幽門螺旋桿菌怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_s5cgWE

  您好謝醫(yī)生，想讓您看看我媽的體檢報告，看需要注意什么

• 謝錫海

  好的，您發(fā)過來看一下

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s5cgWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  我一個個看，不要急

• ask_s5cgWE

  有幽門菌和胃泌素偏低

• ask_s5cgWE

  不急

• ask_s5cgWE

  您慢慢看

• 謝錫海

  第一個主要是提示幽門螺旋桿菌感染，是抽血檢查的還是呼氣試驗檢查的

• ask_s5cgWE

  抽血

• 謝錫海

  第二張報告單考慮外陰清潔度稍微差一些，可以通過潔爾陰等等清洗

• 謝錫海

  抽血的不準確，建議檢查呼氣試驗復查明確診斷

• ask_s5cgWE

  15年有，吃了4聯(lián)，吹了沒了，16年17年都沒有

• ask_s5cgWE

  今年又陽性了

• 謝錫海

  第三張主要是膽紅素輕度升高，我要看一下肝功能判斷，另外就是尿酸升高，這方面需要注意飲食調(diào)理，避免高嘌呤食物過多攝入，比如動物內(nèi)臟，豆制品，海鮮，啤酒等等

• ask_s5cgWE

  恩

• 謝錫海

  這方面建議再次通過胃四聯(lián)治療，另外在家里也采取公碗公筷，避免飲食交叉感染，抽血是檢查抗體，這方面治愈后抗體也可能長期存在，所以不準確，建議復查呼氣試驗

• 謝錫海

  第三張還提示血脂異常

• 謝錫海

  需要清淡飲食，必要時口服辛伐他丁等等降脂藥物

• ask_s5cgWE

  她最近在喝中藥調(diào)養(yǎng)

• 謝錫海

  第四張血粘度和胃蛋白酶沒有關系，正常

• 謝錫海

  可以，中醫(yī)也有很多藥物降脂，比如山楂，決明子等等

• ask_s5cgWE

  恩恩

• ask_s5cgWE

  她從小胃功能就比較弱，時好時壞，不過都不嚴重，就是經(jīng)常肚飽，腹脹

• 謝錫海

  糖化血紅蛋白沒有關系，說明沒有糖尿病或者有糖尿病但是口服藥物有效控制血糖了

• 謝錫海

  胃泌素降低一般考慮有一定可能是萎縮性胃炎或者胃潰瘍，胃食管反流可能，建議檢查胃鏡明確診斷

• ask_s5cgWE

  胃炎怎么辦

• 謝錫海

  血常規(guī)正常

• 謝錫海

  這方面通過胃鏡檢查了解胃病類型，其次復查呼氣試驗判斷有沒有hp感染

• 謝錫海

  然后針對性治療

• 謝錫海

  相對沒有hp感染，可以考慮中醫(yī)治療，尤其是對于輕度萎縮性胃炎中醫(yī)還是有辦法逆轉(zhuǎn)，西醫(yī)沒有特效治療方法

• ask_s5cgWE

  她不愿意做胃鏡，可以食療嗎

• 謝錫海

  如果抗拒可以檢查膠囊胃鏡，不過價格比較高

• 謝錫海

  飲食調(diào)理肯定是一直需要的，必要時還是需要藥物治療

• 謝錫海

  心臟彩超沒有關系

• ask_s5cgWE

  我想問下胃炎會引起肩背疼嗎

• 謝錫海

  一般是后背疼痛，肩部不會

• 謝錫海

  這方面需要考慮肩周炎等等可能

• ask_s5cgWE

  她快絕經(jīng)開始就開始肩背疼，頸椎有增生

• ask_s5cgWE

  都疼好幾年了

• ask_s5cgWE

  經(jīng)常推拿按摩，現(xiàn)在好多了

• 謝錫海

  另外就是脂肪肝，右甲狀腺結(jié)節(jié)需要檢查甲功五項，判斷是單純性結(jié)節(jié)好的甲狀腺代謝疾病

• 謝錫海

  頸椎病也會

• ask_s5cgWE

  甲功體檢前才查過，正常，所以體檢就沒查

• 謝錫海

  子宮肌瘤不超過5cm一般不需要處理，可以口服逍遙丸疏肝理氣，超過考慮手術切除

• 謝錫海

  那就沒有關系，定期復查，沒有進行性增大不需要處理

• ask_s5cgWE

  已經(jīng)絕經(jīng)一年了，醫(yī)生說沒事

• 謝錫海

  不超過5cm一般沒有關系

• ask_s5cgWE

  恩恩

• 謝錫海

  頸椎退行性病變建議繼續(xù)針灸推拿治療

• 謝錫海

  藥物可以選擇血塞通等等活血化瘀，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)

• ask_s5cgWE

  恩，我家里有艾灸儀

• 謝錫海

  胸片，顱腦CT基本正常

• 謝錫海

  可以艾灸

• 謝錫海

  但是必要時藥物也比較好

• 謝錫海

  目前主要問題是胃炎

• 謝錫海

  其次就是飲食調(diào)理，不僅僅是胃病，還有高血脂，高尿酸，脂肪肝

• 謝錫海

  都需要清淡飲食忌辛辣油膩生冷食物，另外避免豆制品

• 謝錫海

  頸椎病繼續(xù)治療就可以

• ask_s5cgWE

  問題大嗎

• 謝錫海

  都是常見病，多發(fā)病

• 謝錫海

  不是大問題，藥物治療配合飲食調(diào)理就可以

• 謝錫海

  適當運動，多喝水

• ask_s5cgWE

  您看我媽胃病嚴重嗎？可不可以先中藥和食療著重養(yǎng)一下胃看看

• 謝錫海

  是的，主要是胃病，高血脂，高尿酸，脂肪肝可以通過飲食運動干預

• 謝錫海

  所以建議治療胃病

• ask_s5cgWE

  嚴重嗎

• 謝錫海

  不嚴重，剛剛說了都是常見病，多發(fā)病，而且通過飲食，運動等等生活干預一般也可以避免進一步發(fā)展

• ask_s5cgWE

  您是說抽血查的幽門菌陽性只是抗體，不一定是有這個菌，有可能是有過這個菌產(chǎn)生了抗體是嗎

• 謝錫海

  是的，所以檢查呼氣試驗

• ask_s5cgWE

  平時吃點香山養(yǎng)胃丸可以嗎

• 謝錫海

  是香砂養(yǎng)胃丸吧

• ask_s5cgWE

  對對

• 謝錫海

  可以的，而且對胃脹效果比較好

• ask_s5cgWE

  我看人家說丁香茶石槲花也可以養(yǎng)胃

• ask_s5cgWE

  也給她買了

• ask_s5cgWE

  最近在喝

• 謝錫海

  一般中醫(yī)方面不是那個藥物好

• 謝錫海

  而是對癥

• ask_s5cgWE

  她除了胃脹消化不太好，肩背疼，就沒什么癥狀了

• 謝錫海

  臨床有脾虛濕盛，脾胃虛弱，脾胃虛寒，胃寒，肝胃郁熱，瘀血等等不同證型

• 謝錫海

  需要望聞問切辯證后用藥比較好

• 謝錫海

  就像中醫(yī)感冒有風寒感冒，發(fā)熱感冒，體虛感冒等等不同證型，其中風寒和風熱用藥是相反的，而不是按照病名用藥

• ask_s5cgWE

  但在醫(yī)院里西醫(yī)生能分那么明確嗎

• 謝錫海

  不能

• ask_s5cgWE

  那您看我媽這胃病用中藥調(diào)比較好是嗎

• ask_s5cgWE

  她最近一直在喝中藥，長期便秘都調(diào)好了

• ask_s5cgWE

  睡眠也改善了

• 謝錫海

  需要中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或者中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)師，很多西醫(yī)根本不了解中醫(yī)，只是根據(jù)病名用藥，這是不對的，中醫(yī)是根據(jù)證型判斷

• 謝錫海

  有的種仁類中藥具有潤腸通便效果，另外香砂養(yǎng)胃丸等等也有改善胃腸蠕動功能作用，中醫(yī)稱為理氣

• 謝錫海

  沒有hp中醫(yī)比較好

• 謝錫海

  有hp感染還是西醫(yī)胃四聯(lián)殺菌比較好

• ask_s5cgWE

  我是每年都帶她體檢，就是看看有沒有大問題，如果有就醫(yī)院治療，如果小毛病就中藥調(diào)養(yǎng)

• 謝錫海

  可以的，但是建議到中醫(yī)醫(yī)生開中藥比較好

• ask_s5cgWE

  我之前也有幽門菌，我沒有胃不舒服，但吃了四聯(lián)胃就不舒服

• 謝錫海

  抗生素對胃有一定刺激，所以一般建議餐后口服

• 謝錫海

  沒有不適，但是還是建議治療，避免幽門螺旋桿菌破壞粘膜屏障，導致胃病發(fā)生發(fā)展

• ask_s5cgWE

  好的，我明白了

• 謝錫海

  OK，不要擔心，請問其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_s5cgWE

  沒有了，您看問題不大我就放心了，我會注意給她養(yǎng)胃的

• 謝錫海

  不大，不要擔心，而且通過中醫(yī)調(diào)理配合飲食注意，就沒有關系

• ask_s5cgWE

  如果胃養(yǎng)好了，胃泌素能恢復嗎

• 謝錫海

  辯證用藥準確配合飲食調(diào)理就可以恢復

• ask_s5cgWE

  好的

• ask_s5cgWE

  謝謝您

• 謝錫海

  不客氣，應該的，請問其他還有什么需要了解的嗎

• ask_s5cgWE

  沒有了

• ask_s5cgWE

  謝謝

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