運動負荷試驗為陰性會不會是冠心病??？

咨詢實錄內容

• ask_IN66xw

  ，我這個胸悶氣短有半年多了，第一次胸悶是在教室里，坐著看電腦就出現了胸悶氣短，后來就反復發(fā)生，經過很多次檢查，比如心電圖，心肌酶，心臟彩超，負荷運動試驗，其中心電圖有過st下移的，也有正常的心電圖，心肌酶和心臟彩超檢查了兩次都是正常的，運動負荷試驗為陰性但是做的時候沒有拼勁全力，我想知道我這個會不會是冠心病啊

• 楊志斌

  不是冠心病

• 楊志斌

  你的血壓怎么樣？

• ask_IN66xw

  正常

• ask_IN66xw

  您能收到嗎

• 楊志斌

  血糖血脂化驗過嗎？

• ask_IN66xw

  化驗過正常的

• 楊志斌

  平時主要做什么工作？

• ask_IN66xw

  老師經常坐著

• 楊志斌

  平時用電腦或手機的手機長嗎？

• ask_IN66xw

  平時就用電腦授課手機經常用

• ask_IN66xw

  挺長

• 楊志斌

  你應該檢查一下你的頸椎，看看有沒有問題

• ask_IN66xw

  做過ct，生理彎度變直，還有就是輕度突出

• 楊志斌

  既然已經查出來了，就應該好好治療頸椎病

• 楊志斌

  你說的這些癥狀跟頸椎病有直接關系

• 楊志斌

  跟心臟沒有關系

• ask_IN66xw

  很多醫(yī)生說胸悶氣短和頸椎沒有關系，我的疑慮在于從網上看了很多心臟方面的解讀，左肩膀疼痛也是冠心病引起，就胡思亂想了，我就想問問是不是冠心病

• 楊志斌

  肯定不是冠心病

• ask_IN66xw

  為什么呢怎么區(qū)別？

• ask_IN66xw

  我的疑慮在于負荷試驗沒有達到最高心率，我想知道有沒有影響

• 楊志斌

  你做的檢查已經排除冠心病和心臟病了啊

• ask_IN66xw

  排除冠心病是哪項檢查，心電圖st下移沒什么臨床意義對嗎，心肌酶和心臟彩超正常

• 楊志斌

  心電圖上的ST-T下移沒有實際臨床意義

• ask_IN66xw

  沒拼勁全力跑負荷試驗影響實驗結果嗎

• 楊志斌

  當然，如果你不放心，可以做一個高強度的心臟負荷心電圖

• ask_IN66xw

  左肩膀疼和這個沒關系吧

• 楊志斌

  這個跟頸椎病有關

• 楊志斌

  跟心臟沒有關系

• 楊志斌

  你沒有心臟的問題啊

• 楊志斌

  感冒揪著心臟的問題不放？

• 楊志斌

  干嘛揪著心臟的問題不放？

• ask_IN66xw

  我想的太多了主要擔心怕和電視上放的那樣，哪天暈倒了

• 楊志斌

  頸椎病也可以引起類似于心臟病的癥狀，這個叫做頸心綜合癥。并不是說心臟有問題，而是根本的原因是在頸椎

• ask_IN66xw

  嗯嗯，好吧，謝謝，我知道自己的心臟沒問題就好了

• 楊志斌

  不客氣。請問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_IN66xw

  還有一個問題就是心電圖st下移主要看哪一導聯

• 楊志斌

  任何導聯

• 楊志斌

  不是只看一個

• 楊志斌

  是應該看所有的

• 楊志斌

  而且，必須結合臨床特征才能判斷這個心電圖有沒有意義

• 楊志斌

  不能單靠心電圖就診斷冠心病或心肌缺血的

• ask_IN66xw

  你能幫我看看嗎

• 楊志斌

  好吧

• ask_IN66xw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IN66xw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IN66xw

  第一張說有st下移第二張正常的

• 楊志斌

  我前面已經說了，這個改變沒有意義

• 楊志斌

  除非你有癥狀

• ask_IN66xw

  對啊胸悶氣短這個癥狀

• 楊志斌

  這個癥狀都是在什么情況下出現的？

• ask_IN66xw

  第一次是在教室里坐著上課出現的

• 楊志斌

  第二次呢？

• ask_IN66xw

  也基本都是在基本不通風的情況下，現在有時候運動也這樣，不過比以前好多了

• 楊志斌

  你的意思是運動的時候也會有胸悶氣短？

• ask_IN66xw

  做負荷試驗的時候也悶但是顯示運動過程中也是正常的

• ask_IN66xw

  對啊

• 楊志斌

  如果是這樣，你可以做一個冠脈CT或冠脈造影，徹底排除一下

• ask_IN66xw

  因為不想做所以來咨詢

• 楊志斌

  不是 不想做，是你自己太不放心了

• 楊志斌

  你這個根本就不是心臟的問題的

• 楊志斌

  你應該按照頸椎病好回報治療的

• 楊志斌

  很多頸椎病患者的心電圖也會有ST-T的改變

• 楊志斌

  但是這個改變沒有定位意義

• 楊志斌

  而且只有一個導聯有，所以說沒有參考價值

• 楊志斌

  再說，你也沒有能引起冠心病的危險因素啊

• 楊志斌

  但你有能引起頸椎病的危險因素，所以只考慮頸椎病，不考慮心臟的問題

• ask_IN66xw

  對啊老是自己胡思亂想，之前和女朋友分手了，可能受刺激了就胡思亂想了

• ask_IN66xw

  謝謝醫(yī)生解答

• 楊志斌

  不客氣。請問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_IN66xw

  沒有謝謝

• 楊志斌

  不客氣，希望您能早日康復！祝您工作順利！事事順心！

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