孕14周引產(chǎn)查B超有殘留hcg20多該怎么辦

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_I_rqV0

  6月11日，孕14周引產(chǎn)，到現(xiàn)在查B超有殘留，hcg20多，應(yīng)該怎么辦

• 劉亞勤

  你好

• 劉亞勤

  感謝您的支持

• 劉亞勤

  快一個(gè)月了

• 劉亞勤

  最近的彩超單？

• ask_I_rqV0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_I_rqV0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_I_rqV0

  這是最近兩次復(fù)查的單子

• ask_I_rqV0

  麻煩您看看

• 劉亞勤

  我看看稍等

• 劉亞勤

  看完

• 劉亞勤

  現(xiàn)在還有流血嗎

• 劉亞勤

  還有其他不適？

• ask_I_rqV0

  現(xiàn)在沒(méi)有流血，內(nèi)褲上會(huì)沾一點(diǎn)不干凈的，偶爾上廁所有一點(diǎn)點(diǎn)黑色的

• 劉亞勤

  看著彩超可能還有殘留，少了，但可能還有

• 劉亞勤

  大夫怎么說(shuō)的，要清宮了沒(méi)

• ask_I_rqV0

  從3.幾厘米，少到2.粒厘米

• 劉亞勤

  對(duì)的，大夫有無(wú)說(shuō)要清宮，或者口服藥物

• ask_I_rqV0

  我在成都軍區(qū)總醫(yī)院看的，兩個(gè)醫(yī)生說(shuō)法不一致，一個(gè)讓我繼續(xù)吃藥，hcg降到正常，來(lái)月經(jīng)可能排出來(lái)，一個(gè)叫我清宮

• 劉亞勤

  看殘留可能排出幾率較低，而且引產(chǎn)時(shí)間也長(zhǎng)了，再等待可能影響子宮恢復(fù)?？梢钥紤]清宮。

• 劉亞勤

  實(shí)在不愿意可以遵醫(yī)囑口服藥物，觀察有無(wú)排出。

• ask_I_rqV0

  叫吃藥的說(shuō)清宮有創(chuàng)傷，里面有豐富血流信號(hào)，清宮可能流血。可能清不干凈

• ask_I_rqV0

  叫清宮的說(shuō)殘留久了會(huì)粘連

• ask_I_rqV0

  所以我不知道怎么辦了

• 劉亞勤

  都是有利弊，都不是百分百有利的，看看是如何選擇了

• 劉亞勤

  我的建議是盡早清宮，清宮后遵醫(yī)囑使用縮宮素，消炎藥等

• ask_I_rqV0

  您幫我看看我的B超，子宮恢復(fù)好了嗎

• ask_I_rqV0

  那么清宮會(huì)不會(huì)豐富血流信號(hào)，看不清，還是清不干凈呢？

• 劉亞勤

  子宮還有點(diǎn)大，你看顯示殘留與肌壁分界不清，可能已經(jīng)有粘連，自己排出較困難

• 劉亞勤

  一般清宮是干凈的可能性大，可以考慮彩超下清宮，清干凈

• ask_I_rqV0

  我現(xiàn)在34歲，這次懷二胎。由于21體高風(fēng)險(xiǎn)引產(chǎn)，我還想再孕，哪種方式對(duì)我好點(diǎn)

• 劉亞勤

  由于時(shí)間長(zhǎng)了，我的建議是最好清宮。吃藥很可能還是排不全。

• ask_I_rqV0

  再清宮會(huì)不會(huì)子宮內(nèi)膜變薄，無(wú)法再懷孕？

• ask_I_rqV0

  已經(jīng)粘連了，清宮會(huì)不會(huì)清不出來(lái)？我現(xiàn)在有時(shí)候肚子會(huì)隱隱作痛

• 劉亞勤

  是有這樣風(fēng)險(xiǎn)，但不清宮，殘留導(dǎo)致炎癥，粘連等，也是影響受孕幾率。這樣就需您和大夫溝通，權(quán)衡利弊。

• 劉亞勤

  一般清宮技術(shù)較成熟，可在彩超下清宮。

• 劉亞勤

  保證干凈，損傷較小

• ask_I_rqV0

  他們醫(yī)院是彩超下清宮，我11號(hào)引產(chǎn)當(dāng)天，胎盤(pán)沒(méi)出，隨后馬上清宮，有個(gè)彩超在我旁邊，當(dāng)時(shí)清說(shuō)干凈了，然后出院14號(hào)復(fù)查，B超顯示干凈的，但是我后來(lái)隔了10天去復(fù)查，就說(shuō)有殘留，這是為什么

• ask_I_rqV0

  出院時(shí)復(fù)查干凈的，隔了10天復(fù)查又有問(wèn)題，不明白怎么回事啊

• 劉亞勤

  一般考慮極細(xì)小絨毛殘留，然后血塊集聚后殘留。

• ask_I_rqV0

  這種殘留吃藥后，月經(jīng)來(lái)了能排嗎

• 劉亞勤

  那只能說(shuō)試試看?？纯茨懿荒芘懦?。

• 劉亞勤

  或者能不能完整排出

• ask_I_rqV0

  好糾結(jié)，不知道怎么選擇。

• 劉亞勤

  嗯，可以和當(dāng)時(shí)給您引產(chǎn)的大夫溝通決定，因?yàn)樗私饽那闆r

• ask_I_rqV0

  這么說(shuō)吧，如果我是您的朋友，您覺(jué)得我應(yīng)該怎么做？總醫(yī)院我引產(chǎn)的醫(yī)生讓我清宮，我引產(chǎn)住院的主任讓我吃藥

• ask_I_rqV0

  這兩個(gè)大夫都給我看過(guò)病。我住院時(shí)歸她們管

• ask_I_rqV0

  我昨天去醫(yī)院時(shí)主任不在，醫(yī)生給我看的，我今天網(wǎng)上咨詢主任的

• 劉亞勤

  嗯，好的，不管您是不是我的朋友，我的建議和剛才一樣，最好盡早清宮

• ask_I_rqV0

  我的b超能看出我現(xiàn)在的子宮內(nèi)膜厚度嗎？

• ask_I_rqV0

  我10年順產(chǎn)一孩子，11年人工流產(chǎn)一個(gè)，13年無(wú)痛人流一個(gè)，這是第4次懷孕

• 劉亞勤

  不能測(cè)出，因?yàn)檫€有殘留，所以一般不測(cè)量的

• ask_I_rqV0

  那如果太薄了，也能清宮嗎？

• 劉亞勤

  我的建議，盡早清宮，盡早恢復(fù)。慢慢恢復(fù)一段時(shí)間逐漸會(huì)好的

• 劉亞勤

  現(xiàn)在看不出厚薄。一般妊娠期為了適于胚胎發(fā)育，內(nèi)膜是厚的。13年和18年距離較長(zhǎng)，一般并不能認(rèn)定內(nèi)膜就薄的

• ask_I_rqV0

  我以前有B超單，我找來(lái)您看看

• 劉亞勤

  好的

• ask_I_rqV0

  我想問(wèn)下您，我這次清宮，會(huì)不會(huì)像主任說(shuō)的那樣。周邊有豐富血流信號(hào)，導(dǎo)致出血。而影響清宮，B超看不清，清不干凈

• 劉亞勤

  清宮本身是一種治療措施，清宮后子宮良好收縮，炎癥幾率降低，恢復(fù)趨于正常。有可能會(huì)出血，也有極低幾率會(huì)大出血，這樣都是存在風(fēng)險(xiǎn)的。而吃藥也不能規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。

• 劉亞勤

  需在有急診手術(shù)條件的醫(yī)院清宮治療

• ask_I_rqV0

  我在軍區(qū)總醫(yī)院，是三甲醫(yī)院。

• 劉亞勤

  那很好。

• ask_I_rqV0

  我關(guān)鍵是怕有出血。B超看不清，又給我清不干凈

• 劉亞勤

  你還是需找給你做引產(chǎn)治療的醫(yī)生。共同決定治療方案。

• 劉亞勤

  理解您的心情

• ask_I_rqV0

  我找了，就是主管我的醫(yī)生和主任醫(yī)生的意見(jiàn)不一致

• 劉亞勤

  我的建議告知您，您可以酌情參考一下。

• ask_I_rqV0

  您覺(jué)得，我這種隨月經(jīng)流出來(lái)的幾率有多大？

• 劉亞勤

  那您可以等主任帶主管醫(yī)生查房時(shí)，看他們決定的方案。他們肯定能統(tǒng)一一個(gè)方案的放松心情

• ask_I_rqV0

  那樣，醫(yī)生肯定聽(tīng)主任的

• 劉亞勤

  這樣時(shí)間較長(zhǎng)，塊也不小，不好說(shuō)能有多大幾率。一般來(lái)說(shuō)幾率不大，但病情和體質(zhì)是因人而異，所以還是不好確定。

• ask_I_rqV0

  我再清宮之后，hcg還是每周復(fù)查一次嗎？

• 劉亞勤

  清宮后一周復(fù)查，第二周復(fù)查，一般查過(guò)兩次后可以了

• ask_I_rqV0

  兩次后就會(huì)正常了嗎？

• ask_I_rqV0

  清宮后需要輸液?jiǎn)?p>

• ask_I_rqV0

  這次是門(mén)診清宮

• ask_I_rqV0

  不住院

• 劉亞勤

  可能需要輸液，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了。

• 劉亞勤

  兩次后正常情況下應(yīng)恢復(fù)正常范圍

• ask_I_rqV0

  需要輸多少天？輸些什么藥，我想在診所輸算了。免得往醫(yī)院跑

• ask_I_rqV0

  索宮素是不是益母草？

• 劉亞勤

  一般3-5天，清宮后大夫會(huì)開(kāi)處方，您可以拿處方去診所輸液

• 劉亞勤

  不是

• 劉亞勤

  縮宮素是促進(jìn)子宮收縮的藥物，一般在醫(yī)院使用

• ask_I_rqV0

  我還需要打索宮素不？

• ask_I_rqV0

  清宮會(huì)使子宮增大嗎

• 劉亞勤

  需，一般引產(chǎn)后，清宮后會(huì)使用，促進(jìn)子宮收縮

• 劉亞勤

  不會(huì)

• ask_I_rqV0

  我還是清宮吧，謝謝您了

• 劉亞勤

  不客氣，感謝您的支持，祝您身體健康，您還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_I_rqV0

  我還想問(wèn)下

• 劉亞勤

  請(qǐng)講

• ask_I_rqV0

  我二次清宮還坐月子嗎

• ask_I_rqV0

  什么時(shí)候可以正常生活上班

• 劉亞勤

  休息為主，一般身體沒(méi)有明顯不適，一周左右可以上班，不能重體力勞累

• 劉亞勤

  兩周后基本可以

• 劉亞勤

  一個(gè)月內(nèi)不能同房

• ask_I_rqV0

  我如果不輸液，吃頭孢可以不

• 劉亞勤

  這樣是需大夫看你清宮后情況。如需要，大夫會(huì)開(kāi)液體，如不需要，大夫會(huì)開(kāi)口服藥物。是由你清宮后的情況所決定的

• ask_I_rqV0

  我這種不清宮，會(huì)不會(huì)引起大出血？

• ask_I_rqV0

  我有一朋友大出血過(guò)

• 劉亞勤

  這樣只能說(shuō)觀察，一般大夫會(huì)采取措施，不會(huì)等待出血。會(huì)藥物，或者清宮。有出血風(fēng)險(xiǎn)，幾率較低。

• 劉亞勤

  引產(chǎn)后清宮后本身有出血風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_I_rqV0

  我的意思不是清宮的時(shí)候大出血，就是我有殘留，不去清宮，會(huì)不會(huì)引起大出血

• 劉亞勤

  現(xiàn)在看來(lái)大出血幾率不大，如血塊自行掉落，也有出血可能性。最好在醫(yī)院觀察。

• ask_I_rqV0

  好的。謝謝您

• 劉亞勤

  好的，感謝您的支持，祝您身體健康，隨時(shí)為您解答服務(wù)。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容