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您好，最近突然心率過緩了。想咨詢咨詢。前天晚上感覺很疲倦。脈搏46 沒在意休息了。昨天一天都是50多。走路70多。然后昨天晚上睡前46 也沒在意 今天去醫(yī)院檢查了 心率52
建平縣紅十字會(huì)醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：糖尿病,冠心病,高血壓,心肌炎,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,腎小球腎炎,尿路感染,小兒支氣管炎
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您好，最近突然心率過緩了。想咨詢咨詢。前天晚上感覺很疲倦。脈搏46 沒在意休息了。昨天一天都是50多。走路70多。然后昨天晚上睡前46 也沒在意 今天去醫(yī)院檢查了 心率52。
張杰
您好，您的年齡是22歲？之前有什么疾病嗎？
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沒有
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可能心肌損傷
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是的 22歲
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是今天檢查的
張杰
心肌酶正常，沒有心肌損傷的
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之前
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兩年前吧
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這次不知道為什么很難受
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心率慢
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今天去心電圖三次 都是52下
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然后走路10秒10-12下
張杰
嗯，現(xiàn)在晚間休息有氣短的感覺嗎？
張杰
或者眼前發(fā)黑
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現(xiàn)在躺著跟您聊天不到50
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有氣短但是不是夜間
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就是恍恍惚惚的感覺 有點(diǎn)暈
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有點(diǎn)惡心
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眼前發(fā)黑也沒有
張杰
嗯，平時(shí)經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)嗎？
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不
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但是運(yùn)動(dòng)
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天天打球 健身房。走路10公里
張杰
哦，那最近是不是休息不好或者壓力大？
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睡的不大好
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也是
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白天6點(diǎn)肯定起
張杰
那現(xiàn)在有沒有怕冷的感覺？腿腫嗎？
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反正現(xiàn)在48下
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沒有！
張杰
您現(xiàn)在應(yīng)該背一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看一下夜間最低心率多少次，白天活動(dòng)應(yīng)該不會(huì)太低
張杰
不低于一分鐘50次問題不大，少于50次再有癥狀就需要治療了
張杰
還需要化驗(yàn)甲狀腺功能，排除甲狀腺功能低下的可能性，甲減就是心率慢
張杰
如果除外甲減，最低心率不少于每分鐘40次，可以服用阿托品片增加心率，觀察一段時(shí)間看看效果
張杰
如果低于一分鐘38次，或者經(jīng)常有大于2秒的停博，就需要起搏器治療了
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我兩年之內(nèi) 做過6次 24小時(shí)心電圖
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都沒什么問題
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就是慢點(diǎn)
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白天一般不會(huì)低于50
張杰
白天活動(dòng)肯定不會(huì)太慢，主要是夜間睡眠的時(shí)候
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睡眠我做過hotter
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都很正常
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沒有很厲害的
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6次 都是正常
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心臟彩超5次。都正常
張杰
那就行，可以每天服用阿托品片0.3毫克，提高一下心率
張杰
維持心率在安靜的時(shí)候每分鐘60次左右就行了
張杰
太快了您可能還不適應(yīng)
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心寶可以嗎
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您看我這個(gè)情況
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嚴(yán)重嗎
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我做檢查都沒什么大問題
張杰
也可以，不過中成藥藥效緩和，不如西藥效果確切
張杰
甲狀腺功能化驗(yàn)過嗎
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半年前查過
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沒事
張杰
那就不嚴(yán)重，繼續(xù)保持堅(jiān)持鍛煉的習(xí)慣就行
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半年可能得多
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8個(gè)月之前吧
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那時(shí)候應(yīng)該是沒事
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檢查的沒事
張杰
既然那時(shí)候心率就已經(jīng)慢了，甲減應(yīng)該排除了
張杰
所以說現(xiàn)在應(yīng)該不是嚴(yán)重的器質(zhì)性病變
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那我現(xiàn)在這個(gè)情況 吃吃心寶？
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生脈飲
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輔酶q10
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西洋參
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我現(xiàn)在這個(gè)情況。注意休息還是加強(qiáng)鍛煉呢？
張杰
可以的，最好找中醫(yī)開一下，把把脈，對癥治療調(diào)理幾副中藥吃效果更好
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好
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我應(yīng)該不需要起搏器吧
張杰
適當(dāng)鍛煉，不要過度勞累就好
張杰
沒有必要
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好
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那我按時(shí)吃藥。再看看中醫(yī)
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心寶 我目前怎么吃？一日三次 一次5-6？
張杰
一次300毫克，一天三次就行
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好
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效果不明顯
張杰
中成藥就這樣，不如0.3的阿托品效果明顯
張杰
0.3毫克
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阿托品對身體不好吧
張杰
吃多了口干，但是提高心率效果確實(shí)不錯(cuò)，就是不能根治
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喝點(diǎn)中藥可以嗎
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我一直看著是中醫(yī)
張杰
看中醫(yī)，調(diào)理中藥有根治的可能
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兩年了
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斷斷續(xù)續(xù)的
張杰
如果中醫(yī)水平確實(shí)好
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知名的
張杰
那就行
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可是還是沒有好徹底
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老是犯
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我這次還需要做動(dòng)態(tài)心電圖嗎。之前這樣慢做了也沒事。
張杰
有些功能性疾病不能治愈的，我說的是可能治愈，有一小部分
張杰
反復(fù)發(fā)作，反復(fù)做過多次也就那樣了
張杰
癥狀明顯加重再做吧
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現(xiàn)在也就是慢了
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別的癥狀也差不多
張杰
考慮還是功能性的，與休息不好有關(guān)系，吃著藥調(diào)理一下睡眠和新區(qū)也就行了
張杰
心情
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功能性什么意思
張杰
就是不嚴(yán)重的，不是真病的意思
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我這個(gè)心率
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會(huì)不會(huì)頭疼 惡心啊
張杰
心率太低了會(huì)頭暈，惡心，頭痛一般不會(huì)，有的話就是個(gè)別人了
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好
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我這個(gè)心率會(huì)惡心么
張杰
會(huì)的
張杰
頭暈，心悸，氣短，乏力，疲勞，眼前發(fā)黑等都有可能
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好吧
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那我得多注意 是么
張杰
是的，需要注意，不過也沒有必要過分緊張
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好的
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我才22
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不想起搏器
張杰
說過了，您現(xiàn)在沒有安裝起搏器的必要呢，不用擔(dān)心
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心寶多久能管用啊
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我這藥物治療可以嗎
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這些藥物夠么
張杰
吃過十天應(yīng)該管用了，無效就是無效了
張杰
你可以試試寧心寶膠囊
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好
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這個(gè)管用？
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左胸口上方有時(shí)候疼一下。沒事吧
張杰
效果還是不好，一天吃一片阿托品問題不大，小劑量吃一次基本上體現(xiàn)不出來副作用的
張杰
沒事
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好的
ask_xJ1siM
我看看休息幾天
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還不行下周末去看醫(yī)生
張杰
可以
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