您好,我經(jīng)常會(huì)莫名其妙的懶惰,憤怒,緊張,焦慮,怨天尤人,如何解決
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*** 您好,我經(jīng)常會(huì)莫名其妙的懶惰,憤怒,緊張,焦慮,怨天尤人,如何解決
陳燁
你好,這個(gè)情況多久出現(xiàn)一次,每次有沒(méi)有誘因?
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最近的一次,是15年夏天
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這次,已經(jīng)持續(xù)2個(gè)月
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沒(méi)有誘因,什么都好好的
陳燁
癥狀出現(xiàn)之前有沒(méi)有受過(guò)什么刺激或挫折
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沒(méi)有,沒(méi)吃都是突然發(fā)生,
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每次
陳燁
2月期間有沒(méi)有因?yàn)橛龅介_(kāi)心的事有所緩解
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沒(méi)有遇到開(kāi)心事
陳燁
晚上睡眠情況怎么樣?
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睡眠很好,睡著了,就不心煩了,睡眠時(shí)間比平常多
陳燁
除此之外有沒(méi)有影響的正常的工作,生活
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對(duì)工作、生活不利影響很大,工作偷懶耍滑,生活特別不開(kāi)心
陳燁
人際關(guān)系方面有沒(méi)有影響?
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有,不愿意跟人接觸,特別懶惰
陳燁
以前感興趣的事是不是最近都不想干了?
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是的,羽毛球好久沒(méi)去打了
陳燁
有沒(méi)有覺(jué)得很悲觀,看事情都很消極
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是,很悲觀、很消極,人特別痛苦,覺(jué)得生活沒(méi)意思
陳燁
按你提供的情況可能是患了抑郁癥了,考慮不考慮使用藥物治療調(diào)整情緒?
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醫(yī)院的醫(yī)生也是這么診斷的,說(shuō)有抑郁焦慮綜合癥,也開(kāi)了藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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但是根據(jù)之前的經(jīng)驗(yàn),這個(gè)問(wèn)題過(guò)一段時(shí)間就好了
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吃藥怕副作用多
陳燁
如果沒(méi)有覺(jué)得身體上有不舒服的感覺(jué),推薦你使用西酞普蘭更合適一下,文拉法新對(duì)于伴有軀體化障礙的抑郁癥使用多些
陳燁
你這次是復(fù)發(fā)性抑郁癥了,如果不治療,間歇期會(huì)越來(lái)越短
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從我14歲讀高中,到今年31歲,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,本來(lái)好好的,突然就不行了,什么事都做不了,痛苦一段時(shí)間,又好了
陳燁
你覺(jué)得挨過(guò)去的時(shí)間其實(shí)是間歇期,但是隨著病情發(fā)展,間歇期會(huì)越來(lái)越短,發(fā)病期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)
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原以為,年齡大了,自控能力強(qiáng),就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了,但是這次兩個(gè)多月都沒(méi)好,覺(jué)得不太對(duì)
陳燁
情緒疾病是腦內(nèi)遞質(zhì)分泌水平改變引起的,非人力可以控制,需要藥物調(diào)理才能恢復(fù)呢。再說(shuō)病情控制了還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。
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這段時(shí)間,我經(jīng)常喝酒,喝醉了,也就不煩心了
陳燁
喝酒是這類(lèi)疾病的禁忌
陳燁
建議以后不要再喝了
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西酞普蘭,吃藥期間,也是不能喝酒的,是吧
陳燁
是的
陳燁
不光吃藥期間,這輩子都不要喝了,康復(fù)后飲酒也會(huì)復(fù)發(fā)。
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文拉法辛,用藥期間,也不能喝酒,是吧
陳燁
所有精神科疾病患病后都是忌酒
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其實(shí),我不排斥吃藥,只是,知道自己有抑郁癥這種精神疾病,一時(shí)難以接受
陳燁
用藥前15天藥物未完全起效,抑郁情緒還可能加重,15天后情緒好轉(zhuǎn)
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醫(yī)生開(kāi)了處方,我一直沒(méi)去拿藥,過(guò)不了自己這一關(guān),總覺(jué)得自己成神經(jīng)病了
陳燁
把他當(dāng)成感冒或者糖尿病看待就行了,疾病本身沒(méi)有色彩,只是人為賦予看法而已。
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西酞普蘭,文拉法辛,這些抗抑郁藥物的副作用是什么呢
陳燁
不要去看副作用,副作用說(shuō)明是臨床實(shí)驗(yàn)中1萬(wàn)人使用出現(xiàn)一例都要寫(xiě)上去,何必加重自己心理負(fù)擔(dān)
陳燁
連維生素都有副反應(yīng)說(shuō)明書(shū)
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好,我今天去買(mǎi)文拉法辛
ask_015635
什么時(shí)間停藥呢
陳燁
嗯嗯,堅(jiān)持治療,病情完全控制后再吃2月
ask_015635
其實(shí),我感覺(jué)自己快好了,否則也不會(huì)去醫(yī)院看病,找您咨詢(xún)
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真的需要現(xiàn)在就用藥嗎
陳燁
如果你在第一次發(fā)病時(shí)就用藥有可能根治,現(xiàn)在的話(huà)治好了還會(huì)復(fù)發(fā)。
ask_015635
我再觀察幾天,萬(wàn)一好了,不用藥可以嗎
陳燁
你既然堅(jiān)持,可以試試,醫(yī)生的建議已經(jīng)給你了,至于是否采納在于患者自己。不能強(qiáng)迫你治療,你說(shuō)對(duì)吧。
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有道理
ask_015635
一時(shí)不能接受而已
陳燁
嗯嗯,可以理解。很多病人都要經(jīng)歷這道心理關(guān)卡。
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年初咳嗽,一直不愿意去醫(yī)院,咳嗽?xún)蓚€(gè)月,后來(lái)實(shí)在頂不住,去醫(yī)院,開(kāi)了藥,當(dāng)天就緩解了
陳燁
只是提醒你不要猶豫太久耽誤病情。
ask_015635
可能就是心理上不愿意吃藥,很可能沒(méi)什么副作用,是吧
陳燁
在醫(yī)療平臺(tái)撇開(kāi)其他利益關(guān)系,醫(yī)生給的建議肯定是最中肯的。因?yàn)橹挥谢颊哒嬲玫綆椭瞬艜?huì)再來(lái)找我咨詢(xún)。
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但是我一時(shí)做不到戒酒
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只能少喝酒
ask_015635
會(huì)發(fā)生藥物和酒精的毒化反應(yīng)嗎
陳燁
跟自己切身利益有關(guān),還是要以病情為重,這個(gè)只能自己堅(jiān)持。
陳燁
酒精會(huì)催化藥物,具體出現(xiàn)什么情況不可控也無(wú)法預(yù)料,酒精影響大腦功能,會(huì)破壞治療效果。
ask_015635
現(xiàn)在的確精神狀態(tài)很差,但是,也有精神狀態(tài)很好的時(shí)候,有的時(shí)候,心情好,做什么事一做就成,跟現(xiàn)在頹廢的狀態(tài)完全相反,這是怎么回事呢
陳燁
病情不會(huì)一成不變,跟股票一樣會(huì)波動(dòng),但是不治療總體趨勢(shì)是加重的。
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有道理
ask_015635
其實(shí),兩年左右沒(méi)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了,這次突然出現(xiàn),時(shí)間還這么長(zhǎng),很意外
陳燁
嗯嗯,好好考慮一下,什么都是虛的,只有健康才是實(shí)實(shí)在在的。
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我14歲,就得了抑郁癥,一直不知道這是疾病,可以這么理解嗎
陳燁
那會(huì)精神科沒(méi)有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá),不知道也屬正常
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您推薦的藥,比醫(yī)生開(kāi)的文拉法辛更對(duì)我的癥狀,是吧
陳燁
臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)是的,你先試試吧,看看療效,因?yàn)樗幬锔∪艘惨茨ズ锨闆r的,就像養(yǎng)寵物,都說(shuō)金毛溫順,也難保有人養(yǎng)成暴躁的。
ask_015635
兩種藥,都可以買(mǎi),都試著吃,是這意思嗎
陳燁
不能混著吃,吃藥看1到1個(gè)半月,達(dá)到治療量后效果不好才能換藥
ask_015635
從來(lái)沒(méi)吃過(guò)抗抑郁的藥,怎么看有好轉(zhuǎn)了呢
陳燁
好轉(zhuǎn)其實(shí)你自己是最清楚的,內(nèi)心真正的開(kāi)心,放松就是療效。
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其實(shí),跟您聊過(guò)之后,我已經(jīng)緩解了很多,具體是否吃藥,我自己決定,是吧,不是非吃不可,
陳燁
你自己決定吧。
陳燁
很多事只要自己經(jīng)歷了才知道什么是對(duì)什么是錯(cuò),經(jīng)驗(yàn)都是在教訓(xùn)中獲得的。
陳燁
請(qǐng)問(wèn)還有其他疑問(wèn)嗎?
ask_015635
好
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我今天就去拿藥
陳燁
嗯嗯,還有其他疑問(wèn)嗎?
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還是喝酒的事
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一時(shí)戒不掉
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怎么辦呢
陳燁
這個(gè)只能自己克服了,看你對(duì)自己的健康重視程度了,人的潛力無(wú)窮大,真正下決心要做的事就一定能做到。
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如何下決心呢
陳燁
這個(gè)不需要醫(yī)生教你吧,都不是小孩子了,大人了應(yīng)該有能力處理自己的生活瑣事了。
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正常有能力,但是現(xiàn)在可能處于抑郁癥發(fā)作期,控制能力很差,完全做不到
ask_015635
除吃藥外,還有哪些具體方法,能用呢?
陳燁
增加身體鍛煉,每天堅(jiān)持活動(dòng)1小時(shí)。
陳燁
你好,如果沒(méi)有其他疑問(wèn),醫(yī)生要去觀察病人進(jìn)食情況了。關(guān)于疾病與治療醫(yī)生已經(jīng)給予你較詳細(xì)的回復(fù)了。一般咨詢(xún)時(shí)間基本是保持在1小時(shí)內(nèi)效果最佳,時(shí)間太久其實(shí)也沒(méi)什么意義了。
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還有個(gè)問(wèn)題
ask_015635
我偶爾會(huì)莫名奇妙的特別急躁,之前都是用喝酒來(lái)緩解,喝醉了,大腦活動(dòng)就會(huì)慢下來(lái),人會(huì)舒服些?,F(xiàn)在吃了藥,能緩解急躁的問(wèn)題嗎
陳燁
現(xiàn)在快2個(gè)小時(shí)了,其實(shí)我覺(jué)得你基本上該了解的都已經(jīng)了解了,治不治療看你自己,如果需要進(jìn)行心理溝通可以試試跟在線(xiàn)的心理咨詢(xún)師聊聊,我們臨床醫(yī)生是針對(duì)治療為主
陳燁
急躁是抑郁癥的癥狀之一,病情控制后可以緩解,我不能再聊了,挨主任批評(píng)了。
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