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懷疑慢性青光眼，今年過(guò)年眼睛癢去看醫(yī)生說(shuō)眼壓高，杯盤(pán)比大
商丘協(xié)科醫(yī)院 眼科
主治疾?。喊變?nèi)障,青光眼,小兒弱視,斜視,沙眼,眼科疾病,眼瞼病,眼外傷,閉角型青光眼
ask_fBdJyA
懷疑慢性青光眼，今年過(guò)年眼睛癢去看醫(yī)生說(shuō)眼壓高，杯盤(pán)比大
王艷
要是懷疑你就要明確檢查
ask_fBdJyA
做了大半年檢查了
ask_fBdJyA
oct 視神經(jīng) 視野
王艷
明確了診斷嗎
王艷
確定是青光眼沒(méi)
ask_fBdJyA
上面的都沒(méi)有變化
ask_fBdJyA
左眼睛杯盤(pán)4.9
ask_fBdJyA
右7.9
ask_fBdJyA
視野
ask_fBdJyA
正常沒(méi)變化
ask_fBdJyA
今天看了這些檢查也是沒(méi)有變化
ask_fBdJyA
視神經(jīng)纖維層也說(shuō)沒(méi)變化
王艷
杯盤(pán)比是很大
ask_fBdJyA
今天檢查多了一項(xiàng)什么房角
王艷
這些檢查都提示沒(méi)有問(wèn)題吧
王艷
嗎
ask_fBdJyA
拿個(gè)東西放在眼里面看
ask_fBdJyA
她就說(shuō)我的房角像是慢性閉合青光眼
ask_fBdJyA
其他檢查都沒(méi)變化 視神經(jīng)和視野都正常
王艷
如果房角閉合，那么眼壓的問(wèn)題可能就是這個(gè)引起的
ask_fBdJyA
看房角就可以判斷這個(gè)青光眼嗎？
ask_fBdJyA
看房角就可以判斷這個(gè)青光眼嗎？
王艷
房角堵塞會(huì)引起眼壓升高
ask_fBdJyA
眼壓在21左右波動(dòng)
ask_fBdJyA
其他檢查都正常
ask_fBdJyA
是不是只能觀察用藥了
王艷
l眼壓不算高
王艷
就是不知道有沒(méi)有高的時(shí)候你沒(méi)有檢測(cè)到
ask_fBdJyA
最高去到過(guò)24
ask_fBdJyA
測(cè)到
王艷
有個(gè)別患者雖然不是很高還和每個(gè)人的個(gè)體基礎(chǔ)眼壓有關(guān)
王艷
你的杯盤(pán)比那么大視神經(jīng)有萎縮
ask_fBdJyA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_fBdJyA
這個(gè)說(shuō)又正常？
ask_fBdJyA
2月份和8月份的對(duì)比
王艷
那你這個(gè)情況只能選擇先保守觀察為主了
ask_fBdJyA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_fBdJyA
今天的結(jié)果
ask_fBdJyA
滴眼藥水觀察嗎？
王艷
眼壓不高不用滴
ask_fBdJyA
今天眼壓24
ask_fBdJyA
一個(gè)22
王艷
定期觀察視野
ask_fBdJyA
這個(gè)眼壓滴藥水嗎？
王艷
眼壓正常不超過(guò)30對(duì)視神經(jīng)影響都不大
ask_fBdJyA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_fBdJyA
原來(lái)這樣
王艷
這個(gè)眼藥進(jìn)口的可以降五個(gè)左右
王艷
不用滴太勤
ask_fBdJyA
多久一次為好？
王艷
只能定期觀察眼壓，視野，你的復(fù)查也沒(méi)有太大的問(wèn)題
ask_fBdJyA
嗯嗯 好的
王艷
沒(méi)有太好的辦法，眼壓也不高
王艷
不能考慮手術(shù)
王艷
只能觀察
ask_fBdJyA
那個(gè)醫(yī)生就說(shuō)我是很緩慢的慢性閉合
王艷
如果你沒(méi)有癥狀，三月到半年監(jiān)測(cè)一下
ask_fBdJyA
我晚上睡覺(jué)躺著會(huì)覺(jué)得眼睛脹
王艷
對(duì)比，你原來(lái)檢查的數(shù)據(jù)一定放好
王艷
你自己感覺(jué)不準(zhǔn)確
王艷
也不排除心理暗示
ask_fBdJyA
平時(shí)自己會(huì)按壓眼睛
ask_fBdJyA
感覺(jué)躺著會(huì)特別硬
ask_fBdJyA
可能也是有心理作用
ask_fBdJyA
一坐起來(lái)就軟很多
王艷
一般青光眼特別是閉角晚上會(huì)相對(duì)高
王艷
因?yàn)橥砩贤讜?huì)稍擴(kuò)大
ask_fBdJyA
嗯嗯
ask_fBdJyA
眼藥水我多久滴？
ask_fBdJyA
還是不滴呢
王艷
24可以滴一天一到兩次
ask_fBdJyA
每天都滴嗎
王艷
你監(jiān)測(cè)有高就最好滴，最好滴了再測(cè)一下
王艷
看看滴了保持的眼壓程度
ask_fBdJyA
嗯嗯
ask_fBdJyA
用手自己按壓眼睛自我感覺(jué)會(huì)準(zhǔn)嗎？
王艷
那要你掌握了經(jīng)驗(yàn)
王艷
醫(yī)生摸得多了能估計(jì)
ask_fBdJyA
我感覺(jué)這幾天自己的眼睛挺軟的，
王艷
很高的肯定直接可以摸出來(lái)
王艷
差別不大手感誤差也很大
ask_fBdJyA
硬的時(shí)候有一種外露的位置直徑比較大
ask_fBdJyA
有點(diǎn)沖水的感覺(jué)
ask_fBdJyA
軟的時(shí)候就直徑小一點(diǎn)
ask_fBdJyA
感覺(jué)按壓時(shí)候感覺(jué)眼球活動(dòng)范圍也多一點(diǎn)
王艷
有經(jīng)驗(yàn)了就會(huì)感覺(jué)的
ask_fBdJyA
我這算正確的感受嗎
王艷
感覺(jué)很正確
ask_fBdJyA
我今天還是這個(gè)感覺(jué)在測(cè)眼壓還是24 22
王艷
手感有一定誤差測(cè)量稍微準(zhǔn)確一點(diǎn)
ask_fBdJyA
嗯嗯
王艷
不過(guò)22，，24差別不大
ask_fBdJyA
24的時(shí)候我在中山眼科測(cè)的時(shí)候按了一下眼睛
ask_fBdJyA
有注水的感覺(jué)
ask_fBdJyA
今天滑滑的
ask_fBdJyA
還是24 25
ask_fBdJyA
24 22
王艷
你自己可以總結(jié)已下經(jīng)驗(yàn)這個(gè)差別其實(shí)無(wú)所謂
王艷
手感不會(huì)感覺(jué)出的
王艷
手感能感覺(jué)也得，35以上才可以明顯感覺(jué)
ask_fBdJyA
嗯嗯
ask_fBdJyA
如果真是這個(gè)病
ask_fBdJyA
能不能控制好 不瞎呢
ask_fBdJyA
才24……
王艷
保持好，可以保留視力
王艷
至少有生之年保持好視力
ask_fBdJyA
而且說(shuō)還會(huì)有遺傳
王艷
有遺傳傾向
ask_fBdJyA
小孩不能要嗎
王艷
這個(gè)倒不至于
王艷
只是有傾向
王艷
何況你都不能完全確診
ask_fBdJyA
如果一個(gè)小孩一出生就有這個(gè)病
ask_fBdJyA
那不是一輩子都沒(méi)了么
ask_fBdJyA
那么小
王艷
先天性青光眼是很麻煩的
王艷
這個(gè)只是一個(gè)幾率
王艷
你可以監(jiān)測(cè)一下基因
ask_fBdJyA
怎么查？
王艷
這個(gè)要具體咨詢基因遺傳的大夫
王艷
可能比較清楚一點(diǎn)
王艷
只是知道有基因監(jiān)測(cè)看看有沒(méi)有這個(gè)基因攜帶
ask_fBdJyA
嗯嗯
ask_fBdJyA
謝謝醫(yī)生
王艷
不客氣
ask_fBdJyA
看來(lái)也只能定期觀察了
ask_fBdJyA
手機(jī)電腦這些都不要看多是嗎
王艷
減少疲勞，只能這么說(shuō)
王艷
沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定
ask_fBdJyA
嗯嗯
ask_fBdJyA
只能好好觀察 既來(lái)之則安之吧
ask_fBdJyA
謝謝醫(yī)生
王艷
不客氣
ask_fBdJyA
不打擾您了
ask_fBdJyA
謝謝
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