
黃剛
都行
ask_j8PNTU
我添加關注了
黃剛
好的
黃剛
有什么不明白的可以隨時聯(lián)系我。
黃剛
但是你乙肝DNA什么時候出結果我可以回訪你
ask_j8PNTU
謝謝。病毒昨天體檢，正常是幾天出來
黃剛
我們醫(yī)院一般是當天下午出結果
黃剛
我周五回訪你吧
ask_j8PNTU
好。
黃剛
怎么樣
ask_j8PNTU
恩，可以
黃剛
你周五什么時候有時間
ask_j8PNTU
都可以，我看到微信就會回復
黃剛
好
黃剛
大概周五上午我有可能就回訪你，你看到了回復我就可以了
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