十二指腸球部多發(fā)潰瘍，。糜爛胃炎伴膽汁反
永春縣醫(yī)院 中西醫(yī)結合科
主治疾?。河拈T螺桿菌感染,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結腸炎,急性闌尾炎,萎縮性胃炎,胃食管反流,消化不良,乙型肝炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,支氣管肺炎,急性上呼吸道感染,外感發(fā)熱,腹痛,腹瀉,嘔吐,結節(jié)病,失眠,眩暈,糖尿病,原發(fā)性高血壓,早泄,便秘,扁桃體炎,咳嗽,咽炎,直腸炎,淋病,梅毒,新型腸道病毒感染性疾病,人輪狀病毒感染性疾病,黃疸,帶狀皰疹,大腸梗阻,脂肪肝
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十二指腸球部多發(fā)潰瘍，。糜爛胃炎伴膽汁反流
蘇志敏
您好，胃鏡什么時候檢查？？有幽門螺桿菌感染？？
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今天檢查的
蘇志敏
哦，檢查給我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看看，嚴不嚴重啊？
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？？？
蘇志敏
稍等
蘇志敏
圖片打開緩慢
蘇志敏
多發(fā)比較嚴重
蘇志敏
需要用藥治療，
蘇志敏
治療后復查
蘇志敏
有C13/C14呼氣試驗檢查嗎？
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你看那個Barrett食管？是什么意思?。繃乐貑?？
蘇志敏
是食管炎
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食管炎？嚴重嗎？
蘇志敏
食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，因為英國人Barrett首先報道，因此稱Barrett食管，中文翻譯為巴雷特食管。目前認為是獲得性，可能與反流性食管炎相關。
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嚴不嚴重?。?p>
蘇志敏
不會
蘇志敏
可以治療
蘇志敏
稍等給您一些建議
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醫(yī)生說這個有可能引起癌變
蘇志敏
有無呼氣試驗檢查幽門螺桿菌？？
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沒有
蘇志敏
可能藥物控制
蘇志敏
不要太大心理負擔
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這個是不是可能引起癌變??？
蘇志敏
是，
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那怎么辦？
蘇志敏
稍等，
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那豈不是很嚴重？
蘇志敏
最好幽門螺桿菌檢查
蘇志敏
有幽門螺桿菌感染可以一起治療
ask_UUpwmE
這個檢查主要是看什么??？
蘇志敏
Barrett食管，糜爛性胃炎，網(wǎng)絡健康咨詢建議用藥僅供參考。改變生活方式是預防反酸燒心的最好辦法，盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴格戒煙和停止飲酒；少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，睡前2～3小時最好不要進食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦慮、抑郁都會讓消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應，所以在緊張的時候，緩解壓力也同樣重要。
蘇志敏
1.藥物治療 （1）質子泵抑制劑（PPIs） 為內科治療首選藥物，劑量宜較大，如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。癥狀控制后以小劑量維持治療。有證據(jù)表明，PPIs長期治療后可縮短Barrett黏膜長度，部分病例BE黏膜上有鱗狀上皮覆蓋，提示PPIs能使BE部分逆轉，但很難達到完全逆轉。PPIs治療還可使BE中腸化生及異型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情發(fā)展，增加鱗狀上皮逆轉的機會，減少惡性變的危險。 （2）促動力藥（多潘立酮，伊托必利等） 此類藥物能減少胃食管反流，控制癥狀，但療程較長。如多潘立酮，伊托必利 ，常與PPIs同時應用，以增加療效。 （3）其他 黏膜保護劑亦有一定療效，可改善癥狀，與PPIs合用效果更佳。
蘇志敏
幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。***年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。 ***年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。
蘇志敏
幽門螺桿菌感染會有胃脹打嗝噯氣飽脹感惡心想吐，胃疼燒心等癥狀，是胃病致病因素。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生開了這3種藥
蘇志敏
可能啊
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可能？
蘇志敏
和我建議一樣
蘇志敏
可以
蘇志敏
打錯字
蘇志敏
和我說的一樣
蘇志敏
奧美拉唑和泮托拉唑同一類藥
蘇志敏
可以的，先治療
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那個Barrett食管？你看了，到底嚴不嚴重啊，醫(yī)生說的我心里有點不舒服
蘇志敏
不嚴重可以藥物控制，
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我蠻擔心
蘇志敏
和食管癌有一定關系
ask_UUpwmE
？？？
蘇志敏
但是通過治療，注意飲食，不會惡化
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麻煩您說詳細一點
蘇志敏
不用擔心
蘇志敏
？？。
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就剛剛那幾種藥里面有沒有治那個的？
蘇志敏
當然有
蘇志敏
您看看上面建議
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醫(yī)生只給開了一個星期的藥，說吃完之前，再去做個胃鏡
蘇志敏
不知道怎么回事復制不了
蘇志敏
聽面診醫(yī)生
蘇志敏
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
蘇志敏
這條信息看看，復制不了
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相當于還是胃炎引起的是吧？
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需不需要住院??？
蘇志敏
不用
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這個是不是要一直吃藥??？
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能徹底好嗎？
蘇志敏
可以配合摩羅丹治療 摩羅丹 和胃降逆，健脾消脹，通絡定痛。本品用于慢性萎縮性胃炎及胃疼，脹滿，痞悶，納呆，噯氣，燒心等癥。
蘇志敏
至少用藥兩個月，睡前用一次法莫替丁
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法莫替丁是什么
蘇志敏
也是制酸藥，加強治療效果
蘇志敏
對了，是什么不舒服胃鏡檢查？。
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不到飯點就餓，一餓為就有點疼，吃飽了就好了
蘇志敏
這個是十二指腸潰瘍癥狀。
蘇志敏
平時喝酒嗎？
蘇志敏
有吃辛辣油炸油膩生冷刺激性食物嗎？
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不喝酒，有吃辣的，就是吃了辣的跟兩天小龍蝦就這樣了
蘇志敏
肯定不是這樣的
蘇志敏
潰瘍是慢性病
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什么意思??？
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那就是以前就有了是吧？
蘇志敏
飲食不規(guī)律，不吃早餐，三餐按時吃飯，吃辛辣油炸油膩，抽煙喝酒，熬夜都有關系。
蘇志敏
對
蘇志敏
長期飲食不規(guī)律引起的
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你說的這些除了不喝酒，以前都有
蘇志敏
所以以后要注意
蘇志敏
不要暴飲暴食，不要太快吃飯嗎
蘇志敏
要細嚼慢咽有助于消化
蘇志敏
除了藥物治療，注意飲食生活很關鍵
蘇志敏
所謂胃病三分治療，七分養(yǎng)護
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那個Barrett食管，也是胃炎引起的吧？
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那如果注意飲食，加上用藥治療，可以治好嗎？
蘇志敏
和膽汁反流，胃酸過多分泌反流有重大關系
蘇志敏
我們不敢百分百保證沒事，百分百治愈，但是只要注意飲食，用藥治療肯定會明顯好轉
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您剛剛說的法莫替丁，醫(yī)生沒給開啊
蘇志敏
如有胃酸反酸燒心可以加重，沒有就算了
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好像還好，就是最近幾天胃不舒服才去做的胃鏡，之前也沒有什么癥狀
蘇志敏
那好，有服用治療，
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這些藥效果都怎么樣?。?p>
蘇志敏
這個 軟件不能復制，所以我不再重復，希望能用藥治療注意飲食，打字慢。
蘇志敏
效果不錯
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要吃兩個月左右是吧？
蘇志敏
嗯，是的
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那醫(yī)生說，吃藥一個星期之后，再去做個胃鏡，需不需要去??？
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這些藥一般藥店有沒有賣的？
蘇志敏
聽面診醫(yī)生說
蘇志敏
復查后也是這些藥治療。復查看看有無好轉
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這些藥一般藥店有沒有賣的？
蘇志敏
具體需要問問，應該有
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好的，謝謝蘇醫(yī)生了
蘇志敏
不用謝祝您健康，不要有太大壓力，放松心情也是治療方法
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水果之類的可以吃嗎
蘇志敏
還有不能吃腌制品致癌物質
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應該都可以吧，辛辣海鮮之類的都不能吃吧？
蘇志敏
水果可以吃點
蘇志敏
不能吃辛辣
蘇志敏
海鮮可以吃，魚，蝦可以吃
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水果可以多吃點嗎？
蘇志敏
適可而止
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大油，比如說豬蹄湯，可以嗎
蘇志敏
太油膩不好消化，少吃點
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好的，謝謝謝謝……
蘇志敏
好，不用謝祝您健康
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