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寶寶血常規(guī)MCV和MCH偏低醫(yī)生說可能有地貧是嗎?

男, 18歲。寶寶血常規(guī)MCV和MCH偏低,醫(yī)生說可能有地貧,是嗎

ask_305113 2018-12-05 20:40:48

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

黃訓(xùn)俊 醫(yī)師

百色市人民醫(yī)院   血液內(nèi)科

主治疾病:白血病,貧血,原發(fā)性血小板增多癥,特發(fā)性血小板減少性紫癜,多發(fā)性骨髓瘤,骨髓增生異常綜合征,地中海貧血

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  • ask_305113

    男, 18歲。寶寶血常規(guī)MCV和MCH偏低,醫(yī)生說可能有地貧,是嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    你好,這個(gè)不一定,也有可能。你有整張血常規(guī)我?guī)湍惴治?p>

  • ask_305113

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 黃訓(xùn)俊

    你好,這個(gè)偏低。不是非常典型。也有可能缺鐵。

  • 黃訓(xùn)俊

    血清鐵是多少?

  • ask_305113

    可是查了微量元素不缺鐵

  • ask_305113

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 黃訓(xùn)俊

    嗯確實(shí)不低。

  • ask_305113

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 黃訓(xùn)俊

    但是這個(gè)受飲食因素影響比較大,鐵蛋白準(zhǔn)確一些

  • ask_305113

    這是5個(gè)月大時(shí)血常規(guī)

  • ask_305113

    這兩項(xiàng)也偏低

  • 黃訓(xùn)俊

    嗯??墒悄憧矗t細(xì)胞體積比以前大了很多哦

  • ask_305113

    飲食上他吃肉少,蔬菜多

  • 黃訓(xùn)俊

    如果是地貧,那么細(xì)胞體積變化沒那么大一般

  • ask_305113

    這樣啊,所以也不只是根據(jù)那兩個(gè)數(shù)據(jù)來說是嗎

  • 黃訓(xùn)俊

    額。怎么可能只根據(jù)兩個(gè)數(shù)來判定疾病啊

  • ask_305113

    地貧的可能性不大是嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    兩個(gè)指標(biāo)只是經(jīng)驗(yàn)性判定

  • ask_305113

    嗯嗯

  • 黃訓(xùn)俊

    這個(gè)最多能說是可能有地貧基因攜帶

  • ask_305113

    我查過是沒有地貧的

  • 黃訓(xùn)俊

    你怎么確定你沒有?

  • 黃訓(xùn)俊

    你做過地貧基因檢查?

  • ask_305113

    孕期的時(shí)候查過地中海貧血這項(xiàng)

  • ask_305113

    基因檢測沒有做過

  • 黃訓(xùn)俊

    基因沒有做過就不能說自己沒有。

  • ask_305113

    我姐姐做過,能算嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    我都不敢說我自己沒有攜帶,雖然我的血常規(guī)完全正常

  • ask_305113

    喔喔,只是做過地中海貧血不能算是嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    有參考價(jià)值,也不能算。

  • 黃訓(xùn)俊

    你是做過地中海貧血篩查。

  • ask_305113

    是的

  • 黃訓(xùn)俊

    那種攜帶的,可能是通過篩查查不出來的

  • ask_305113

    我姐姐做過這個(gè)基因檢測,是沒有

  • 黃訓(xùn)俊

    我只能說你孩子有地貧的可能性比較小。

  • ask_305113

    嗯嗯

  • 黃訓(xùn)俊

    但是不能說沒有這個(gè)可能

  • 黃訓(xùn)俊

    補(bǔ)鐵治療

  • ask_305113

    好的

  • ask_305113

    怎么補(bǔ)呢

  • 黃訓(xùn)俊

    地貧慎重補(bǔ)鐵,但是有缺鐵的證據(jù)可以補(bǔ)

  • 黃訓(xùn)俊

    買鈣鐵鋅吃啊

  • 黃訓(xùn)俊

    小孩子常補(bǔ)的

  • ask_305113

    之前10月大的時(shí)候做過微量元素,那個(gè)時(shí)候是缺鐵

  • ask_305113

    如果是有地貧,會(huì)什么癥狀嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    都說了不是地貧。沒有貧血不能叫地貧,叫地貧攜帶。

  • 黃訓(xùn)俊

    沒有貧血能有啥癥狀啊。跟正常人一樣,啥癥狀都沒有

  • ask_305113

    喔喔,那地貧攜帶對以后有影響嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    沒有影響啊

  • 黃訓(xùn)俊

    會(huì)遺傳

  • ask_305113

    那就只是個(gè)說法,并不會(huì)怎么樣是不?

  • 黃訓(xùn)俊

    嗯。但是會(huì)遺傳給后代

  • 黃訓(xùn)俊

    有幾率傳

  • ask_305113

    遺傳了也沒事,反正也不會(huì)怎么樣

  • ask_305113

    是這意思不

  • ask_305113

    這么說我就放心多了,聽到地貧都嚇懵了

  • 黃訓(xùn)俊

    如果兩個(gè)都有地貧,那就不得了,生出重型的來可不得了

  • ask_305113

    所以最好的辦法就是以后他生子,最好要求女方做基因檢測?

  • ask_305113

    如果女方基因檢測沒有。那就可以是嗎?

  • 黃訓(xùn)俊

    愛情總是那么巧合,攔得住么哦

  • 黃訓(xùn)俊

    緣分啊。

  • 黃訓(xùn)俊

    有也可以要,做試管

  • 黃訓(xùn)俊

    一個(gè)人有地貧沒什么,兩個(gè)同型地貧就比較難辦

  • ask_305113

    喔喔。所以確定一方是有地貧攜帶,以后結(jié)果,另一半最好是做基因檢測確定下,沒有的話,兩人可以生育。如果兩人都有,就做試管,在這樣嗎?

  • ask_305113

    以后結(jié)果打錯(cuò)了,是以后結(jié)婚

  • ask_305113

    現(xiàn)在這個(gè)情況,我寶寶要做基因檢測嗎

  • 黃訓(xùn)俊

    其實(shí)也看基因型的。有些生不出重型的。別人能接受孩子有輕型地貧的直接不管了。

  • 黃訓(xùn)俊

    最好能做。做了一輩子都知道了。

  • 黃訓(xùn)俊

    免得以后生孩子還要做。

  • 黃訓(xùn)俊

    做了記得保留結(jié)果。

  • ask_305113

    嗯,是的,可以不用急于去做吧

  • ask_305113

    等大一點(diǎn)做

  • 黃訓(xùn)俊

    嗯。

  • 黃訓(xùn)俊

    可以。

  • 黃訓(xùn)俊

    加強(qiáng)營養(yǎng)即可。

  • ask_305113

  • 黃訓(xùn)俊

    如果紅細(xì)胞體積越來越大。達(dá)到正常。就不要考慮地貧了

  • ask_305113

    好的

  • ask_305113

    就算那兩個(gè)數(shù)值依然偏低

  • ask_305113

    也可以不用考慮地貧嗎

  • ask_305113

    要做血紅蛋白電泳嗎?還是直接做基因檢測?

  • 黃訓(xùn)俊

    一步到位是基因

  • ask_305113

    做基因檢測多少錢?

  • 黃訓(xùn)俊

    600左右,不同地方,不同級別醫(yī)院不一樣

  • ask_305113

    嗯嗯

  • ask_305113

    那直接做這個(gè)

  • ask_305113

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_305113

    你看下5月大時(shí)的血常規(guī)

  • ask_305113

    那個(gè)時(shí)候是貧血吧?

  • 黃訓(xùn)俊

    我看過了

  • 黃訓(xùn)俊

    不是

  • 黃訓(xùn)俊

    這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是大人的

  • 黃訓(xùn)俊

    小于6個(gè)月。低于100才算貧血

  • ask_305113

    喔喔,難怪你一直說他沒有貧血

  • ask_305113

    頂多是地貧攜帶,是嗎

  • 黃訓(xùn)俊

    嘿嘿

  • ask_305113

    因?yàn)槟菚r(shí)體檢醫(yī)生說是貧血

  • 黃訓(xùn)俊

    你得信我的

  • ask_305113

    嗯,信你的

  • ask_305113

    我得趕緊去做個(gè)基因檢測

  • 黃訓(xùn)俊

    做個(gè)鐵蛋白看看。缺鐵補(bǔ)鐵先也得。

  • ask_305113

    微量元素不是不缺鐵?

  • 黃訓(xùn)俊

    或者現(xiàn)在血清鐵處于低值,你可以補(bǔ)鐵后復(fù)查血常規(guī)看看。

  • ask_305113

    微量元素里的檢測的鐵不準(zhǔn)確?

  • 黃訓(xùn)俊

    準(zhǔn)啊。這個(gè)受飲食影響嘛。

  • ask_305113

    那還需要做鐵蛋白?

  • 黃訓(xùn)俊

    額,最好做咯,不做就補(bǔ)鐵后觀察。現(xiàn)在血清鐵6點(diǎn)多,也不怕鐵過載。

  • ask_305113

    喔喔

  • ask_305113

    要給寶寶多吃肉是嗎

  • 黃訓(xùn)俊

    吃啊。為什么不吃啊

  • ask_305113

    他不吃

  • ask_305113

    剁碎了都不吃

  • ask_305113

    后來我就也沒有想辦法讓他吃了,吃了一點(diǎn)就一點(diǎn),沒吃也就算了

  • ask_305113

    要是真是飲食造成的,我改就好了,如果真是什么地貧攜帶,我這個(gè)當(dāng)媽媽的估計(jì)幾夜就白了頭

  • 黃訓(xùn)俊

    攜帶也不怕

  • 黃訓(xùn)俊

    加強(qiáng)營養(yǎng)先。不想那么多了,

  • ask_305113

  • ask_305113

    謝謝

  • 黃訓(xùn)俊

    紅細(xì)胞體積從61長到77我覺得不太像地貧

  • ask_305113

    嗯嗯

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