男,53歲。有沒(méi)有血液科的醫(yī)生?慢性粒細(xì)胞白血病,服用伊馬替尼一個(gè)月,現(xiàn)在呼吸困難,氣喘,這是怎么回事
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男,53歲。有沒(méi)有血液科的醫(yī)生?慢性粒細(xì)胞白血病,服用伊馬替尼一個(gè)月,現(xiàn)在呼吸困難,氣喘,這是怎么回事
趙露
您好
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你好
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大夫
趙露
根據(jù)您目前的描述有可能是藥物的副作用
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可是我問(wèn)了很多病友
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他們的副作用有很多
趙露
沒(méi)受涼感冒吧最近
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但都沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難的
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沒(méi)有受涼
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沒(méi)感冒
趙露
伊馬替尼有嚴(yán)重副作用就是呼吸困難,這種幾率一般比較少
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那說(shuō)明現(xiàn)在是比較嚴(yán)重的副作用嗎?
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要不要換藥?
趙露
如果出現(xiàn)這類(lèi)癥狀應(yīng)該盡快看醫(yī)生。
趙露
根據(jù)三甲醫(yī)院血液科檢查結(jié)果評(píng)估后調(diào)整用藥
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今天去看了醫(yī)生
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血液科的大夫說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò),讓去呼吸科看
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但是一個(gè)月前拍過(guò)胸部ct
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沒(méi)啥事
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血象反應(yīng)還是比較好
趙露
一個(gè)月前不代表現(xiàn)在,有的病號(hào)會(huì)進(jìn)展比較快,呼吸困難確實(shí)很少見(jiàn),只是副作用上有,所以您目前的癥狀只是有可能,您需要去完善檢查才能排除
趙露
排除其他疾病引起
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如果是副作用的話,能不能克服?
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能不能好轉(zhuǎn)?
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這個(gè)癥狀出現(xiàn)10天了
趙露
或者您目前先停藥看看是否能緩解,副作用的話也是得需要對(duì)癥治療,自己一般克服不了,得用藥,您看醫(yī)生的醫(yī)院是什么級(jí)別的?血液科怎么樣?
ask_328978
醫(yī)院是三甲,血液科是我們這個(gè)三線城市最好的
趙露
一般還不能隨便用藥,那您今天去呼吸科檢查看了么,有沒(méi)有肺部疾病
趙露
您出現(xiàn)這種癥狀后有沒(méi)有停藥?
趙露
我建議您還是要去醫(yī)院就診
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好的
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今天沒(méi)能排上號(hào)
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那就是再做一次肺部CT?
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吃伊馬替尼如果吃出肺部疾病,是不是也是副作用?
趙露
可以,去呼吸科看看排除一下肺部疾病
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一直沒(méi)有停藥
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因?yàn)檠蠓磻?yīng)良好
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中間出現(xiàn)過(guò),皮疹,頭暈,惡心,骨骼痛
趙露
不一定
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過(guò)最多一周就消了
趙露
那也是副作用
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您說(shuō)不一定是什么意思
趙露
我說(shuō)的是如果有肺部疾病不一定是伊馬替尼副作用,也有可能是器質(zhì)病變,也有可能是副作用,關(guān)鍵目前無(wú)法明確辨別
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一個(gè)月前沒(méi)啥大事,一個(gè)月后器質(zhì)病變
ask_328978
這有點(diǎn)快了吧
趙露
您可以去檢查排除一下,如果沒(méi)有肺部疾病你也可以試著停藥觀察幾天,如果好轉(zhuǎn)有可能是副作用
ask_328978
如果有肺部疾病,能不能不停藥,同時(shí)治療肺
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另外,如果是,肺部積液,這算不算副作用
趙露
如果是慢粒急性加重有可能會(huì)出現(xiàn)免疫力低下繼而肺部感染
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急變?
趙露
肺部積液不一定是副作用
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如果有問(wèn)題 是停藥并治療 還是不停藥同時(shí)治療
趙露
如果您定期檢查,病情比較穩(wěn)定的話一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況
趙露
如果是副作用建議去血液科調(diào)整用藥
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這個(gè)患病剛剛一個(gè)多月
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吃藥也就一個(gè)月
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有副作用是要克服,還是立即換藥?
趙露
如果不是建議根據(jù)呼吸科的意見(jiàn)治療,但一定要給醫(yī)生說(shuō)您正吃的藥物,以防藥物間不良反應(yīng)
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好的,謝謝
趙露
呼吸困難是比較嚴(yán)重的副作用建議您血液科換藥
趙露
您曾經(jīng)檢查胸腔有積液是么
趙露
如果以前有積液也有可能造成呼吸困難,這樣的話就有可能不是藥的副作用了,所以建議您醫(yī)院就診明確病因
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好的謝謝
ask_328978
以前沒(méi)有積液
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一個(gè)月前檢查沒(méi)啥事
ask_328978
就是有點(diǎn)支氣管炎
趙露
不用客氣,好的,那您先去復(fù)查明確病因,祝您早日康復(fù)!您還有問(wèn)題么?
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沒(méi)事了
趙露
那我關(guān)閉系統(tǒng)了,再見(jiàn)!
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