臉有色素眼睛黃顴骨紅腳有毛細(xì)血管擴(kuò)張是肝硬化癥狀嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fO8Tp4

  張醫(yī)生您好，我從***年開始喝酒比較多，有幾次個(gè)時(shí)間段特別多。曾經(jīng)出現(xiàn)過口干口苦等癥狀，手臂上幾年前出現(xiàn)紅血痣和手背上出現(xiàn)色素沉淀。但無知沒有引起重視。去年體檢谷丙58，甲胎蛋白高0·3，查了資料非常擔(dān)心，怕得了非常嚴(yán)重的病。

• 張升

  你好！我先看一下你的情況

• 張升

  經(jīng)常喝酒是會(huì)損傷肝臟的，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高點(diǎn)倒不用太擔(dān)心，還有其他的檢查結(jié)果嗎？

• ask_fO8Tp4

  我這半年先后去本地三甲和上海中山醫(yī)院驗(yàn)血體檢，我把資料傳給您看看

• 張升

  好的

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  總體來看也可以，對(duì)于甲胎蛋白不用太擔(dān)心，肝臟有慢性損傷會(huì)偏高的

• 張升

  從現(xiàn)在開始嚴(yán)格戒酒

• 張升

  保持一個(gè)好的生活習(xí)慣

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，我這是早期肝硬化嗎

• 張升

  不是

• 張升

  從彩超來看，沒有肝硬化的表現(xiàn)

• 張升

  肝臟硬度也正常

• 張升

  不要緊張的

• 張升

  以后飲食方面要清淡點(diǎn)

• 張升

  吃的健康些

• 張升

  避免高脂高糖的那些食物

• 張升

  一定要戒酒

• ask_fO8Tp4

  我自己查了資料，我的血小板不高，臉上有色素，眼睛有一點(diǎn)點(diǎn)黃，鼻子和臉顴骨皮膚比較紅，腳上有紫色毛細(xì)血管擴(kuò)張，這些是肝硬化的癥狀嗎

• 張升

  對(duì)于甲胎蛋白，可定期復(fù)查看看，數(shù)值不用太擔(dān)心

• 張升

  不是的

• 張升

  是與你以前的生活習(xí)慣有關(guān)系

• 張升

  喝酒較多

• ask_fO8Tp4

  我以前有幾年熬夜，現(xiàn)在上班久坐，

• 張升

  血小板略低一點(diǎn)不用擔(dān)心

• 張升

  嗯

• 張升

  這些都需要調(diào)整一下的

• 張升

  需要適量運(yùn)動(dòng)

• ask_fO8Tp4

  已經(jīng)半年不喝酒了，有時(shí)間吃益肝靈片。

• 張升

  現(xiàn)在還吃著？

• ask_fO8Tp4

  是的，吃吃停停，醫(yī)生讓我這樣的

• 張升

  不用吃的，戒酒后肝臟的情況會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_fO8Tp4

  還有個(gè)重要癥狀沒跟您說

• 張升

  當(dāng)時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶也是略高一點(diǎn)

• ask_fO8Tp4

  去年十月份我肝區(qū)突然疼痛，那段時(shí)間經(jīng)常去吃自助，工作比較累，經(jīng)?？袋S片手淫，有一天早上起來突然覺得痛，一直到現(xiàn)在肝區(qū)都有異常感，但是好多了

• ask_fO8Tp4

  我很擔(dān)心自己早就進(jìn)入肝硬化早期，現(xiàn)在更嚴(yán)重的來找了

• 張升

  有時(shí)候自己的癥狀是一個(gè)方面，主要是結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果來看

• 張升

  從目前的情況來看，沒有肝硬化的表現(xiàn)

• ask_fO8Tp4

  而且之前我是一覺睡到天亮的，今年開始晚上一點(diǎn)到三點(diǎn)會(huì)突然醒來，天天晚上如此

• 張升

  從現(xiàn)在開始戒酒，再保持一個(gè)好的生活習(xí)慣，肝臟的情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的

• 張升

  不用考慮太多

• 張升

  沒有肝硬化的

• 張升

  放心

• 張升

  這樣喝酒，酒精性肝損傷是有點(diǎn)的，這個(gè)在戒酒后會(huì)恢復(fù)的

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，您真的不是在安慰我吧，據(jù)說肝硬化治不好的。我想規(guī)范治療，減緩發(fā)展。

• 張升

  好的生活習(xí)慣也是保肝的一個(gè)重要措施，也是關(guān)鍵的，有時(shí)候藥物只是來幫助一下

• 張升

  不是安慰你，肝硬化的彩超表現(xiàn)很明顯的

• 張升

  而且肝臟硬度也會(huì)增高

• 張升

  你戒酒后，就會(huì)好轉(zhuǎn)的，就不會(huì)再進(jìn)展了

• ask_fO8Tp4

  據(jù)說早期肝硬化也是沒有明顯癥狀的。我看了覺得太像我了

• 張升

  乙肝和丙肝都已經(jīng)排除了，

• ask_fO8Tp4

  恩，沒有病毒

• 張升

  不要和那些表現(xiàn)聯(lián)系到一塊，那些不是肝硬化專有的癥狀

• 張升

  我們判斷肝硬化，主要是根據(jù)影像學(xué)檢查

• 張升

  再就是肝功能

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，我的甲胎蛋白半年也沒降下來，這個(gè)預(yù)后會(huì)不會(huì)很不好

• 張升

  不一定，關(guān)鍵還是要一個(gè)好的習(xí)慣

• 張升

  甲胎蛋白不是肝癌的唯一指標(biāo)，慢性肝損傷也是增高的

• 張升

  肝癌的話，是明顯增高，至少是十倍以上的增高

• ask_fO8Tp4

  我查了好多資料我的血液指標(biāo)像肝硬化a級(jí)的

• 張升

  肝癌都是幾百，甚至幾千的增高，你的這個(gè)結(jié)果不要緊

• 張升

  不要自己查這些資料

• 張升

  沒有多大意義的

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，是不是也有一種肝癌是微陽性，之后迅速升高的

• 張升

  從現(xiàn)有的情況來看，都不符合肝硬化

• 張升

  是有這個(gè)情況，但是彩超也會(huì)有占位的

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，甲胎蛋白升高之前就會(huì)占位嗎？

• 張升

  你彩超的那個(gè)是符合血管瘤的表現(xiàn)，不放心的話，可以再做一個(gè)強(qiáng)化核磁共振看看，或者強(qiáng)化CT也可以

• 張升

  嗯

• 張升

  肝癌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的甲胎蛋白

• ask_fO8Tp4

  恩，我是有血管瘤，幾年查都是

• 張升

  平時(shí)肝細(xì)胞在新陳代謝中也會(huì)產(chǎn)生少量

• 張升

  嗯

• 張升

  對(duì)這個(gè)甲胎蛋白不用太緊張

• 張升

  你說的那些皮膚的表現(xiàn)，主要是與喝酒、熬夜等有關(guān)系

• 張升

  不良生活習(xí)慣是會(huì)影響到身體的

• ask_fO8Tp4

  可是我現(xiàn)在肝區(qū)經(jīng)常有不適感，有個(gè)正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)說我是肝硬化，網(wǎng)上查還是名醫(yī)，我又不敢吃他的藥

• 張升

  肝硬化也不會(huì)有什么癥狀的，更不會(huì)肝區(qū)不適

• 張升

  你現(xiàn)在不用服藥，先調(diào)整好生活習(xí)慣，再定期復(fù)查看看就可以

• 張升

  我們身體自己會(huì)改善的

• ask_fO8Tp4

  我臉比較黃，肝區(qū)出現(xiàn)過疼痛，有段時(shí)間吃飯變少，查了說肝癌早期有這些針狀

• 張升

  只要不利因素去除了，自身會(huì)有修復(fù)的

• 張升

  我剛才說了，不要光看網(wǎng)上的那些

• 張升

  肝癌是會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，但是有點(diǎn)癥狀就是肝癌嗎？

• ask_fO8Tp4

  恩，看了覺得自己已經(jīng)時(shí)日無多

• 張升

  不要這樣考慮

• 張升

  檢查結(jié)果最能說明問題的

• 張升

  早期肝硬化或肝癌基本沒有什么癥狀

• 張升

  主要就靠檢查

• 張升

  不要自己多想了

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，您真的不是安慰我吧？我有肝硬化的可能嗎？我現(xiàn)在鼻子也比較紅

• 張升

  目前沒有那些問題的

• 張升

  那是局部血管擴(kuò)張，與你經(jīng)常喝酒有關(guān)系

• 張升

  酒精就是有擴(kuò)張血管的作用

• 張升

  認(rèn)識(shí)到酒精的危害，從現(xiàn)在開始嚴(yán)格戒酒

• 張升

  身體會(huì)慢慢好起來的

• ask_fO8Tp4

  我手背皮膚里的色素沉著和臉上的色素沉著也是肝病面容吧

• 張升

  不是的

• 張升

  這些就是你以前的那些習(xí)慣導(dǎo)致的

• 張升

  肝病面容是整個(gè)面色發(fā)暗，沒有光澤

• 張升

  再說，也不能靠一個(gè)方面來確定肝硬化

• ask_fO8Tp4

  會(huì)不會(huì)是我現(xiàn)在還年輕，也許生命體征比較旺盛，遮蓋了

• 張升

  不會(huì)

• 張升

  影像學(xué)檢查可沒法掩蓋

• 張升

  你不要光想著肝硬化的問題，主要是先調(diào)整好生活

• ask_fO8Tp4

  以上，真心請(qǐng)教您，我的甲胎蛋白怎么降？據(jù)說谷丙不是很高的甲胎蛋白陽性更要命

• 張升

  別把一些問題想的過于復(fù)雜

• 張升

  你就調(diào)整好生活習(xí)慣

• 張升

  健康、規(guī)律的生活習(xí)慣

• 張升

  會(huì)慢慢下降的

• ask_fO8Tp4

  不需要吃藥嗎？

• 張升

  不要光看網(wǎng)上的那些資料，具體情況需要具體分析才可以

• 張升

  現(xiàn)在肝功能正常，不用吃藥的

• 張升

  好的習(xí)慣就有保肝作用的

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，我要不要去定期查一下異常凝血酶？

• 張升

  可以檢查看看

• ask_fO8Tp4

  如果升高就是癌吧

• 張升

  對(duì)這個(gè)問題多注意一下是好的，但不要認(rèn)為已經(jīng)就出現(xiàn)了什么問題

• 張升

  也不一定

• 張升

  不要光憑一項(xiàng)結(jié)果就判斷出問題

• 張升

  目前你的情況沒有什么大問題

• ask_fO8Tp4

  凝血四項(xiàng)里我apt是高的，它和aptt是不是差不多的？

• 張升

  嗯，差不多的

• ask_fO8Tp4

  那我就不好了

• 張升

  單憑一項(xiàng)不能說明肝臟的問題

• ask_fO8Tp4

  那我可能真的是癌，這種低陽性甲胎蛋白結(jié)合異常凝血可以更準(zhǔn)確

• 張升

  你怎么這樣考慮呢

• ask_fO8Tp4

  我查過資料的，還是論文

• 張升

  非要給自己安個(gè)什么病才行嗎？

• 張升

  不要靠某一項(xiàng)檢查來確定

• 張升

  腫瘤標(biāo)志物檢查過嗎？

• 張升

  論文方面的東西，需要結(jié)合臨床

• 張升

  你明白嗎？

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  那時(shí)候是正常的

• 張升

  目前就定期復(fù)查看看吧

• ask_fO8Tp4

  活化部分凝血活酶時(shí)間真的和異常凝血原酶一樣嗎

• 張升

  這兩個(gè)不一樣

• 張升

  也有其他的因素會(huì)影響到結(jié)果

• ask_fO8Tp4

  不是的，就中山醫(yī)院查起來低，這邊醫(yī)院查起來都高一點(diǎn)

• ask_fO8Tp4

  您剛才不是說差不多的

• 張升

  不要靠一次檢查結(jié)果就確定

• 張升

  你不是說APT嗎

• ask_fO8Tp4

  恩，我查的是aptt

• 張升

  這是凝血酶原時(shí)間

• 張升

  它和異常凝血酶原不一樣

• 張升

  這個(gè)異常凝血酶原需要單獨(dú)檢查的

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  不在凝血四項(xiàng)里

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，我是抱著治療早期肝硬化或者更嚴(yán)重的疾病來咨詢的，您真的不要安慰我

• 張升

  你的情況不嚴(yán)重，我一直在說

• 張升

  沒有安慰你的意思

• 張升

  大醫(yī)院的專家你也去看了

• ask_fO8Tp4

  謝謝

• 張升

  不要自己考慮太多

• ask_fO8Tp4

  是的，他好像說我有點(diǎn)肝硬化，因?yàn)槲遗笥言谂赃?p>

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• 張升

  不要看中醫(yī)

• 張升

  看肝病科或消化內(nèi)科

• ask_fO8Tp4

  后來他又說沒給我什么具帽子

• 張升

  你的這些檢查都不符合肝硬化

• ask_fO8Tp4

  不是中醫(yī)，是中山醫(yī)院的特需專家

• 張升

  看?？?p>

• 張升

  消化內(nèi)科

• 張升

  肝病科也可以

• ask_fO8Tp4

  是肝病方面的

• 張升

  我的意見是沒有肝硬化

• ask_fO8Tp4

  謝謝醫(yī)生，我目前是哪種肝病呢

• 張升

  就是酒精性肝損傷，既往損傷

• ask_fO8Tp4

  我已經(jīng)喝酒六七年了。五年以上就可能肝硬化吧。醫(yī)院有個(gè)醫(yī)生說局部肝硬化是很難發(fā)現(xiàn)的，而且肝硬化甲胎蛋白一般也不會(huì)升高

• 張升

  這么長(zhǎng)時(shí)間，酒精性肝炎是會(huì)有的，至于肝硬化，要看每個(gè)人的情況了

• 張升

  從現(xiàn)有的檢查來看，是沒有這個(gè)跡象的

• ask_fO8Tp4

  謝謝醫(yī)生。

• ask_fO8Tp4

  我該怎么治療呢，就是不喝酒嗎

• 張升

  不用謝

• 張升

  嗯，一定要嚴(yán)格戒酒

• 張升

  生活規(guī)律些

• ask_fO8Tp4

  我現(xiàn)在晚上都睡不好，不知道怎么辦，而且都是一點(diǎn)到三點(diǎn)之間

• 張升

  一是要自己放松一下心情，不要想太多，再就是可適量運(yùn)動(dòng)一下

• ask_fO8Tp4

  似乎晚上那時(shí)候會(huì)哦明奇妙的醒

• 張升

  實(shí)在睡不著，可稍吃一點(diǎn)藥物來改善一下

• 張升

  這個(gè)需要自己慢慢來調(diào)整

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，說真的，我會(huì)不會(huì)早就可能肝硬化了，只是自己不知道，現(xiàn)在病情發(fā)展了。

• 張升

  不會(huì)的

• 張升

  致病因素去除了，不要考慮太多

• ask_fO8Tp4

  謝謝醫(yī)生這么耐心。

• 張升

  剛才說了，肝硬化后，影像學(xué)檢查會(huì)顯示的

• 張升

  不要自己多想

• 張升

  不客氣

• ask_fO8Tp4

  肝硬化不會(huì)痛的，但是我突然痛

• 張升

  那是你考慮太多了

• 張升

  轉(zhuǎn)移一下注意力就沒有感覺了

• 張升

  不要自己再考慮這么多

• 張升

  定期復(fù)查看看就可以

• ask_fO8Tp4

  是真的痛。后來緩解了

• 張升

  痛的時(shí)候檢查了嗎？

• 張升

  有癥狀，也需要結(jié)合檢查結(jié)果來看的

• ask_fO8Tp4

  沒有，那幾天人突然沒精神。后來又緩解了

• ask_fO8Tp4

  沒過多久就體檢了

• ask_fO8Tp4

  發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白耗一點(diǎn)

• 張升

  嗯

• 張升

  以后就定期復(fù)查看看吧

• ask_fO8Tp4

  ***年我還是陰性的

• 張升

  肝臟受損后容易出現(xiàn)偏高

• 張升

  這個(gè)不能說就是肝癌

• ask_fO8Tp4

  非病毒性的也會(huì)增高嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  肝細(xì)胞再生就會(huì)產(chǎn)生的

• ask_fO8Tp4

  而且良性病應(yīng)該會(huì)跟著谷丙降低的，我的的確跟著谷丙降了，可是就是不陰

• ask_fO8Tp4

  會(huì)不會(huì)有一點(diǎn)纖維化了

• 張升

  纖維化也不太符合

• ask_fO8Tp4

  我需要定期做增強(qiáng)ct 或者核磁嗎

• 張升

  下次復(fù)查做一個(gè)看看吧

• 張升

  我剛才說檢查，主要是為了那個(gè)血管瘤再確定一下

• ask_fO8Tp4

  那個(gè)血管瘤早確診了，好幾年都是那樣

• 張升

  嗯

• 張升

  或者是肝活檢

• ask_fO8Tp4

  活檢能檢查出任何病理吧

• 張升

  起碼肝臟的炎癥情況、纖維組織增生的情況，甚至惡性腫瘤，都可以發(fā)現(xiàn)的

• ask_fO8Tp4

  醫(yī)生，我的針狀還是有點(diǎn)嚴(yán)重的吧。

• 張升

  不嚴(yán)重的

• ask_fO8Tp4

  謝謝醫(yī)生，您也要回家去吃飯了吧，我就不打擾了。您真的不是安慰我吧

• 張升

  不客氣

• 張升

  沒有安慰你的

• 張升

  不要考慮太多

• 張升

  再去其他的醫(yī)院就診看看吧

• 張升

  看專科

• ask_fO8Tp4

  ?？剖巧兑馑?？專科醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 張升

  就是消化內(nèi)科或者感染科、肝病科

• ask_fO8Tp4

  哦，我都是找的他們

• 張升

  嗯

• 張升

  多聽一下專家的意見

• ask_fO8Tp4

  大部分醫(yī)生說我不是肝硬化，有一個(gè)醫(yī)生看了我甲胎蛋白半年沒降讓我去照核磁，說如果是癌就不好了，一個(gè)肝?？评现嗅t(yī)說我有點(diǎn)肝硬化

• 張升

  看西醫(yī)

• 張升

  我建議

• ask_fO8Tp4

  哦，西醫(yī)比中醫(yī)準(zhǔn)確性高吧？

• 張升

  嗯

• 張升

  理論體系不一樣

• 張升

  中醫(yī)里邊就沒有肝硬化這個(gè)名詞

• ask_fO8Tp4

  哦，也有個(gè)醫(yī)生看了我的谷丙和甲胎蛋白略偏高說肝癌和肝硬化早期都是這樣的，后來又說不是肝硬化，有降甲胎蛋白的藥，我沒有問

• ask_fO8Tp4

  張醫(yī)生，您知道降甲胎蛋白的藥嗎，我想試試

• 張升

  你的這個(gè)數(shù)值不用藥物就可以，木雞合劑

• 張升

  木雞顆粒

• ask_fO8Tp4

  哦，我還是好好養(yǎng)肝吧，才三十幾歲

• 張升

  對(duì)啊

• ask_fO8Tp4

  以前無知亂喝酒，現(xiàn)在太倒霉了

• 張升

  保養(yǎng)才是關(guān)鍵

• ask_fO8Tp4

  肝硬化，它會(huì)一直惡化的吧

• 張升

  不一定

• 張升

  看每個(gè)人的情況

• ask_fO8Tp4

  我的情況離肝硬化遠(yuǎn)嗎？據(jù)說肝硬化早期指標(biāo)也只是輕度異常，我覺得我的指標(biāo)好像啊

• 張升

  目前沒有肝硬化

• 張升

  放心

• 張升

  只要控制好了，不會(huì)進(jìn)展的

• ask_fO8Tp4

  謝謝張醫(yī)生

• 張升

  不客氣

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見

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