男，30歲。每天早晨早搏，其他時間段也偶爾有早搏，尤其是伸懶腰，下蹲等全身性動作，運動后靜坐或休息時，也伴有早搏現(xiàn)象。請問怎么治療有效
鄲城縣中醫(yī)院 心血管內科
主治疾?。盒穆墒С?冠心病,腦梗塞,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,房性早搏,室性期前收縮,室性心律失常,心肌炎,心臟瓣膜病,腦出血,胸痛,水腫,慢性胃炎,慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,慢性心力衰竭,急性心力
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男，30歲。每天早晨早搏，其他時間段也偶爾有早搏，尤其是伸懶腰，下蹲等全身性動作，運動后靜坐或休息時，也伴有早搏現(xiàn)象。請問怎么治療有效？
王笑
你好
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男，30歲。每天早晨早搏，其他時間段也偶爾有早搏，尤其是伸懶腰，下蹲等全身性動作，運動后靜坐或休息時，也伴有早搏現(xiàn)象。請問怎么治療有效？
王笑
您以前的時候是否出現(xiàn)過該上述癥狀？有沒有心慌胸悶的癥狀？
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最近半年有過心律失常，心律不齊，焦慮等癥狀。目前正在吃心神寧，正心泰顆粒，輔酶q10，黃芪口服液。有！心慌是經常的
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去過醫(yī)院都快20次了。打過很多次120。
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說無器質性病變。我要求住院，醫(yī)院不留
王笑
那建議您按時服用藥物
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我這個早搏太過于影響我鍛煉身體了。根本不敢做跑步慢跑等運動。
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醫(yī)生說讓我放松心態(tài)，去跑步?？涩F(xiàn)在我稍有運動就會心率加快，然后還有心跳漏跳。
王笑
那建議您增加一種藥物美托洛爾片，然后每先一次一次半片。
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是倍他樂克嗎？
王笑
該藥是控制心室率比較有效的治療，您目前服用的藥物都是一些中藥制劑。
王笑
是的，你現(xiàn)在服用的有該藥物嗎？
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之前買的。吃了一次，差點睡死過去。
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那個藥讓我全身沒勁。
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心率是下來了，但是半夜心跳偷停！
王笑
你那個藥是怎么服用的？多大的規(guī)格？你一天服用幾次？
ask_650565
現(xiàn)在的情況是，白天靜坐休息狀態(tài)的時候心率70-80。稍有勞動，或是小動作運動，心率就會加快。然后等到晚上睡覺以后，基本每晚都有夢魘，最多一晚上6次做夢是心臟憋醒的！
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那個藥只吃過一天。當天只吃了1片。
王笑
根據(jù)您所描述的休息之后緩解。正?；顒又蠹涌欤紤]是否有心臟神經官能癥的癥狀。您平時到休息不是很好，建議您服用一些調節(jié)神經類的藥物。您平時到工作環(huán)境壓力大嗎？建議您調整心態(tài)。
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經常性的早晨8-9點之間有早搏，反正就是心跳脈搏漏跳那種，跳7，8下停一下，有時候3，4下停一下。
王笑
你以前做過24小時動態(tài)心電圖嗎
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做過！
王笑
上面報的是室性早搏，還是房性早搏。
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都是我強烈要求做的，家人說我沒病不給我做，做了4次只有一次的圖在我自己手里！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王笑
您的這個心電圖未見明顯的異常，不考慮您是有心臟器質性的病變引起?？紤]精神因素存在可能性較大。
王笑
建議您服用一些調節(jié)精神類的藥物，安神補腦液。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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都這么說！
王笑
那您就調整心態(tài)，不要太在意這種癥狀，然后平時服用一些改善精神類的藥物。心態(tài)需要放松。
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但是已經嚴重影響我生活了。我想鍛煉都不敢。因為只要跑幾步，心跳就快起來了。幾個月之前有一次最嚴重，就是因為自己在家唱歌唱了2個小時，結果突然心動過速伴有心悸，眼前發(fā)黑，手腳腿全身突然無力，差點暈過去。持續(xù)了一分鐘左右，當時心跳自己估計能達到180了！
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沒準比那還多
王笑
你所描述的癥狀考慮是心臟神經官能癥引起的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這種病難道沒一點辦法根治嗎？
王笑
建議您繼續(xù)服用上述藥物，同時加用一種安神補腦液。
王笑
如果您的24小時心電圖顯示有，頻發(fā)的室性和房性早搏，建議你行射頻消融術，根據(jù)您24小時的動態(tài)心電圖提示，您的心臟，沒有心律失常的癥狀，不建議使用該手術。
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我在網(wǎng)上查這個病，有人說，這個病如果跟房顫疊加在一起就等于猝死！我現(xiàn)在特別擔心鍛煉的時候有房顫
王笑
房顫的發(fā)生主要是由心臟確定的器質性病變，比如說冠心病，有高血壓心臟瓣膜病等引起，您目前的檢查結果，提示您沒有該癥狀。
王笑
一般發(fā)生房產的幾率比較小，請您，放松心態(tài)。
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早搏不是心律失常嗎
王笑
找不需要看您是頻發(fā)還是偶發(fā)，如果單純的偶發(fā)性的早搏一般，不建議治療。
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什么才算是頻發(fā)呢？我基本每天早晨7-9點那個時間段都有心跳漏跳。
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晚上睡覺過程中，心臟難受醒過來之后，也有心跳漏跳。
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但是因為醫(yī)院不給我?guī)?4小時的盒，現(xiàn)在我感覺次數(shù)明顯比以前多了。
王笑
您這種癥狀依然考慮為心臟神經官能癥。多由精神壓力增大而誘發(fā)。自我感覺心率比較快，而實際去檢查時心里沒有你想象中的那么快?？紤]與精神因素有關系，建議您調整生活習慣，放松壓力，將上述藥物繼續(xù)服用。
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不是的
王笑
如果您實在不放心的話，建議您去上級醫(yī)院再次心臟負荷實驗?；蛘呤亲鲆粋€24小時動態(tài)心電圖。換一家醫(yī)院檢查一下，是否有心臟器質性的病變。若您出現(xiàn)暈厥癥狀，鑒于您行射頻消融術。
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第一次發(fā)作的時候全身冰涼，脈搏突然停止3-4秒，我意識非常清晰，然后心跳特別快，用手摸左胸乳頭附近的心區(qū)，跳動次數(shù)一秒鐘差不多4-5下
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全身往下沉，就感覺跟要死了一樣！
王笑
如果您這種意識非常清晰的話，建議您去上級醫(yī)院再次復查心電圖。因為24小時心電圖只能監(jiān)測一天的心理變化，如果當天您的心理變化未見異常的話，一般檢測不出來。建議您背上24小時動態(tài)心電圖之后，正?；顒??？纯词欠癯霈F(xiàn)頻發(fā)的早搏。
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從那之后，基本上干啥都是不敢太大動作了。
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醫(yī)院大夫不讓我亂動。說什么我要是故意動彈上身就不準了
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我現(xiàn)在很費解，那個24小時的心電圖，不就應該是測試在心律失常的時候到底屬于什么類型的嗎？
王笑
因為24小時的動態(tài)心電圖只能檢測一天的心理變化。
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您所說的心臟負荷試驗是指的什么呢？
王笑
您帶上24小時動態(tài)心電圖之后，給予平時正常的活動。
王笑
那個實驗室激發(fā)心律失常的實驗，一般，必須在三甲以上醫(yī)院才能夠做。
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我們這個城市比較小，醫(yī)院只要求我養(yǎng)病，沒有任何其他輔助檢查和治療的方案。說直白點，就是對患者抱有僥幸治療的心態(tài)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王笑
如果這樣，建議您去上級醫(yī)院再次復查就診。明確到底是什么原因引起的心悸癥狀，然后根據(jù)，上級醫(yī)院的診療，給予進一步的治療方案。
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從今年3月份到現(xiàn)在折騰好多次了。
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恩。
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都說是情緒。
王笑
那建議你往上級醫(yī)院再次復查。
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我自己不認為！
王笑
如果您最近，檢查比較頻繁的話。建議您服用一些調節(jié)精神的藥物。如黛立新舍曲林。
王笑
您可以在當?shù)蒯t(yī)院購買，這兩種藥物，每天一次，一次一片，早飯之后服用。你先服用，看看是否有緩解癥狀。
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我現(xiàn)在的狀況是，先有的心悸導致我的情緒不好！惡性循環(huán)！
王笑
那建議您先服用該藥物。
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我現(xiàn)在吃輔酶q10是正確的嗎
王笑
輔酶q10是增加心肌的營養(yǎng)細胞，該藥物對您的癥狀比較合適。
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是我自己買的藥，陪來吃的。藥用型.
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一般吃多久可以斷開呢？
王笑
一般需要服用三個月左右。
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我最近才買，吃了3天了！
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哦
王笑
那您先服用著，看看，如果有什么不適感，再給予咨詢
王笑
您可以先關注我以后有什么需要隨時咨詢。
王笑
請問您還有其他問題需要咨詢嗎？
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我這個病會涉及生命危險那
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嗎
王笑
目前不會。但您需要按時服用藥物，調整心態(tài)。
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體重現(xiàn)在過重，暫時不是超重。鍛煉只能走步，一點都不能跑
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根本沒辦法減肥，也就沒辦法降壓，做運動。
王笑
您可以在飲食方面適當?shù)目刂骑嬍?，活動，給予，適量的活動，進行鍛煉
王笑
不要想太多。慢慢來。
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俯臥撐仰臥起坐這類的可以做嗎？
王笑
可以少做，適量而行。
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好的！謝謝王醫(yī)生
王笑
不客氣
王笑
請問您還有其他問題需要咨詢嗎？
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沒有了。
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謝謝
王笑
您可以關注我以后有什么問題可以隨時咨詢，祝您健康。
ask_650565
好的
王笑
謝謝
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我這怎么沒有顯示呢
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禮物過去了？
王笑
嗯嗯，非常感謝
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醫(yī)院可能都不會講這么久
王笑
沒事，這都是應該做的感謝您的花籃，也祝您健康
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恩！那您先忙吧！我按您說的先按時吃藥，調整心情試試
王笑
在醫(yī)院的時候，有時醫(yī)生比較忙，對患者可能不夠有足夠的耐心。
王笑
你先服用，如果有什么不適，你再回復咨詢。
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那個叫黛力新的藥，和倍他樂克，哪個更適合我這種情況呢？我現(xiàn)在挺猶豫的。當時倍他樂克那個我好像不該吃一整片吧
王笑
您可以先服用黛力新。
王笑
你以前不是說服用倍他樂克會出現(xiàn)不適感？建議你先服用黛力新。每天一次，一次一片早飯后服用。
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哦。好的
王笑
嗯
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