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怎么確定心肌死亡面積?

頻發(fā)室性早搏。您好 我三年前遇事比較焦慮大量吸煙后心臟發(fā)病(自認(rèn)為是心梗),過后去醫(yī)院檢查心電圖顯示陳舊性心梗,頻發(fā)室性早搏了5000多次,竇性心律不齊,近期檢查彩超顯示左心室舒張功能減低,肺主動脈瓣輕度返流。檢查冠脈ct非常正常。一直在吃倍他樂克、銀杏分散,還是早搏很多。到晚上就不舒服。請問心電圖上的陳舊性心梗會不會是個(gè)假象,如果是真的怎么確定心肌死亡面積,陳舊性心梗需要做搭橋手術(shù)嗎,這種情況是不是做完射頻手術(shù)才能

ask_586778 2018-12-26 20:53:57

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

彭冬迪 主任醫(yī)師

江西省撫州市第一人民醫(yī)院   心血管內(nèi)科

主治疾?。焊哐獕?,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。

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  • ask_586778

    頻發(fā)室性早搏。您好 我三年前遇事比較焦慮大量吸煙后心臟發(fā)?。ㄗ哉J(rèn)為是心梗),過后去醫(yī)院檢查心電圖顯示陳舊性心梗,頻發(fā)室性早搏了***多次,竇性心律不齊,近期檢查彩超顯示左心室舒張功能減低,肺主動脈瓣輕度返流。檢查冠脈ct非常正常。一直在吃倍他樂克、銀杏分散,還是早搏很多。到晚上就不舒服。請問心電圖上的陳舊性心梗會不會是個(gè)假象,如果是真的怎么確定心肌死亡面積,陳舊性心梗需要做搭橋手術(shù)嗎,這種情況是不是做完射頻手術(shù)才能好?

  • ask_586778

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_586778

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_586778

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_586778

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_586778

    您好

  • ask_586778

    在嗎

  • 彭冬迪

    你好,看過你的心電圖,看過你的情況,你這個(gè)主要就是室性早搏。問題不是很大。

  • 彭冬迪

    目前的情況你可以服用中成藥,比如說,參松養(yǎng)心膠囊。

  • ask_586778

    您好醫(yī)生。請問您 陳舊性心梗需要考慮嗎

  • 彭冬迪

    平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張。

  • ask_586778

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_586778

    我心臟服用這幾個(gè)

  • ask_586778

    陳舊性心梗是證明心肌存在死亡嗎

  • ask_586778

    醫(yī)生說我植物神經(jīng)紊亂。

  • 彭冬迪

    關(guān)于陳舊性心肌梗塞的問題,因?yàn)槟闫綍r(shí)沒有什么癥狀,也就是心電圖上有點(diǎn)q波。而且你已經(jīng)做了,冠狀動脈ct,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,我看是沒有必要去做冠狀動脈造影,但是要看你的血壓血脂血糖情況。如果你擔(dān)心的話做一個(gè),沒問題,你就放心了就,徹底的放心了!

  • ask_586778

    冠脈ct只是看血管有沒有狹窄硬化吧。 不會能看到心肌梗死吧

  • ask_586778

    血脂血糖一切正常

  • ask_586778

    血壓基本正常

  • 彭冬迪

    植物神經(jīng)功能紊亂,這種因素也有點(diǎn),因?yàn)橛性绮娜?,大部分有些焦慮。

  • ask_586778

    就是晚上早搏

  • ask_586778

    心前區(qū)有疼痛

  • ask_586778

    四肢無力

  • ask_586778

    而且最近四肢發(fā)麻。并有點(diǎn)神經(jīng)炎手腕有點(diǎn)萎縮。 這些與早搏或者植物神經(jīng)紊亂有關(guān)嗎

  • ask_586778

    早搏一上來。就憋氣胸悶

  • ask_586778

    早搏一來。渾身肉跳。 這有聯(lián)系嗎

  • 彭冬迪

    如果冠狀動脈沒斑塊、沒阻塞,就是正常,不存在心肌梗塞的問題。所謂的心肌梗塞是說某支冠狀動脈分支阻塞,才會出現(xiàn)心肌梗塞。

  • ask_586778

    那請問醫(yī)生。心電圖上呈陳舊性心梗是假象嗎

  • 彭冬迪

    應(yīng)該說這是一種假象。

  • 彭冬迪

    你可以適當(dāng)服用點(diǎn)抗焦慮的藥,比如說黛力新。

  • ask_586778

    但是曾經(jīng)真的因?yàn)橛錾鲜陆箲] 大量吸煙后發(fā)生過心梗。 心臟劇烈跳動。喘不上氣來。 可是沒去醫(yī)院挺過去了。 之后心臟就有這些情況了

  • ask_586778

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_586778

    這個(gè)在吃

  • 彭冬迪

    對,就是這個(gè)藥要堅(jiān)持吃,最少六個(gè)月左右。

  • 彭冬迪

    即使是陳舊性心肌梗塞,目前的狀況也沒有什么大的問題。

  • ask_586778

    您也考慮是神經(jīng)問題

  • ask_586778

    我一直沒有戒煙 而且抽煙多。還有熬夜。 這些導(dǎo)致我的病沒有好轉(zhuǎn)吧

  • 彭冬迪

    關(guān)鍵的問題你要自己調(diào)整好心態(tài),要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。不是考慮神經(jīng)的問題,這是一種焦慮狀態(tài)。因?yàn)槟氵^分的擔(dān)心,說一說會出現(xiàn)這事。

  • ask_586778

    對。我經(jīng)常去摸脈。一摸早搏就來了

  • ask_586778

    b1。b12。谷維素之類我需要吃嗎

  • 彭冬迪

    應(yīng)該說,你要改變一下你這個(gè)不良習(xí)慣,減少抽煙,不熬夜,不緊張,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,保持充足的睡眠。

  • ask_586778

    我試試改變惡習(xí)后什么狀況吧

  • 彭冬迪

    對,要有信心,要有決心,這就是好的開始。

  • ask_586778

    早搏一來四肢無力麻木。肉跳。 早搏是這些癥狀嗎醫(yī)生

  • 彭冬迪

    早搏并不可怕,很多人都有過,有的時(shí)候過段時(shí)間它自然就消失了,只要你的心態(tài)好,這個(gè)不是什么問題。

  • ask_586778

    我也不是多焦慮。就是怕這些癥狀里有些其他病沒發(fā)現(xiàn)到。

  • ask_586778

    一緊張渾身發(fā)抖。也是早搏癥狀嗎

  • ask_586778

    我手淫多年。 是不是腎虛導(dǎo)致的

  • 彭冬迪

    應(yīng)該是沒問題,你這個(gè),該查的問題都查了。

  • 彭冬迪

    這個(gè)習(xí)慣也得改一改呀,這也是個(gè)不好的習(xí)慣。

  • 彭冬迪

    有女朋友沒有啊,成家了沒有啊。不要挑三揀四,找個(gè)女朋友,早點(diǎn)成家。

  • ask_586778

    馬上結(jié)婚。想到結(jié)婚要孩子。所以想把病都看好 要孩子

  • ask_586778

  • ask_586778

    整天大把大把吃藥怎么要孩子

  • ask_586778

    射頻有必要做嗎醫(yī)生

  • 彭冬迪

    這個(gè)病跟結(jié)婚、生孩子沒有多大的關(guān)系,你不緊張什么事都沒有了。這就是心理因素引起的早搏。

  • 彭冬迪

    如果你服藥治療無效,也可以考慮,射頻消融。

  • ask_586778

    可以根治嗎

  • 彭冬迪

    百分之七八十吧。

  • ask_586778

    我怕大手術(shù)耐受力差。 那個(gè)手術(shù)全程清醒吧。 很痛嗎

  • 彭冬迪

    其實(shí)你這個(gè)早不算多。

  • ask_586778

    人家都幾萬次

  • ask_586778

    不是多不多的原因。 影響我太多。 只要開車 就犯病。我也是服了

  • 彭冬迪

    我看你擔(dān)心這樣多你就不需要去做,把你的心態(tài)調(diào)整好了,什么事都沒有了。

  • ask_586778

    謝謝醫(yī)生。 先改掉惡習(xí)。

  • 彭冬迪

    對,你要有決心。祝你早日康復(fù)。

  • ask_586778

    謝謝您

  • 彭冬迪

    不用謝。希望對你有點(diǎn)幫助。

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