帕金森癥便秘應(yīng)該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_725470

  患者63歲，男。在成都檢查有帕金森和腰椎間盤突出。一直服用帕金森藥物中。檢查過(guò)血液，核滋，CT等。 患者現(xiàn)在體現(xiàn)為尾椎骨酸疼，便秘，腿部無(wú)力

• 陶培洪

  您好，非常高興為您解答

• ask_725470

  謝謝

• 陶培洪

  請(qǐng)問現(xiàn)在是雙腿無(wú)力還是單腿？突然的嗎？是帕金森抖動(dòng)的那只腿？

• ask_725470

  雙腿無(wú)力，不定時(shí)

• 陶培洪

  您方便語(yǔ)音嗎？我給你發(fā)語(yǔ)音

• ask_725470

  患者注意是動(dòng)作緩慢，不抖

• ask_725470

  可以

• 陶培洪

  稍等

• 陶培洪

  能接到嗎？語(yǔ)音聊天

• ask_725470

  可以的

• 陶培洪

  那怎么沒接通呀，你接一下

• ask_725470

  無(wú)法接通

• 陶培洪

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陶培洪

  額，爛系統(tǒng)…

• 陶培洪

  您把他腰椎核磁共振發(fā)來(lái)看看

• 陶培洪

  多大劑量目前

• 陶培洪

  只是單獨(dú)用的多巴絲肼（美多芭）嗎？還有沒有聯(lián)合用其他抗帕金森的藥物

• 陶培洪

  嗯，大概了解了。首先解決便秘問題吧，在老年人消化功能減退的人群特別常見，在帕金森病人里面就更多見了，這跟帕金森病人行動(dòng)不便，運(yùn)動(dòng)量少有關(guān)，主要是對(duì)癥治療。

• 陶培洪

  一、帕金森癥便秘治療可以嘗試主食不要過(guò)于精細(xì)，要適當(dāng)吃些粗糧。晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，讓水在腸胃振動(dòng)，加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。 　　二、帕金森癥便秘治療可以嘗試飲食中必須有適量的纖維素，每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋果一個(gè)，或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，比如仰臥屈腿，深蹲起立，騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于促進(jìn)排便。 　　三、帕金森患者到了晚期，生活無(wú)法自理，因此，帕金森癥便秘治療可以嘗試在飲食上也需要?jiǎng)e人的喂給，這種飲食對(duì)咀嚼能力和消化能力減低的患者比較適用，可采用易消化、易咀嚼、細(xì)軟、無(wú)刺激的食品，這樣不僅可以助消化，還可以改善便秘。 　　四、帕金森癥便秘治療可以嘗試食用半流質(zhì)軟食：帕金森患者可食半流質(zhì)軟食，這種飲食就適用于有咀嚼、吞咽功能受一定限制的帕金森患者，可選用面片、稀酸、豆腐腦、蛋羹、雞蛋湯等也是改善便秘的方法之一

• ask_725470

  需要什么藥物輔助嗎

• 陶培洪

  上面這段文字太多，我直接***給你復(fù)制的，主要是要多活動(dòng)，這對(duì)他的帕金森導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能逐漸減退也有幫助，其次飲食上粗糧為主，香蕉之類的水果可以幫助消化，進(jìn)餐時(shí)飯菜里加點(diǎn)麻油也有通便作用。藥物建議長(zhǎng)期吃一種慢性通便藥，比如乳果糖或者麻仁丸，對(duì)于大便干結(jié)，解不出來(lái)，可以用速效的藥物，比如蓖麻油、甘露醇，或者開塞露塞肛

• 陶培洪

  如果有糖尿病，就長(zhǎng)期吃麻仁軟膠囊

• ask_725470

  沒有糖尿病

• 陶培洪

  那乳果糖或者麻仁丸可以長(zhǎng)期吃，備幾支開塞露在家中，結(jié)不出來(lái)時(shí)塞肛

• ask_725470

  好的，

• 陶培洪

  2.腰痛、腿無(wú)力的問題，我考慮跟目前帕金森藥物沒控制好有關(guān)系，建議到固定醫(yī)院，固定以前給你調(diào)藥，因?yàn)檫@樣他跟熟悉他的病情，目前我這邊不能面診，可能不方便給他調(diào)藥，不過(guò)對(duì)腰疼癥狀可以考慮用點(diǎn)膏藥貼

• ask_725470

  通便藥物能和帕金森藥同時(shí)服用嗎

• 陶培洪

  嗯，可以，稍等一下，這會(huì)兒有事忙，晚點(diǎn)給你水腫問題

• ask_725470

  好的

• 陶培洪

  嗯，最后就是水腫的問題，水腫原因很多，目前不清楚具體是哪種，常見的就是1.心功能不全 2.低蛋白血癥 3.腎臟病 4.靜脈曲張或者血栓回流不暢 5.其他的。這個(gè)可以看看他以前的病歷檢查，排除一些比如心功能不全（有高血壓病史，血bnp高）、低蛋白血癥（白蛋白低）、腎臟?。I功能異常）等，如果都沒檢查過(guò)，條件允許的話建議到門診檢查看看。當(dāng)然如果不方便，或者在就診前，可以試試以下兩個(gè)方法，對(duì)大部分原因?qū)е碌乃[都有效果，1.避免久站臥，夜間或者休息時(shí)抬高雙腿，適當(dāng)按摩下肢促進(jìn)血液循環(huán) 2.消腫利尿藥物，螺內(nèi)酯、嗪氯噻嗪（每天各1天，水腫時(shí)吃，水腫退了就停）

• ask_725470

  謝謝醫(yī)生

• 陶培洪

  不客氣，還有其他疑問需要咨詢嗎

• ask_725470

  沒有了，謝謝

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