惡心心臟難受懷孕懷疑心梗怎么辦？

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• ask_Q6F1ME

  惡心，心臟難受。懷疑心梗。請(qǐng)問怎么辦????

• 朱振華

  你好

• ask_Q6F1ME

  您好，醫(yī)生

• ask_Q6F1ME

  我最近經(jīng)常心慌，頻繁的有早搏

• 朱振華

  關(guān)鍵是現(xiàn)在你需要做一個(gè)心電圖檢查才能確定

• 朱振華

  但是你這個(gè)年齡的人得急性心梗概率極小

• ask_Q6F1ME

  我昨天胃腸不舒服，嘔吐 拉肚子 心慌

• ask_Q6F1ME

  當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做了血常規(guī)、驗(yàn)便等檢查

• ask_Q6F1ME

  胃腸沒啥問題

• ask_Q6F1ME

  心電圖ST段抬高

• 朱振華

  哦，那你當(dāng)天做的化驗(yàn)檢查結(jié)果顯示你沒有腸道感染嗎？

• 朱振華

  哦，你手里面有你做的心電圖檢查嗎？你發(fā)上來我看看

• 朱振華

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生給不給你抽血化驗(yàn)心肌五酶和肌鈣蛋白檢測(cè)

• ask_Q6F1ME

  看得清楚嗎

• ask_Q6F1ME

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  好的好的，我看一下，你稍等

• ask_Q6F1ME

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  嗯，你心電圖顯示的II，III，aVf導(dǎo)聯(lián)，確實(shí)st段有點(diǎn)輕微的抬高

• ask_Q6F1ME

  心肌酶譜當(dāng)時(shí)也做了 數(shù)值沒啥問題

• ask_Q6F1ME

  我這幾年一直都覺得心臟不舒服

• ask_Q6F1ME

  心前區(qū)疼痛啊 早搏 心慌 是不是都有

• 朱振華

  另外你在那之后沒復(fù)查心電圖和肌鈣蛋白化驗(yàn)嗎

• ask_Q6F1ME

  當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生說啥事沒有…也沒開藥

• ask_Q6F1ME

  我這些心臟不適的癥狀有好幾年了，心臟彩超、心電圖都做過好多次了 都正常

• ask_Q6F1ME

  動(dòng)態(tài)心電圖有過一次，結(jié)果是二度一型房事傳導(dǎo)組織

• ask_Q6F1ME

  心電圖有復(fù)查,我剛剛睡覺突然醒了 胃不舒服 心慌

• ask_Q6F1ME

  我一直血糖高，就自己在家測(cè)了一下血糖

• ask_Q6F1ME

  好像是血糖儀有故障 連續(xù)測(cè)出幾個(gè)不同的數(shù)值 從3.2到6.0

• ask_Q6F1ME

  然后我去了趟醫(yī)院

• ask_Q6F1ME

  做了個(gè)心電圖和血糖

• ask_Q6F1ME

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Q6F1ME

  這張是我剛剛?cè)メt(yī)院的心電圖

• ask_Q6F1ME

  之前的幾張是昨天的

• 朱振華

  嗯，也只是顯示心電圖上面II，III，avf導(dǎo)聯(lián)有輕度抬高，但是如果你那個(gè)肌鈣蛋白化檢查結(jié)果是正常的，那這個(gè)診斷也診斷不上什么

• 朱振華

  如果你肌鈣蛋白化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的，只能說現(xiàn)在考慮跟心臟沒有什么太大的關(guān)系

• 朱振華

  但是就像我上面說的似的，有的時(shí)候患者本人有慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍，慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石的話，因?yàn)樗莻€(gè)位置胃區(qū)，膽囊區(qū)實(shí)際上離心臟病發(fā)作的距離是比較近的，所以說，有的時(shí)候這個(gè)疾病容易互相混淆，而且你現(xiàn)在還有消化道的癥狀，所以要排除跟這些有沒有關(guān)系？雖然你排除急性胃腸炎感染，但是你自己有沒有上述我說的這兩種疾病啊？

• 朱振華

  你做過腹部彩超和胃鏡檢查看過嗎？

• ask_Q6F1ME

  胃鏡我一直想做，但是覺得太痛苦沒做過，腹部 膽囊彩超因?yàn)閱挝幻磕牦w檢 每年都做 除了腎結(jié)石和糖尿病 其他都正常

• 朱振華

  哦，那還可以

• ask_Q6F1ME

  我之前心臟不舒服從來沒往心梗上考慮過

• ask_Q6F1ME

  只是之前聽別人說，有人胃腸不舒服嘔吐等癥狀 沒當(dāng)回事 之后不長(zhǎng)時(shí)間心梗發(fā)作。我這次才往心梗上考慮的

• 朱振華

  不是的，我從你現(xiàn)在上傳的檢查結(jié)果上來看沒有發(fā)現(xiàn)有心梗的跡象，只有輕度的心電圖下壁st段抬高，但是這個(gè)診斷不成立

• 朱振華

  因?yàn)槿狈ζ渌囊罁?jù)，尤其是肌鈣蛋白化驗(yàn)，你都顯示正常，這個(gè)診斷不成立，而且你這個(gè)年齡這么年輕，也不考慮這個(gè)

• 朱振華

  現(xiàn)在關(guān)鍵是你可以抽時(shí)間去做一個(gè)胃鏡檢查看一下，要是感覺痛苦的話，可以有兩個(gè)選擇，一個(gè)是考慮做無痛胃鏡，是費(fèi)用比有痛胃鏡大概得高兩到三倍，可能需要800到***元，或者是你可以直接要求做一個(gè)消化道鋇餐透視，也可以做出來，有沒有胃十二指腸潰瘍？但是這兩項(xiàng)檢查都需要去大醫(yī)院三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科去做才可以，底下的一般醫(yī)院做不了

• ask_Q6F1ME

  我就是有個(gè)疑問，都說心梗突發(fā) 急性心梗。如果確實(shí)有心梗的話，心肌酶譜會(huì)發(fā)現(xiàn)嗎?還是和常規(guī)心電圖一樣 必須要在發(fā)作時(shí)數(shù)值才會(huì)有變化呢?

• ask_Q6F1ME

  我之前也考慮過去做鋇透，您覺得先做鋇透后根據(jù)結(jié)果再覺得是否做胃鏡，這樣有意義嗎?

• 朱振華

  所以說你現(xiàn)在真是沒有必要太擔(dān)心，從你現(xiàn)在這個(gè)檢查結(jié)果上來看跟急性心梗根本沒有什么關(guān)系？

• ask_Q6F1ME

  我是做醫(yī)藥行業(yè)的，這幾年身邊有一些醫(yī)院的朋友，問過他們 都和您說的差不多，心臟沒事…看看胃 做個(gè)胃鏡 鋇透沒啥用…

• ask_Q6F1ME

  但是我還是覺得胃鏡太痛苦

• 朱振華

  嗯，是啊，就是現(xiàn)在就是說，凡事心內(nèi)科或者是急診科醫(yī)生看你這個(gè)心電圖檢查結(jié)果都是正常的，心肌五酶和肌鈣蛋白化驗(yàn)檢查結(jié)果也是正常的，所以說誰(shuí)也不會(huì)考慮你這個(gè)跟心臟疾病有關(guān)系。

• ask_Q6F1ME

  之前一家省級(jí)醫(yī)院的心內(nèi)主任跟我說讓我去看看心理門診，治一下心臟難受的問題

• 朱振華

  你要是感覺做胃鏡檢查痛苦，那你就先去大醫(yī)院做一個(gè)消化道鋇餐透視，通過這個(gè)也可以看出來你有沒有慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍？

• ask_Q6F1ME

  這三五年，彩超 心電圖。心肌酶的檢查結(jié)果都能訂成一本書了

• 朱振華

  哦，那是你以前看過那個(gè)心內(nèi)科主任他考慮你有沒有心臟神經(jīng)官能癥這類精神心理疾??？或者是焦慮癥。

• ask_Q6F1ME

  是的。她就是說焦慮癥 心臟神經(jīng)官能癥

• 朱振華

  你如果現(xiàn)在是多次心內(nèi)科相關(guān)檢查你都做了，多次心電圖，心肌五酶化驗(yàn)檢查結(jié)果都正常，這個(gè)就可以排除跟心臟沒有什么關(guān)系。

• ask_Q6F1ME

  除了CT，關(guān)于心臟方面的檢查都做全了。叫過幾次120 到了醫(yī)院做心電監(jiān)護(hù) 也啥事沒有…

• 朱振華

  但是你診斷心臟神經(jīng)官能癥首先你年齡不符，心臟神經(jīng)官能癥的好發(fā)年齡是40歲到50歲的女性患者，焦慮癥你必須得有精神科，或者是心理科的醫(yī)生診斷才可以，一般的醫(yī)生診斷不了。

• ask_Q6F1ME

  這種不舒服時(shí)有時(shí)無的，可能幾個(gè)星期都沒啥感覺 一有了就是幾個(gè)月

• ask_Q6F1ME

  可能也是最近馬上要辦婚禮，有點(diǎn)焦慮。感覺又來了

• 朱振華

  那你就是有時(shí)間做一個(gè)胃鏡檢查就可以了，你要是感覺花錢多怕花錢那你就做消化道鋇餐透視，你要是收入還可以的話那你就去大醫(yī)院預(yù)約做一個(gè)全麻無痛胃鏡就可以了，主要是排除一下你現(xiàn)在有沒有慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍就可以。

• ask_Q6F1ME

  去心理門診看過一次

• ask_Q6F1ME

  當(dāng)時(shí)做了量表，還有好像是腦電圖吧

• ask_Q6F1ME

  量表結(jié)果是焦慮癥

• 朱振華

  你去大醫(yī)院的心理科就診之前你得把胃鏡做一下，因?yàn)樵\斷心理疾病的前提是你這頭沒有任何的器質(zhì)性疾病，如果你這頭有器質(zhì)性疾病的話，那你心理疾病就得往后靠。

• 朱振華

  那你就診多次沒有檢查出來結(jié)果，還感覺不舒服多多少少都會(huì)有點(diǎn)焦慮

• ask_Q6F1ME

  那個(gè)好像是腦電圖，用一個(gè)東西套在頭上 閉眼睛一段時(shí)間 結(jié)果大夫說確實(shí)有焦慮癥 腦電波紊亂啥的

• 朱振華

  嗯，一般焦慮癥的話得做心理評(píng)估，心理醫(yī)生或者是精神科醫(yī)生得跟你做心理咨詢，然后具體的問疹才能確診，你是在大醫(yī)院做的這些檢查嗎？

• 朱振華

  我感覺你現(xiàn)在實(shí)際上沒有什么太大的問題，當(dāng)然這個(gè)關(guān)鍵要看一下你胃鏡檢查結(jié)果怎么樣？

• ask_Q6F1ME

  我下周末婚禮，工作和婚禮都忙的不可開交。估計(jì)也沒啥時(shí)候去醫(yī)院做胃鏡了。最近經(jīng)常覺得胃那個(gè)地方熱，然后沒完沒了的有氣往上頂 然后就打嗝，這種情況能先用什么藥物緩解一下嗎?等婚禮完事再去檢查

• ask_Q6F1ME

  偶爾會(huì)有想吐的感覺，但是又吐不出來

• 朱振華

  確實(shí)還有一些不常見的心內(nèi)科的胸痛疾病，但是對(duì)你來說一般這個(gè)輕易不考慮，你比如說冠狀動(dòng)脈心肌橋，或者是x線綜合癥，但是這個(gè)都屬于不常見的疾病，需要冠狀動(dòng)脈造影或者是冠脈cta檢查才可以排除，另外這兩個(gè)疾病的話一般患者從小就會(huì)有持續(xù)胸痛的癥狀，這個(gè)跟你也不相符，所以也不考慮。

• 朱振華

  那你就去外邊的藥店購(gòu)買奧美拉唑腸溶膠囊40mg，每日一次口服，可以起到抑制胃酸分泌的作用，同時(shí)可以口服硫糖鋁片4片，每日三次口服，可以起到保護(hù)胃粘膜的作用，同時(shí)配合口服多潘立酮（嗎丁啉），三餐后各口服兩粒，可以緩解腹脹腹部不適等功能性消化不良的癥狀。

• ask_Q6F1ME

  我當(dāng)時(shí)去過心理治療的那家醫(yī)院比較特殊，雖然是大三甲 但是小病大病都收住院，心理門診也是收普通門診掛號(hào)費(fèi)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我做完那倆檢查。也沒說啥。直接就讓我辦住院了。因?yàn)槲也幌胱?就沒繼續(xù)看下去

• ask_Q6F1ME

  硫糖鋁片是達(dá)喜嗎?

• 朱振華

  嗯，這個(gè)心理疾病如果沒到一定程度的話很少有住院的，你確定那個(gè)確實(shí)是三甲醫(yī)院的心理科嗎？

• ask_Q6F1ME

  恩。遼寧省人民醫(yī)院

• ask_Q6F1ME

  這家醫(yī)院也不知道咋回事 省級(jí)大三甲還過了JCI 各種收住院

• 朱振華

  哦，那暫時(shí)也沒有必要住院，除非他是從心內(nèi)科的角度考慮。

• 朱振華

  達(dá)喜是鋁碳酸鎂片，你吃這個(gè)藥物也可以，可以每天三次每次一粒，餐后一小時(shí)，或者是胃部感覺不舒服的時(shí)候各口服一粒就可以，跟上面我說的奧美拉唑腸溶膠囊和嗎丁啉配合口服就可以。

• ask_Q6F1ME

  我之前一直愛中國(guó)醫(yī)科大附屬一看血糖，當(dāng)時(shí)門診醫(yī)生只是調(diào)藥 去省醫(yī)院看了一次。直接收我住院了…

• 朱振華

  嗯，但是你平時(shí)如果血糖控制穩(wěn)定的話，也不會(huì)引起上腹部胃區(qū)不適癥狀的。

• ask_Q6F1ME

  謝謝您了，醫(yī)生。和您聊了一會(huì)覺得不舒服的感覺好多了，謝謝您的建議，我明天先去買些藥吃，熬了大半宿 我去試試睡一會(huì) 您也早些休息吧。

• 朱振華

  好的，沒事的，不用客氣，實(shí)際上你現(xiàn)在真的沒有什么問題，就是有時(shí)間的話做一個(gè)消化道鋇餐透視或者是消化道胃鏡檢查就可以，主要是排除一下有沒有慢性胃炎和胃十二指腸腸潰瘍就行，別的沒有什么問題。

• 朱振華

  你自己別把自己搞得壓力非常大，你這個(gè)年齡段的人是不可能得急性心梗的，這種概率太小了。

• ask_Q6F1ME

  好的。謝謝您 晚安

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  從你上傳的檢查結(jié)果和你敘述的病情來看，現(xiàn)在確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)什么太大的問題，你不用太擔(dān)心的

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