用力咳痰有輕微血絲是肺結(jié)核的癥狀嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_aGEoso

  咨詢。

• ask_aGEoso

  醫(yī)生在嗎

• 卞貫寶

  在的

• 卞貫寶

  你好

• 卞貫寶

  有什么需要咨詢的呢？

• ask_aGEoso

  ，醫(yī)生，因?yàn)閷?duì)你比較信任，想咨詢下你結(jié)核病的問(wèn)題，不知道你在行嗎

• 卞貫寶

  您說(shuō)

• ask_aGEoso

  今早刷牙，想用力把痰咳出來(lái)，結(jié)果覺(jué)得痰有些很輕微的血絲，上一年有過(guò)肺結(jié)核病啊，但已經(jīng)治好了，今年四月復(fù)查了一次沒(méi)問(wèn)題，六月初也拍了次胸片說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，我這個(gè)考慮是結(jié)核復(fù)發(fā)了嗎

• 卞貫寶

  這個(gè)不考慮復(fù)發(fā)，考慮咳嗽比較劇烈，導(dǎo)致一些小的血管破裂導(dǎo)致。

• 卞貫寶

  肺結(jié)核治療多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_aGEoso

  六月初的胸片對(duì)現(xiàn)在來(lái)說(shuō)有意義嗎

• ask_aGEoso

  吃了六個(gè)月藥

• 卞貫寶

  嚴(yán)重嗎，有空洞嗎

• 卞貫寶

  是否有當(dāng)時(shí)的胸片呢？

• ask_aGEoso

  那時(shí)醫(yī)生說(shuō)一般般嚴(yán)重

• ask_aGEoso

  侵潤(rùn)型肺結(jié)核

• ask_aGEoso

  要看嗎

• ask_aGEoso

  我有四月和六月的

• 卞貫寶

  發(fā)給我看看

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  這是那時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí)的胸片

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  這個(gè)是六月的胸片

• ask_aGEoso

  這是四月的胸片

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 卞貫寶

  看的不是很清楚，要對(duì)著觀片燈拍就好了

• ask_aGEoso

  四月的胸片比較清楚

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 卞貫寶

  左上肺嗎？看的不是很清楚。

• ask_aGEoso

  雙上肺有輕微

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  單要看嗎

• 卞貫寶

  有沒(méi)有做cT呢？

• ask_aGEoso

  沒(méi)有啊

• ask_aGEoso

  那時(shí)我問(wèn)醫(yī)生做不做ct，他說(shuō)胸片也可以診斷

• 卞貫寶

  從圖片上看，四月份的兩上肺不是很明顯

• 卞貫寶

  那個(gè)報(bào)告單有嗎？

• ask_aGEoso

  剛不是發(fā)你了嗎

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  六月的報(bào)告單

• ask_aGEoso

  五月30的

• 卞貫寶

  上面沒(méi)有說(shuō)肺結(jié)核呀

• 卞貫寶

  你一開始診斷為肺結(jié)核的那個(gè)報(bào)告呢？

• 卞貫寶

  還有當(dāng)時(shí)的胸片

• ask_aGEoso

  哦，對(duì)了，五月30這個(gè)胸片不是在同一間醫(yī)院做的

• 卞貫寶

  你治療在哪個(gè)醫(yī)院？

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  這是那時(shí)的診斷為結(jié)核的ct

• ask_aGEoso

  在廣州胸科醫(yī)院

• ask_aGEoso

  然后五月底回到湛江的結(jié)核防治所拍了次

• 卞貫寶

  你左上肺比較明顯一點(diǎn)。

• ask_aGEoso

  嗯，屬于嚴(yán)重的嗎

• 卞貫寶

  不嚴(yán)重

• ask_aGEoso

  這個(gè)考慮會(huì)復(fù)發(fā)嗎

• 卞貫寶

  但一經(jīng)確診為肺結(jié)核治療最少半年。

• ask_aGEoso

  對(duì)的，吃了六個(gè)月

• 卞貫寶

  你一開始的診斷就不是很明顯這個(gè)應(yīng)該不叫復(fù)發(fā)吧，沒(méi)那么快。

• 卞貫寶

  停藥幾個(gè)月啦？

• 卞貫寶

  你第一次做的是ct

• ask_aGEoso

  上一年十二月初停藥的

• ask_aGEoso

  第一次是ct，往后就沒(méi)做過(guò)了

• 卞貫寶

  其實(shí)要對(duì)比的話應(yīng)該還是做cT，要不然沒(méi)法相互比較。

• ask_aGEoso

  不知道啊，她說(shuō)胸片就夠了

• 卞貫寶

  有時(shí)候小血管咳破了，這個(gè)在非結(jié)核病人當(dāng)中也可能出現(xiàn)。因此，這個(gè)不能說(shuō)就是復(fù)發(fā)的跡象。

• 卞貫寶

  你一開始的病灶就不是很明顯，而且經(jīng)過(guò)治療半年。應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的

• 卞貫寶

  半年是最低治療時(shí)間一般最好治療八到十個(gè)月左右，以減少?gòu)?fù)發(fā)的概率

• 卞貫寶

  注意加強(qiáng)鍛煉身體。營(yíng)養(yǎng)要好以增強(qiáng)抵抗力，可以減少?gòu)?fù)發(fā)。

• ask_aGEoso

  不知道啊 醫(yī)生說(shuō)我情況吃六個(gè)月完全是可以的

• 卞貫寶

  你這種六個(gè)月沒(méi)問(wèn)題，因?yàn)橐婚_始的診斷就是比較模糊的。

• 卞貫寶

  上面的描述影像學(xué)的診斷不是特別明顯

• 卞貫寶

  不是那種病灶特別明顯的情況，因此六個(gè)月沒(méi)問(wèn)題。

• 卞貫寶

  其實(shí)停藥前，如果再做個(gè)ct。兩個(gè)比較一下就很清楚了治療效果。

• ask_aGEoso

  我在其他平臺(tái)問(wèn)了個(gè)別的醫(yī)生，他就回復(fù)了你的情況不確定是刷牙摩擦造成還是呼吸道有其他病變，讓我立刻去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查看看是否結(jié)核復(fù)發(fā)或有其他新的問(wèn)題，然后我們?cè)賮?lái)討論下改怎么辦。

• ask_aGEoso

  聽完之后我問(wèn)他很嚴(yán)重嗎又沒(méi)回復(fù)

• 卞貫寶

  由于肺結(jié)核好發(fā)與兩肺上段。因此，你這個(gè)影像醫(yī)生首先考慮是結(jié)核灶，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。

• ask_aGEoso

  結(jié)果嚇?biāo)牢伊?p>

• 卞貫寶

  你一開始那個(gè)結(jié)核灶就不是很明顯，而且經(jīng)過(guò)了半年的治療，不可能這時(shí)候出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而且出現(xiàn)出血。

• 卞貫寶

  兩肺的肺尖部即使復(fù)發(fā)，一般也不會(huì)出現(xiàn)出血。

• ask_aGEoso

  我之前有過(guò)早上回吸鼻涕時(shí)有點(diǎn)小血跡

• ask_aGEoso

  回吸然后吐出來(lái)

• 卞貫寶

  你這個(gè)血應(yīng)該還是口腔或者氣管里出來(lái)的。

• 卞貫寶

  哦，這個(gè)就是鼻腔的情況。

• 卞貫寶

  有時(shí)候咳嗽劇烈會(huì)導(dǎo)致出血，回吸后會(huì)看到這種情況。

• ask_aGEoso

  這個(gè)情況癥狀嚴(yán)重嗎，因?yàn)槲疑碓趪?guó)外，如果嚴(yán)重的話我就回國(guó)檢查下了，被那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的很嚴(yán)重的樣子

• 卞貫寶

  你的這個(gè)病灶在肺結(jié)核診斷當(dāng)中其實(shí)不是很明顯，而且在肺尖部一般不會(huì)引起出血的。

• 卞貫寶

  要靠近支氣管旁的這些明顯的結(jié)核灶。在復(fù)發(fā)的時(shí)候才有可能去出現(xiàn)出血。

• 卞貫寶

  而且即使有出血，也不表明是復(fù)發(fā)。

• 卞貫寶

  因?yàn)槿梭w肺部感染了這些結(jié)核以后。這些地方就會(huì)有一種疤痕在劇烈咳嗽的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致破裂，就出現(xiàn)出血。不一定是復(fù)發(fā)就會(huì)出血，有時(shí)候普通的支氣管炎癥也可以導(dǎo)致這種情況。。

• 卞貫寶

  這個(gè)不考慮復(fù)發(fā)因?yàn)橐婚_始的炎癥就不是很明顯，而且經(jīng)過(guò)了半年治療不存在現(xiàn)在復(fù)發(fā)，而且還出血。

• ask_aGEoso

  所以你的建議是不算嚴(yán)重？

• 卞貫寶

  我的意見是你這個(gè)帶血的唾液跟所謂的復(fù)發(fā)不想干

• 卞貫寶

  相

• 卞貫寶

  我認(rèn)為你說(shuō)的這種情況跟復(fù)發(fā)沒(méi)有關(guān)系。

• ask_aGEoso

  那就是其他嚴(yán)重的病變嗎

• 卞貫寶

  平常抽煙嗎？

• ask_aGEoso

  不抽煙的

• 卞貫寶

  人在劇烈咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)一些小的血管震破這個(gè)本身很正常的，如果血管脆性比較大的話。

• ask_aGEoso

  與咽喉有關(guān)

• ask_aGEoso

  嗎

• 卞貫寶

  或者回吸后看到血絲，這個(gè)就是鼻腔血管的原因。

• 卞貫寶

  一般這種情況都沒(méi)有什么大問(wèn)題，除非是經(jīng)常性的，那就需要去檢查。

• 卞貫寶

  如果長(zhǎng)期回吸出血，要防止鼻炎癌。

• 卞貫寶

  是刷牙后看到的吧

• 卞貫寶

  如果是這情況有可能是刷牙后的牙齦出血。

• ask_aGEoso

  不是的，

• ask_aGEoso

  因?yàn)槲彝屡菽矝](méi)有什么出血

• 卞貫寶

  那吐出來(lái)之前回吸了嗎？

• ask_aGEoso

  吐出泡沫后然后回吸，再吐出來(lái)的

• 卞貫寶

  那考慮是鼻腔的原因，跟肺沒(méi)有關(guān)系。

• ask_aGEoso

  單獨(dú)咳也出過(guò)有點(diǎn)血跡

• ask_aGEoso

  我一月底做過(guò)一次鼻內(nèi)鏡

• 卞貫寶

  上火或者空氣干燥這種情況下回吸有可能出現(xiàn)這種血絲，因?yàn)槿梭w鼻腔粘膜的血管是很表淺也很豐富的，出現(xiàn)這種情況不表明有什么問(wèn)題。

• ask_aGEoso

  二十多歲也會(huì)得鼻咽癌嗎

• 卞貫寶

  你應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系，我是說(shuō)那些四五十歲的經(jīng)常抽煙的這些人，如果老是回吸出血要懷疑這些方面的疾病。

• 卞貫寶

  這種回吸有血絲是比較常見的現(xiàn)象一般都是沒(méi)有什么問(wèn)題的。

• 卞貫寶

  正常刷牙容易出血嗎

• ask_aGEoso

  偶爾有血，不經(jīng)常

• 卞貫寶

  那凝血功能沒(méi)有什么問(wèn)題，你這個(gè)沒(méi)有什么大問(wèn)題的，肯定跟復(fù)發(fā)沒(méi)有關(guān)系。

• 卞貫寶

  像回吸然后再吐時(shí)帶點(diǎn)血絲我自己有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這樣，但不是經(jīng)常，偶爾吧，從來(lái)沒(méi)有想過(guò)有什么問(wèn)題，你可能是之前有結(jié)核，所以就比較擔(dān)心吧。

• 卞貫寶

  這個(gè)血絲肯定跟氣管，肺沒(méi)有關(guān)系。

• ask_aGEoso

  對(duì)啊

• 卞貫寶

  所以跟復(fù)發(fā)也就沒(méi)有關(guān)聯(lián)了。

• ask_aGEoso

  一月底回吸發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)血

• ask_aGEoso

  去做了次內(nèi)鏡

• ask_aGEoso

  結(jié)果沒(méi)什么大問(wèn)題

• 卞貫寶

  有時(shí)候上火或空氣干燥的情況下出現(xiàn)這種情況是正常的，沒(méi)什么問(wèn)題。

• 卞貫寶

  是啊，你也做了檢查沒(méi)問(wèn)題呀，說(shuō)明就不用管他的。

• ask_aGEoso

  隔了6個(gè)月又有出現(xiàn)

• ask_aGEoso

  隔了將近半年的內(nèi)鏡檢查還有用嗎？能排出癌癥什么的吧

• 卞貫寶

  你回吸跟支氣管肺沒(méi)有關(guān)系。

• 卞貫寶

  不要見風(fēng)就是雨，跟癌癥怎么可能有關(guān)系呢？你這個(gè)年齡不可能有這種病的。

• 卞貫寶

  多吃點(diǎn)新鮮蔬菜，吃點(diǎn)水果補(bǔ)充點(diǎn)維生素c。

• 卞貫寶

  減小血管的脆性

• 卞貫寶

  少吃辛辣油膩食物，不要抽煙喝酒。

• ask_aGEoso

  會(huì)與咽喉炎有關(guān)系嗎

• ask_aGEoso

  我今天咳得可能有些用力，導(dǎo)致我現(xiàn)在喉嚨也有些疼

• 卞貫寶

  咽喉一般也是充血，不存在出血。

• 卞貫寶

  平常要作息規(guī)律，不要熬夜。

• 卞貫寶

  每天保持排便的習(xí)慣

• 卞貫寶

  你這個(gè)沒(méi)有什么問(wèn)題的，早點(diǎn)睡吧。跟復(fù)發(fā)沒(méi)有關(guān)系

• ask_aGEoso

  嗯，一般復(fù)發(fā)的結(jié)核都是有空洞的結(jié)核嗎

• 卞貫寶

  空洞的更容易復(fù)發(fā)，沒(méi)有空洞的，也可能。

• ask_aGEoso

  總的來(lái)說(shuō)不會(huì)有大問(wèn)題吧，有大問(wèn)題，我就回國(guó)了，因?yàn)槲以诹魧W(xué)呢

• 卞貫寶

  沒(méi)有什么問(wèn)題，不放心，每隔半年拍個(gè)胸片看看。

• ask_aGEoso

  好的，謝謝醫(yī)生

• 卞貫寶

  你這個(gè)可能是原來(lái)感染過(guò)，然后因?yàn)榈挚沽?qiáng)的原因，大部分都恢復(fù)正常了，成條索狀了。只是疑似結(jié)核灶才給你治療半年的。

• 卞貫寶

  因此不存在復(fù)發(fā)的可能。

• ask_aGEoso

  對(duì)了

• ask_aGEoso

  因?yàn)槲矣薪?jīng)常手淫的習(xí)慣，會(huì)不會(huì)很容易抵抗力低…然后復(fù)發(fā)了？

• 卞貫寶

  手淫怎么可能導(dǎo)致抵抗力下降呢？除非你一天到晚都手淫才可能影響身體健康

• ask_aGEoso

  我之前有過(guò)一天一次的時(shí)候，這個(gè)是不是會(huì)有些影響

• 卞貫寶

  我不是說(shuō)過(guò)嗎？你一開始就不是很明顯，可能是曾經(jīng)感染過(guò)，然后由于抵抗力強(qiáng)，大部分都自癒了，cT報(bào)告說(shuō)的很清楚，醫(yī)生。保險(xiǎn)起見給你治療了6個(gè)月，所以你這個(gè)是不存在復(fù)發(fā)的，沒(méi)有必要擔(dān)心。

• 卞貫寶

  給你這個(gè)沒(méi)有關(guān)系

• 卞貫寶

  我這里都半夜兩點(diǎn)啦，你們那里是白天吧。

• ask_aGEoso

  好的，謝謝醫(yī)生，不好意思了

• ask_aGEoso

  對(duì)啊，大白天

• ask_aGEoso

  沒(méi)有什么了

• 卞貫寶

  美國(guó)，加拿大？

• 卞貫寶

  不需要擔(dān)心的，跟復(fù)發(fā)肯定是沒(méi)有關(guān)系的。

• ask_aGEoso

  英國(guó)，我們這邊是晚上7點(diǎn)

• ask_aGEoso

  一般10點(diǎn)才天黑

• 卞貫寶

  哦

• ask_aGEoso

  打擾了

• ask_aGEoso

  謝謝

• 卞貫寶

  為了增強(qiáng)抵抗力，平常早晚多鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

• 卞貫寶

  不客氣的，祝您健康平安，生活愉快！有什么問(wèn)題可以隨時(shí)找我咨詢。

• 卞貫寶

  好的，那沒(méi)有其他問(wèn)題就再見啦。

• ask_aGEoso

  ok

• 卞貫寶

  有機(jī)會(huì)再聊吧

展開全部?jī)?nèi)容