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醫(yī)生，寶寶18個月，前天吐兩次，昨天拉六次，今天早上發(fā)燒37.8現(xiàn)在不發(fā)燒了36.8. 前幾天他爸上吐下瀉，不知道是不是傳染，現(xiàn)在不能吃東西，一吃東西就哭指著肚子哭，肚子鼓鼓的，有點硬，今天抽血了
長治天愛兒科門診部 兒科綜合
主治疾?。盒律鷥狐S疸,扁桃體炎,小兒感冒,腹瀉,肺炎,咽炎,感冒,小兒腹股溝斜疝,手足口病
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醫(yī)生，寶寶18個月，前天吐兩次，昨天拉六次，今天早上發(fā)燒37.8現(xiàn)在不發(fā)燒了36.8. 前幾天他爸上吐下瀉，不知道是不是傳染，現(xiàn)在不能吃東西，一吃東西就哭指著肚子哭，肚子鼓鼓的，有點硬，今天抽血了
陳麗萍
嗯6您好
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那孩子哭就是剛才吃了點饅頭他現(xiàn)在只要喝水或者吃饅頭就肚子疼的厲害。
陳麗萍
稍候片刻我看看?。?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_290aoc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳麗萍
哦
陳麗萍
我看看前面的
ask_290aoc
今天也不吐了也不腹瀉也不發(fā)燒了，但現(xiàn)在就是不能進食一喝點水吃東西就哭的厲害都疼，怎么辦??？
陳麗萍
嗯
陳麗萍
用過什么藥呢？
ask_290aoc
什么藥也沒吃什么藥也沒吃呢？
ask_290aoc
貼了個肚臍貼
陳麗萍
嗯
陳麗萍
哦
陳麗萍
可以給孩子吃點藥
ask_290aoc
他是是什么病?。咳ツ莻€什么吃什么藥啊？
ask_290aoc
不行啊好就是肚子疼的厲害。
陳麗萍
哦
陳麗萍
初步考慮急性胃腸炎
陳麗萍
肚子疼是肚臍周圍疼，還是哪疼？
陳麗萍
今天還拉不拉？
陳麗萍
大便是什么樣的？
陳麗萍
已經(jīng)不吐了，對吧？
陳麗萍
吃上飯以后或者喝水以后肚子疼，但是不不吐對吧？
ask_290aoc
今天一次也沒拉，他不知道他哪兒疼啊他也不會說話，它就指紋好像是被肚子能治有內(nèi)置吧？ps。
陳麗萍
嗯
ask_290aoc
不過前天吐三次完了金鐲天是拉五次，今天不吐也不拉。
陳麗萍
就是哭鬧
ask_290aoc
對剛剛才那個孩子喝水和吃了一點饅頭這就不行了苦的真難受，喝水也不行。
陳麗萍
想不想吃東西？
ask_290aoc
只要是不吃東西?。∵€不哭不鬧，他一直容易喝水就就不行，水也喝不了。
ask_290aoc
對于哭的可厲害了，反正指著肚子。
陳麗萍
哦
陳麗萍
精神狀態(tài)如何
ask_290aoc
哦想吃吧想吃東西剛才就只能那個饅頭要吃我才為他的，然后主要是哦那個孩子的爸爸前幾天上吐下瀉，然后緊接著我昨天也上吐下瀉，不知道是給孩子傳染的是不是還是他爸給傳染？
陳麗萍
嗯
ask_290aoc
不太好美麗一起，然后身上總出汗ps下早上發(fā)燒，現(xiàn)在不發(fā)燒了。
陳麗萍
哦
陳麗萍
是
ask_290aoc
現(xiàn)在還在哭，還在不停的苦就剛才吃完饅頭之后的然后中午吃了點兒事出去吃了點兒餅干之后也苦啊苦。
陳麗萍
傳染的
陳麗萍
嗯
陳麗萍
目前是只要不吃東西就不苦，只要一吃東西或者一喝水就哭
ask_290aoc
哦是傳染的是吧我也是，又吐又瀉的拉了二十四個小時，嗯孩子今天現(xiàn)在怎么辦了不吃東西我還怕那個男的，你說吃點東西就肚疼。
陳麗萍
哦
ask_290aoc
對啊好像是這樣，是哭也是一陣兒一陣兒，然后反正吃完東西哭的厲害，嗯，不知道也還好一些。
陳麗萍
家里有沒有益生菌呢？
ask_290aoc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳麗萍
如果孩子哭鬧一陣一陣的，不吃東西也是一陣陣的哭鬧的話，要注意腸套疊，
陳麗萍
哦
ask_290aoc
這幾樣藥是在醫(yī)院開的但是孩子吃藥可費勁了和那個答案喝鹽水也不喝需要也沒吃進去。
陳麗萍
最好能給孩子打個b超
陳麗萍
除外了腸套疊以后就可以用藥
陳麗萍
可以用一些解痙攣的藥，布拉氏酵母菌
陳麗萍
你要摸孩子，肚子的話，他讓不讓你摸？
ask_290aoc
不讓碰不讓摸不讓碰。
陳麗萍
你把孩子抱到懷里，用手順時針給孩子揉揉肚子，看看他有什么反應，如果他讓你揉愿意讓你揉肚子就問題不大
陳麗萍
如果完全不讓碰的話，為了保險起見，我覺得應該做個b超
陳麗萍
今天一天沒有大便對吧？
ask_290aoc
那個布拉氏哮母那個能管肚子疼啊！現(xiàn)在先吃那個唄！水涵吃什么藥啊現(xiàn)在呢。
ask_290aoc
對今天一天大便都沒有。
陳麗萍
嗯
陳麗萍
不是管肚子疼的
陳麗萍
是一個益生菌
ask_290aoc
那個腸套疊也是胃腸炎導致的嗎？導致的緊張唱到底的這個病啊！
ask_290aoc
那現(xiàn)在除了吃這個，你說管痙攣的藥是什么藥哇！
陳麗萍
管肚子疼的藥，現(xiàn)在，沒有，除外外科技換之前不能隨便用
陳麗萍
管肚子疼的藥，現(xiàn)在，沒有，除外外科疾患之前不能隨便用
ask_290aoc
上午醫(yī)院開的說那個血值那個什么酶高怕這個星期俺開的那藥好像都是關(guān)心雞眼的藥完了他現(xiàn)在肚子疼和那個好像關(guān)系不大吧？
陳麗萍
哦
陳麗萍
心肌炎可以肚子疼
陳麗萍
腸套疊不是胃腸炎導致的，但是胃腸炎可以誘發(fā)腸套疊
ask_290aoc
現(xiàn)在如果市場套疊的話床套疊和腸梗阻是一個病嗎？如果是我們現(xiàn)在應該怎么辦呢？是不能進食不能喝水了嗎？應該怎么做？
陳麗萍
癲癇片，但是你現(xiàn)在不能吃
陳麗萍
不是一個病
陳麗萍
腸套疊可以導致腸壞死
陳麗萍
這是危及生命的
陳麗萍
所以必須除外這個，如果是內(nèi)科疾患導致的肚子疼的話就可以吃藥解決
陳麗萍
當然這種腸套疊的可能性不大，但是必須出外
陳麗萍
除外
陳麗萍
腸套疊通過打b超或者是做x光檢查可以確診，x光是有輻射的，所以最好是能做b超
ask_290aoc
現(xiàn)在晚上能做b超嗎醫(yī)院，如果做不了的話，是不是晚上也不能給他吃東西不能喝水？然后明天早上再去做你奶那個配方奶粉也不能喝吧？
陳麗萍
能
陳麗萍
關(guān)鍵是現(xiàn)在孩子一吃東西就哭鬧的厲害
ask_290aoc
那你判斷一下我說這些癥狀是嗎？
陳麗萍
也喂不進去東西呀
ask_290aoc
他還想吃
陳麗萍
一般情況下，我需要做個體格檢查，需要摸摸肚子
陳麗萍
典型的間歇性腹痛、“紅色果醬樣便”及腹部包塊是兒童腸套疊的典型癥狀及體征，
陳麗萍
然而，有將近15%的患兒并不按照常規(guī)出牌，僅有約40%的患兒出現(xiàn)“紅色果醬樣大便”
ask_290aoc
沒有紅色果醬的昨天是黃色好像是過叫發(fā)黃的，不是紅色的我昨天看了。
陳麗萍
尤其是嬰幼兒腸套疊，因不能準確表達，且臨床癥狀更不典型，
陳麗萍
誰需要做體格檢查，現(xiàn)在去兒科方便嗎？
陳麗萍
建議能夠到兒科，讓兒科醫(yī)生檢查一下，
ask_290aoc
體格檢查是啥是b超嗎你說的。
陳麗萍
不是
ask_290aoc
上午檢查掛的急診買了嗯嗯肚子說不一不太嚴重，然后也是說說那個如果要是再疼的厲害在做b超。
陳麗萍
就是讓醫(yī)生聽一聽，看一看摸一摸
陳麗萍
嗯
陳麗萍
問題是現(xiàn)在吃不下東西
陳麗萍
就有可能導致電解質(zhì)紊亂
ask_290aoc
明天早上聽了聽了也摸了，他主要就強調(diào)那個虛那個心肌酶高怕得心肌炎，他就老老說那個他妹說那個廣知肚疼或者是怎么樣？他就讓說怕得心肌炎開的都心肌的藥。
陳麗萍
如果是能吃下東西，
陳麗萍
心肌炎的飽飽也可以哭鬧
陳麗萍
寶寶
陳麗萍
這種哭鬧是從什么時候開始的？
陳麗萍
是今天才開始，這樣哭鬧呀，還是昨天就這樣哭鬧？
ask_290aoc
昨天好像就是嗯拉稀拉了五次昨天都沒哭沒鬧就從今天早晨開始的，從今天開始的，昨天也前天都不愛吃東西就是好像看啥東西都想吐惡心那種然后就喝一點點粥昨天和前天我今天開始哭鬧的。
陳麗萍
我們必須把最壞的想在前面，
ask_290aoc
昨天晚上好像就哭了，也對對對是昨天晚上喝了半瓶奶完了平時都喝一瓶睡覺，這里睡前喝了半瓶就開始哭了。
陳麗萍
嗯
ask_290aoc
孩子哭了有半個小時了，那怎么辦呢我們?nèi)ソ裢砣ヌK菲稱明天去晚上能做嗎？每個醫(yī)院都能做嗎？
陳麗萍
嗯
陳麗萍
建議去醫(yī)院
陳麗萍
大點的醫(yī)院能做
ask_290aoc
如果我現(xiàn)在去做去，然后那個我們不是那個腸套疊的話，我怎么還能跟你聯(lián)系上啊還能跟你對話呀！
陳麗萍
小的不行
陳麗萍
嗯
陳麗萍
我等你等到十點鐘怎么樣？
ask_290aoc
做完b超就能那個就能用藥了哈知道確認是什么毛病?。苦?，掛急診做愛行嗎？
陳麗萍
嗯
ask_290aoc
能在稍微晚點嗎因為我家離醫(yī)院比較遠，開車還挺長時間比較偏。
陳麗萍
哦
ask_290aoc
行了那我們現(xiàn)在就去醫(yī)院做b超了。
陳麗萍
我盡量推遲點吧！
陳麗萍
祝您一切順利！
ask_290aoc
我剛剛給她揉肚子呢他讓揉。
陳麗萍
好
陳麗萍
那就好
陳麗萍
如果寶寶讓揉肚子，你給揉揉寶寶肚子
ask_290aoc
那我們就觀察一晚上吧！然后看明天早上起來，嗯給他喝點奶還哭不哭？如果要還那樣再去做b超如果那樣就說明沒什么事兒的是不是啊你看他現(xiàn)在不苦了那勁兒過了又玩兒呢，ps剛才就哭的可厲害了吃完東西。
陳麗萍
嗯
陳麗萍
可以
ask_290aoc
晚上什么也不吃了嗎
陳麗萍
對，只要寶寶精神狀態(tài)好
ask_290aoc
那明天是熬點兒粥，喝好呢還是和那個配方奶比較好呢。
陳麗萍
暫時不吃
陳麗萍
寶寶平時吃的什么？可以吃
陳麗萍
配方奶和粥都可以
ask_290aoc
一般早晚都是喝配方奶，然后中午和下午就是喝著我的面條什么的？
陳麗萍
可以
陳麗萍
奶
ask_290aoc
明天如果就是可能呀挺好的，還吃什么藥??？就不吃了益生菌呢。
陳麗萍
嗯
ask_290aoc
那個肚臍貼可以一直貼著嗎？
陳麗萍
對
陳麗萍
可以
陳麗萍
如果皮膚沒有什么異常，就可以
ask_290aoc
嗯。
陳麗萍
如果明天喝了奶，孩子不在哭鬧的話，就可以吃，醫(yī)生開的益生菌
ask_290aoc
如果他不喝奶也不愿意吃東西吃不進東西就必須上醫(yī)院做b超是不是。
陳麗萍
嗯
陳麗萍
關(guān)鍵是孩子肚子疼的話是需要去做b超的
ask_290aoc
哦知道了一聲謝謝??！那個如果他明天喝奶正常的話，除了益生菌還吃什么治腸炎的藥嗎？還吃什么消炎藥么么。
ask_290aoc
還是就吃益生菌別人啥藥，不用吃了。
陳麗萍
嗯
ask_290aoc
小兒要是以后腸炎的話像這種腸炎的毛病都吃什么藥啊？
陳麗萍
哦
陳麗萍
稍后
陳麗萍
如果是病毒感染的話，就吃益生菌和蒙脫石散
陳麗萍
如果是細菌感染的話，需要加抗生素
ask_290aoc
他現(xiàn)在還有一點隱隱約約好像想吐，然后狗老往下咽吐么，總往下咽。
陳麗萍
哦
陳麗萍
再觀察一下
陳麗萍
看看
陳麗萍
我等著你
ask_290aoc
又哭上了
陳麗萍
哦
ask_290aoc
沒吃東西沒喝水，好像困還睡不著
陳麗萍
揉揉肚子看看
ask_290aoc
就愛讓豎著抱。不讓坐下
陳麗萍
哦
陳麗萍
那就抱著孩子
ask_290aoc
好像豎起來走著就好些
陳麗萍
她現(xiàn)在不舒服，要把他放下
陳麗萍
孩子生病以后都纏人
ask_290aoc
嗯嗯
ask_290aoc
睡著了就會好些，下午睡了兩小時
陳麗萍
哦
陳麗萍
是
陳麗萍
今天晚上你們辛苦些，寶寶會比較鬧
陳麗萍
多抱抱寶寶
陳麗萍
想吃時可以少量喝點奶，如果不想吃，就不要吃了。
陳麗萍
她現(xiàn)在不舒服，不要把他放下，我看到我前面少了一個字
陳麗萍
一個關(guān)鍵的字
ask_290aoc
謝謝您 孩子睡著了
ask_290aoc
如果我明天聯(lián)系您 需要從新申請嗎
陳麗萍
好
陳麗萍
我明天回訪您
陳麗萍
這樣你就不用付費了
陳麗萍
不過我明天白天沒有時間，明天晚上可以回訪您
ask_290aoc
太謝謝了 行
陳麗萍
不客氣！很高興為您服務！
ask_290aoc
好的
陳麗萍
那你就早點休息，明天晚上見
陳麗萍
再見！祝寶寶早日康復！
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