您好，王醫(yī)生。我有幾個問題麻煩您幫我看看
宜都市松木坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 骨外科
主治疾?。浩苽L,鎖骨骨折,橈骨遠端骨折,關節(jié)脫位,胸腰椎骨折,脛骨骨折,髕骨骨折,創(chuàng)傷后傷口感染,混合痔,包皮過長,肛瘺,肛周膿腫,膝半月板與交叉韌帶損傷,肋骨骨折,股骨干骨折,股骨粗隆間骨折,狂犬病,腰椎間盤突出,腹痛,泌尿系感染,尿路結石,輸尿管結石
ask_710239
您好，王醫(yī)生。我有幾個問題麻煩您幫我看看。
王晶晶
嗯
王晶晶
請講
ask_710239
不好意思，剛接了個電話。 一個就是最近肛周膿腫犯了，但最近比較忙只是檢查了下。沒有手術。 結果前幾天有一次蹲著找東西時，從肛門里擠出些透明液體包裹著的灰白色粘塊灰白
王晶晶
肛門的圖片拍過來看一看。
王晶晶
膿腫破潰了吧
ask_710239
用紙擦后，里面還有血絲
王晶晶
嗯，膿血水
ask_710239
這種情況在肛周膿腫里常見嗎？不會是惡變的表現(xiàn)吧？
王晶晶
多，不會癌變，
王晶晶
怎么會癌變，
王晶晶
不會…
王晶晶
方便把肛門的圖片拍個片我看一看。
ask_710239
照片一個人拍不了，等下發(fā)給您好嗎？
ask_710239
其實我還有個問題
王晶晶
快說啊
王晶晶
等老半天了
王晶晶
該問的趕緊問
ask_710239
兩三年前，我也得過一次
王晶晶
同一個地方嗎
王晶晶
當時有沒有手術？
ask_710239
不是，是在后面?，F(xiàn)在總覺得后面拉不干凈
ask_710239
附近漲
王晶晶
膿腫肯定不舒服好吧
王晶晶
沒發(fā)燒吧
王晶晶
醫(yī)生應該叫你手術啊。
ask_710239
有時用手擠還能擠出一些黑色的比較細的大便
ask_710239
前幾年的做過手術了
ask_710239
我先問得是前幾年的，肛門后面的這個是沒做干凈？還是其他原因？
ask_710239
末端有黑色的大便
王晶晶
怎么不查大便常規(guī)呢
ask_710239
哦
王晶晶
不是出血就是食物導致
ask_710239
我以前愛喝涼的，尤其是可樂
王晶晶
拉肚子不？
ask_710239
涼的一停，大便顏色就正常了
ask_710239
偶爾
王晶晶
那么你這個已經注意，到了這個現(xiàn)象的話，就應該自己盡量少喝冷的。
ask_710239
是結腸炎嗎？
王晶晶
不是的，受涼導致，
ask_710239
我想問的是，前面大便正常。末端有時能擠出的較細的黑色大便跟原來的肛周膿腫有關系嗎？是手術沒做凈導致的嗎？
王晶晶
那不是的，
王晶晶
這個你可以放心。
王晶晶
如果做不干凈的話，老地方又會形成包塊
ask_710239
因為擠出的部位很一致，就在上次手術旁邊。我怕是有瘺管沒發(fā)現(xiàn)
王晶晶
如果在旁邊又形成新的膿腫的話，估計旁邊的肛腺發(fā)生了感染，而導致的膿腫形成。
ask_710239
瘺管時間長了也會有包塊嗎？因為剛才就是有感覺拉不凈，用手擠出一點東西，關鍵是用紙擦后還有個很小的血點。針尖大小
ask_710239
每次一見血，我就怵得慌
ask_710239
兩次位置不一樣，前幾年那次是在后面。這次是在左前面
王晶晶
如果是肛瘺的話，那么有可能會誘發(fā)肛周膿腫形成。
王晶晶
膿腫如果流出來以后的話，那么就會緩解。
王晶晶
那你應該懂
王晶晶
有瘺管，那肯定是摸得出
王晶晶
肛周膿腫的話，有兩種治療方法。
王晶晶
西醫(yī)一般治療就是先切開引流以后，然后形成肛瘺以后再次手術
王晶晶
中醫(yī)一般治療是根治性的。也就是說在治療肛周膿腫的同時，他把里面的肛腺也處理了。
ask_710239
哦了，因為不知道是不是我找的大夫經驗太豐富，我總覺得都沒好好給我查，所以再找您確認下。
王晶晶
第一次術后怎么不去復查？
王晶晶
摸摸肛門里面就可以……
王晶晶
還有你這肯定不是癌癥你想多了
ask_710239
復查了啊，包括這次還是那個醫(yī)生。他說沒事，但是我心里沒底……
ask_710239
哦
ask_710239
就是每次見血，我心里有點慌。
王晶晶
第一次做手術以后嗎
ask_710239
嗯
王晶晶
如果是流新鮮的血的話，首先考慮可能是里面的痔瘡導致的。
王晶晶
這種情況一般是偶爾吧。
ask_710239
嗯
王晶晶
就是解大便的時候有。
王晶晶
那你平時喝酒吃辣的嗎？
王晶晶
這種情況，有時候你一上火的話，大便有時候干結就會導致。
ask_710239
大便時沒有，平時都沒見過血
ask_710239
喝酒吃辣，常吃
王晶晶
就是哦
王晶晶
痔瘡出血…有時還滴血
王晶晶
就很多很恐怖，
王晶晶
其實痔瘡就是靜脈曲張。
王晶晶
有時候上火，你解大便的時候把血管給震破了
ask_710239
就是上次擠出來膿，和這次擠出來些大便有
王晶晶
有龍就是肛周膿腫。
ask_710239
那照片還需要發(fā)嗎？
王晶晶
必須發(fā)呀，有時間發(fā)給我看一看。
王晶晶
你盡量蹲下來拍往外震一下
王晶晶
就像解大便一樣
王晶晶
這樣里面稍微看得清楚一些
ask_710239
我再試試
王晶晶
不著急…
ask_710239
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_710239
您看這個可以嗎？
王晶晶
可以
王晶晶
疼不？
ask_710239
有一點點
王晶晶
外觀看起來還好么
ask_710239
就腫的那，掰的時候有點疼
王晶晶
你去醫(yī)院確診了不？
ask_710239
去了
ask_710239
我就是覺得他們給我看的太隨意
ask_710239
尤其是右后面需要擠，有黑色大便
王晶晶
你不要糾結大便
王晶晶
和大便無關…
ask_710239
同一個醫(yī)生，我不好意思當面說問沒做干凈
ask_710239
哦
ask_710239
那這種末端黑色大便會是什么原因呢？
王晶晶
黑便一般提示搶消化道出血呢？
王晶晶
黑便一般提示上消化道出血呢？
ask_710239
哦，那我去化驗看看吧
ask_710239
謝謝您
王晶晶
這兩年一直都有？
ask_710239
偶爾，喝涼的就會
王晶晶
你覺得會是什么？
王晶晶
沒有出血就是食物殘渣
ask_710239
好的，明白了。
王晶晶
再說了就后面一點也不能說明什么，
王晶晶
你前面大便正常啊
ask_710239
就是因為跟前面不一樣才奇怪啊
ask_710239
沒事我就放心了
王晶晶
嗯，檢查大便常規(guī)
ask_710239
那行，那就不打擾您了。
王晶晶
好的…
ask_710239
祝您晚安。
王晶晶
晚安……有事發(fā)信息，暫時不關
ask_710239
好的，
ask_710239
謝謝您
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