最近一吃得太飽心律就會(huì)變快心臟是有問(wèn)題了嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_O0cP-U

  醫(yī)生，我最近一吃得太飽心律就會(huì)變快坐著心律在90左右，今天一樣吃太飽了，感覺(jué)胃里撐，想嘔吐，但又吐不出來(lái)，后來(lái)就去外面走了下，走的速度也還適中，但是一下心律到了163。繼續(xù)走心律就下到140左右，現(xiàn)在坐下休息了，心律還是時(shí)快時(shí)慢在70-90之間，請(qǐng)問(wèn)我心臟是有問(wèn)題了嗎？

• 陳章儉

  你好，每次發(fā)作能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

• 陳章儉

  幾分鐘？

• 陳章儉

  還是幾秒？幾十秒？

• ask_O0cP-U

  因?yàn)槲沂鞘直碜詣?dòng)測(cè)的，應(yīng)該是1分鐘測(cè)一次

• ask_O0cP-U

  運(yùn)動(dòng)手表

• 陳章儉

  我的意思是，這種快速性的心律失常，每次發(fā)作的時(shí)間，能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

• 陳章儉

  能持續(xù)一分鐘嗎？

• ask_O0cP-U

  我沒(méi)什么感覺(jué)就是看了表才覺(jué)得有那么快

• 陳章儉

  沒(méi)有心慌、心悸、心前區(qū)不適等癥狀嗎？

• ask_O0cP-U

  而且會(huì)打嗝，打完嗝就舒服一點(diǎn)

• 陳章儉

  近期有無(wú)發(fā)熱、感冒等癥狀？

• ask_O0cP-U

  前天感冒了

• 陳章儉

  以前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)類似癥狀吧

• 陳章儉

  有發(fā)熱嗎？

• ask_O0cP-U

  沒(méi)發(fā)熱

• 陳章儉

  這種情況，在醫(yī)學(xué)上稱為陣發(fā)性快速性心率失常

• ask_O0cP-U

  我以前有頻發(fā)室早，檢查心臟沒(méi)問(wèn)題

• 陳章儉

  引起的原因很多，對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，大部為功能性病變

• 陳章儉

  頻發(fā)室發(fā)？

• 陳章儉

  頻發(fā)室早？

• ask_O0cP-U

  對(duì)

• 陳章儉

  既往有過(guò)心肌炎嗎？

• ask_O0cP-U

  沒(méi)有

• 陳章儉

  你這個(gè)年齡，如果頻發(fā)室早，一般來(lái)說(shuō)，以心肌炎引起的多見(jiàn)

• 陳章儉

  做過(guò)心電圖是吧，不是室上速？

• ask_O0cP-U

  沒(méi)有室上速

• ask_O0cP-U

  就是早搏

• 陳章儉

  進(jìn)食過(guò)飽后，是導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)一系列癥狀

• ask_O0cP-U

  是因?yàn)樗吆粑?，后?lái)用呼吸機(jī)了就少了很多

• 陳章儉

  睡眠的時(shí)候，也是迷走神經(jīng)處理優(yōu)勢(shì)狀態(tài)

• ask_O0cP-U

  那我現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)是不是心臟問(wèn)了

• 陳章儉

  這樣吧，你這幾天首先在飲食方面，每次別吃得太多了，七八分飽即可

• ask_O0cP-U

  還是因?yàn)樯窠?jīng)問(wèn)題

• 陳章儉

  再觀察一兩天，因?yàn)槟憬粌商爝€存在感冒，所以不太好鑒別

• ask_O0cP-U

  我試過(guò)前幾天吃7分包心律只在70-80之間

• 陳章儉

  過(guò)兩天，如果這種癥狀還持續(xù)存在，就在做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖了

• 陳章儉

  兄弟，在吃飯這個(gè)問(wèn)題上，建議你每次只吃七八分飽即可，即使沒(méi)有心臟方面的問(wèn)題，也只吃七八分飽

• 陳章儉

  因?yàn)樾呐K受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的雙重支配

• ask_O0cP-U

  額，今天是吃多了點(diǎn)，但我今天心律一下上去我就緊張了。

• 陳章儉

  因此飲食方面，也是導(dǎo)致這種癥狀的一個(gè)明顯誘因

• 陳章儉

  這種心律失常有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，就是突發(fā)突止

• 陳章儉

  來(lái)得快，去得也快

• 陳章儉

  一般不會(huì)超過(guò)兩三分鐘

• ask_O0cP-U

  那我該怎么辦

• 陳章儉

  發(fā)作的時(shí)候，憋氣、用手指頭刺激舌后根，導(dǎo)致嘔吐反射，就可以中止發(fā)作了

• ask_O0cP-U

  不用吃藥嗎?

• 陳章儉

  因?yàn)檫@種情況，來(lái)得快，去得也快，可能你還來(lái)不及吃藥，癥狀就自己消失了

• 陳章儉

  主要是弄清楚病因，才是關(guān)鍵

• ask_O0cP-U

  那我這算心臟的毛病嗎？

• 陳章儉

  先觀察幾天，觀察期間，飲食方面一定要控制好，如果不再發(fā)作了，就不管了，如果還發(fā)作，就要做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看一下到底是什么樣的心律失常

• 陳章儉

  親，正常人也是可以出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的

• 陳章儉

  特別是在熬夜、飲酒、喝大量的濃茶咖啡，休息不好等情況下，很容易誘發(fā)

• 陳章儉

  當(dāng)然，最多見(jiàn)的，還是中老年中冠心病患者

• 陳章儉

  你目前這個(gè)年齡，冠心病的可能性不大

• ask_O0cP-U

  我不會(huì)是冠心病吧，我前年檢查心臟彩超還是正常

• 陳章儉

  你這個(gè)年齡，冠心病的可能不大

• 陳章儉

  你甲狀腺?zèng)]問(wèn)題吧

• ask_O0cP-U

  沒(méi)問(wèn)題

• ask_O0cP-U

  今年1月體檢的

• 陳章儉

  在中青年人中，以心肌炎及甲亢患者多見(jiàn)，其它的就是正常人了，在特定環(huán)境下，也會(huì)出現(xiàn)

• 陳章儉

  嗯，那問(wèn)題不大

• ask_O0cP-U

  好像也做了心臟彩超，也沒(méi)問(wèn)題

• 陳章儉

  近期晚上睡覺(jué)如何？

• ask_O0cP-U

  我從早搏起我的神情就比較緊張，是這個(gè)導(dǎo)致的嗎?

• ask_O0cP-U

  睡得不怎么好，老想心臟問(wèn)題

• 陳章儉

  情緒激動(dòng)、焦慮，這也是一個(gè)重要誘因

• 陳章儉

  平時(shí)戶外活動(dòng)多嗎？

• ask_O0cP-U

  前段時(shí)間就有這個(gè)問(wèn)題，只是沒(méi)那么快心律然后我就控制了食量，恢復(fù)了今天又出現(xiàn)

• 陳章儉

  早搏這個(gè)東西，正常人也是可以出現(xiàn)的。就是在上面我所羅列的那些特定誘因下，很容易出現(xiàn)

• 陳章儉

  所以不要有那么大的壓力

• ask_O0cP-U

  運(yùn)動(dòng)的，我每天騎行半小時(shí)，600個(gè)仰臥起坐，100個(gè)俯臥撐

• ask_O0cP-U

  只是今天不敢動(dòng)了

• 陳章儉

  那很不錯(cuò)

• 陳章儉

  沒(méi)事的，該活動(dòng)的時(shí)候就要活動(dòng)

• 陳章儉

  你這種情況，可能與心理壓力過(guò)大有關(guān)

• ask_O0cP-U

  我怕促死了

• ask_O0cP-U

  猝

• 陳章儉

  我可以很負(fù)責(zé)任的告訴你，你這種情況的猝死率，比正常人還要小

• 陳章儉

  有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)的

• ask_O0cP-U

  額。。。。。。那是我太焦慮了吧

• 陳章儉

  對(duì)于功能性心臟病患者，其猝死率，往往比正常人還要低，他們最主要的問(wèn)題，不是來(lái)源于心臟本身的病變，而是過(guò)度擔(dān)心、焦慮，

• 陳章儉

  所以說(shuō)，你現(xiàn)在最主要問(wèn)題，不是心臟跳得快的問(wèn)題，而是對(duì)跳得快這個(gè)問(wèn)題的過(guò)度擔(dān)心，甚至是焦慮

• 陳章儉

  這才是問(wèn)題的關(guān)鍵

• 陳章儉

  就如同失眠患者一樣，失眠本身并不可怕，可怕的對(duì)失眠的過(guò)度擔(dān)心和焦慮、

• ask_O0cP-U

  但是我自從發(fā)現(xiàn)了有早搏，我就每天想心臟問(wèn)題，我放不下

• 陳章儉

  嗯嗯，這才是問(wèn)題的關(guān)鍵

• 陳章儉

  早搏并不可怕，可怕的是你對(duì)早搏的過(guò)度擔(dān)心

• 陳章儉

  說(shuō)到底，就是心理壓力太多

• ask_O0cP-U

  只是在游戲的時(shí)候和工作忙的時(shí)候不想

• ask_O0cP-U

  我該咋放松啊

• 陳章儉

  多參加戶外運(yùn)動(dòng)，如果休息不好，老是做夢(mèng)、焦慮的話，可以考慮用點(diǎn)黛力新，主要就是抗焦慮抑郁的

• 陳章儉

  其實(shí)你也應(yīng)該有體會(huì)的，只要不想它，就沒(méi)事，越想越?jīng)]底，越想越害怕，癥狀就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重

• 陳章儉

  別讓自己閑著了，閑著的時(shí)候，就找人吹吹牛，聊聊天

• 陳章儉

  盡可能多從事戶外活動(dòng)

• ask_O0cP-U

  對(duì)就是這樣，越看心律越不穩(wěn)，只要看到心律70多，就放心了

• ask_O0cP-U

  到90多就急

• 陳章儉

  越急就越想量，越量就越慌，越慌心率就越快

• ask_O0cP-U

  而且看到心律高就開(kāi)始慢慢覺(jué)得不舒服

• 陳章儉

  嗯嗯，這是這類疾病的一個(gè)共性

• ask_O0cP-U

  越不舒服就越害怕猝死

• ask_O0cP-U

  就感覺(jué)人要掛了

• 陳章儉

  如果這種情緒已經(jīng)影響到你的工作和生活了，就用點(diǎn)藥吧

• ask_O0cP-U

  什么藥

• 陳章儉

  黛力新、倍他樂(lè)克。這兩種藥就可以了

• ask_O0cP-U

  哦哦

• 陳章儉

  嗯嗯。你看還有其它問(wèn)題嗎？

• ask_O0cP-U

  我先試著調(diào)整我的情緒試一下

• 陳章儉

  這是最好的策略

• ask_O0cP-U

  別老想這個(gè)事情了，也沒(méi)別的了。

• 陳章儉

  是的

• ask_O0cP-U

  謝謝你醫(yī)生。是我太糾結(jié)于早搏這個(gè)事情了

• 陳章儉

  不客氣的

• 陳章儉

  早搏不值得去計(jì)較的，因?yàn)檎Ｈ艘彩强梢猿霈F(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的

• 陳章儉

  不要陷入那個(gè)怪圈

• ask_O0cP-U

  我只要是被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生嚇成的

• ask_O0cP-U

  她說(shuō)得很嚴(yán)重檢查下來(lái)又沒(méi)問(wèn)題

• ask_O0cP-U

  可能是我太糾結(jié)。

• 陳章儉

  你們這種情況，需要的是心理疏導(dǎo)，緩解壓力。如果醫(yī)生本身不理解這個(gè)問(wèn)題，往嚴(yán)重上講，無(wú)疑不是雪上加霜，讓你們更加緊張

• 陳章儉

  是的，太糾結(jié)、太緊張、太擔(dān)心，是這類人員的共性

• 陳章儉

  我總是拿這個(gè)問(wèn)題和失眠做比較，講給他們聽(tīng)

• ask_O0cP-U

  好像現(xiàn)在聽(tīng)了醫(yī)生的講解，心律到69了

• 陳章儉

  嗯嗯。其實(shí)我們這段時(shí)間勾通，聊天，就相當(dāng)于心理疏導(dǎo)，讓你緩解了壓力

• ask_O0cP-U

  是的，心病還是得靠自己

• 陳章儉

  對(duì)疾病有一個(gè)正常的認(rèn)識(shí)，是最為關(guān)鍵的

• ask_O0cP-U

  調(diào)節(jié)

• 陳章儉

  是的，需要自身調(diào)節(jié)，必要時(shí)和我們咨詢勾通

• 陳章儉

  用藥物，是下策，是萬(wàn)不得已的情況下才考慮

• ask_O0cP-U

  是啊，主要是你那句不會(huì)猝死讓我寬了很多心

• 陳章儉

  嗯嗯，這個(gè)問(wèn)題有過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論的

• ask_O0cP-U

  好的，今天多謝你醫(yī)生，我會(huì)嘗試調(diào)整的

• 陳章儉

  好的，不客氣。祝你天天快樂(lè)

• 陳章儉

  謝謝你的禮物

• ask_O0cP-U

  嗯謝謝 那我不打擾你了

• 陳章儉

  好的，再見(jiàn)

• ask_O0cP-U

  沒(méi)有，你給我的那些話才是最大的禮物

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