胃竇部淺表潰瘍糜爛咋治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_tT-kTA

  醫(yī)生，還記得我嗎，就是胃竇部淺表潰瘍，糜爛，上次咨詢過你的

• 解明輝

  你好

• 解明輝

  在嗎

• ask_tT-kTA

  你好

• ask_tT-kTA

  正常吃藥要多久啊

• 解明輝

  最近好嗎

• 解明輝

  聊天記錄看不到了，不好意思

• 解明輝

  你現(xiàn)在吃的什么藥

• ask_tT-kTA

  最近這幾天有時感覺胃不舒服呀，奇怪呢

• ask_tT-kTA

  一直吃藥的

• ask_tT-kTA

  早晨吃蘭索拉唑，飯后吃復方尿囊素片

• 解明輝

  恩吃的什么藥

• 解明輝

  就吃這兩個藥嗎

• ask_tT-kTA

  還有中藥啊

• 解明輝

  恩吃了有多久了

• ask_tT-kTA

  快40天了

• 解明輝

  恩，現(xiàn)在吃飯怎么樣？大便正常嗎

• 解明輝

  還有惡心腹脹燒心反酸胃痛嗎

• ask_tT-kTA

  都很好，就是偶爾感覺有針刺樣，都吃這么久了

• 解明輝

  恩，一般是6-8周

• 解明輝

  我算了以下，六周了

• 解明輝

  中藥也吃了6周了？

• ask_tT-kTA

  是啊

• ask_tT-kTA

  四周中藥

• ask_tT-kTA

  六周西藥

• 解明輝

  奧，這樣西藥蘭索啦唑在繼續(xù)服用兩周，中藥的話，這個我對中醫(yī)了解不多，不能下決定

• 解明輝

  復方尿素囊片，吃不吃都可以了

• ask_tT-kTA

  還有那個復方尿囊素片呢

• 解明輝

  治療的時間這么久潰瘍也基本上上差不多愈合了

• ask_tT-kTA

  這個藥會不會引起胃不舒服

• ask_tT-kTA

  我現(xiàn)在就懷疑潰瘍沒愈合

• 解明輝

  復方尿素囊是治療胃的，應該對胃不刺激

• ask_tT-kTA

  那怎么有時感覺胃有針刺樣啊

• 解明輝

  恩，針刺樣我估計還是胃粘膜有炎癥，沒有恢復利索

• 解明輝

  原來潰瘍的時候胃什么癥狀

• ask_tT-kTA

  不疼不癢的，就是腹脹噯氣多

• ask_tT-kTA

  現(xiàn)在這個好多了

• 解明輝

  恩，像保護胃粘膜的藥，原來有吃過嗎

• ask_tT-kTA

  沒吃過啊

• 解明輝

  這幾天可以加上保護胃粘膜的藥吃上兩周，加上蘭索啦唑看看

• 解明輝

  瑞巴派特或者鋁碳酸鎂，或者替普瑞酮

• 解明輝

  買一種

• ask_tT-kTA

  為什么不推薦復方尿囊素片呢

• 解明輝

  吃了6周了呀

• ask_tT-kTA

  沒有，兩周吧

• ask_tT-kTA

  瑞巴派特和復方尿囊素哪個好

• 解明輝

  這樣呀，那復方尿素囊繼續(xù)服用，可以再加上其中一個配合

• ask_tT-kTA

  瑞巴派特和復方尿囊素哪個好

• 解明輝

  都可以的，兩個藥結合會好點

• ask_tT-kTA

  我問過醫(yī)生，屬于一類藥，吃一種就可以了

• 解明輝

  恩，吃了兩周還是扎扎的痛的話，加上一種看看

• ask_tT-kTA

  有時做某個動作突然也會感覺針刺樣，什么原因啊

• 解明輝

  牽扯到胃，

• ask_tT-kTA

  會不會潰瘍現(xiàn)在沒有治療好啊

• ask_tT-kTA

  好擔心啊

• ask_tT-kTA

  都吃這么久了

• 解明輝

  潰瘍只要正規(guī)治療都可以恢復

• ask_tT-kTA

  噢

• ask_tT-kTA

  吃這個藥可以嗎

• 解明輝

  胃潰瘍是4-6周恢復，十二指標是4周左右

• ask_tT-kTA

  我的舌苔還是黃厚

• 解明輝

  大便干嗎

• 解明輝

  我看舌苔方便嗎

• ask_tT-kTA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tT-kTA

  大便前面很干，而且都把肛門弄破了

• 解明輝

  是有點黃

• 解明輝

  大便怎么樣，小便黃嗎

• ask_tT-kTA

  小便正常

• ask_tT-kTA

  大便一天一次

• 解明輝

  大便干燥嗎

• ask_tT-kTA

  干啊

• 解明輝

  恩火氣大了

• ask_tT-kTA

  我剛復方尿囊素片副作用就是胃不適感和便秘，口干

• 解明輝

  是不是吃了這個藥后才這樣的？

• ask_tT-kTA

  是啊

• ask_tT-kTA

  醫(yī)生說下次給調整藥物

• 解明輝

  那跟它有關系

• ask_tT-kTA

  嗯，胃潰瘍正常吃幾種藥物啊

• 解明輝

  潰瘍要看有沒有活動性出血

• 解明輝

  沒有出血的話，抑制胃酸分泌，保護胃粘膜，是主要的

• ask_tT-kTA

  沒有出血

• 解明輝

  其他都是對癥

• 解明輝

  啦唑類藥物是抑制胃酸分泌的

• ask_tT-kTA

  為什么有一個醫(yī)院讓我掛水，這個醫(yī)院讓我吃藥，我認為掛水肯定好的快

• 解明輝

  尿素囊保護胃粘膜

• 解明輝

  掛水只是癥狀感覺好的快點，潰瘍恢復有個過程，沒有明顯癥狀，我不建議輸液，這樣加重經(jīng)濟負擔

• ask_tT-kTA

  以前吃的安達懸液，我怕甜，醫(yī)生給我換的尿囊素

• 解明輝

  恩

• ask_tT-kTA

  潰瘍之前也沒有感覺過胃疼

• 解明輝

  恩，粘膜充血，潰瘍周圍水腫也可以隱隱作痛

• ask_tT-kTA

  那以后還能喝酒嗎

• 解明輝

  最好忌上一段時間酒

• 解明輝

  酒刺激胃的

• ask_tT-kTA

  喝酒前吃點什么好

• 解明輝

  正常人喝大了，也會引起胃炎的

• ask_tT-kTA

  那我的糜爛能治好嗎

• 解明輝

  糜爛恢復的比潰瘍快兩周就可以恢復

• ask_tT-kTA

  糜爛就是破了嗎

• 解明輝

  我不建議喝酒，喝酒前喝點奶對胃是有好處，到喝多了，喝酒前喝什么都沒用

• ask_tT-kTA

  我現(xiàn)在的潰瘍恢復好了嗎

• 解明輝

  根據(jù)你吃藥的過程，糜爛潰瘍應該是差不多課，現(xiàn)在這隱隱作痛可能是胃粘膜的事

• ask_tT-kTA

  胃粘膜還會有什么事啊

• 解明輝

  我的建議是再堅持兩周，兩周后可以再復查一次胃鏡看看（但不強制）

• ask_tT-kTA

  都一直吃藥的

• ask_tT-kTA

  不查胃鏡了

• 解明輝

  胃粘膜在胃酸刺激下會出現(xiàn)不適

• 解明輝

  恩，一直吃藥胃酸會下降，對糜爛潰瘍的恢復有利

• ask_tT-kTA

  都是一直吃藥的啊

• 解明輝

  恩，最好再堅持兩周，我記得你原來還有幽門桿菌感染

• ask_tT-kTA

  是啊

• ask_tT-kTA

  這次要復查這個菌了

• ask_tT-kTA

  如果沒殺掉，潰瘍會好嗎

• 解明輝

  復查菌需要停藥

• 解明輝

  消炎藥停4周，蘭索最低停2周

• ask_tT-kTA

  如果沒殺掉怎么辦

• 解明輝

  需要重新殺菌

• ask_tT-kTA

  那吃什么藥了

• 解明輝

  沒殺死就是耐藥了，需要換抗生素

• ask_tT-kTA

  現(xiàn)在吃的克拉霉素和阿莫西林，換成什么呢

• 解明輝

  左氧沙星，四環(huán)素，甲硝唑，呋喃唑酮，等

• 解明輝

  等你復查后看看殺沒殺死

• ask_tT-kTA

  好的

• ask_tT-kTA

  左氧傷肝吧

• 解明輝

  只要轉氨酶正常就沒事

• 解明輝

  克拉霉素也傷肝呀

• ask_tT-kTA

  嗯。

• 解明輝

  準備什么時候去復查

• 解明輝

  上火的話可以多吃蔬菜

• 解明輝

  多吃粗糧

• 解明輝

  水果榨汁溫熱喝

• ask_tT-kTA

  下周四啊

• ask_tT-kTA

  舌苔上怎么會發(fā)酸味啊

• 解明輝

  酸味多久了

• 解明輝

  嗓子酸嗎

• 解明輝

  口腔呢

• ask_tT-kTA

  嗓子不酸

• ask_tT-kTA

  就是嘴里有時酸

• ask_tT-kTA

  就是因為這個去查胃鏡

• 解明輝

  奧食管有什么不適嗎

• ask_tT-kTA

  現(xiàn)在還是有

• ask_tT-kTA

  沒有啊

• 解明輝

  那還是胃酸分泌有點多，還沒恢復到正常狀態(tài)

• ask_tT-kTA

  那怎么辦啊

• ask_tT-kTA

  好擔心

• ask_tT-kTA

  都吃藥了，還有這感覺

• 解明輝

  我的意思繼續(xù)吃藥，再堅持兩周看看

• ask_tT-kTA

  都吃藥了，我估計沒有用

• ask_tT-kTA

  有沒有其他辦法

• 解明輝

  不吃藥沒什么好辦法

• 解明輝

  吃藥還是管用的

• ask_tT-kTA

  那怎么這么久還有時有酸味

• ask_tT-kTA

  會不會上火

• 解明輝

  忌口怎么樣

• ask_tT-kTA

  怎么忌口

• 解明輝

  酸甜苦辣生冷食物，濃茶咖啡不用碳酸飲料，油炸燒烤類食物，煙酒

• ask_tT-kTA

  好的

• ask_tT-kTA

  和心情有沒有關系

• 解明輝

  有關系，跟睡眠也有關系

• ask_tT-kTA

  我睡眠不好啊

• ask_tT-kTA

  怎么辦啊

• 解明輝

  多鍛煉，睡前不要喝茶咖啡，不要胡思亂想

• ask_tT-kTA

  我就喜歡胡思亂想啊

• 解明輝

  越瞎想越睡不著

• 解明輝

  睡前可以服用鎮(zhèn)靜藥～艾司唑侖，安定類藥物

• ask_tT-kTA

  我就是喜歡糾結一件事情

• 解明輝

  恩，這樣容易失眠

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