心率偏低后背疼有心肌缺血怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OPiCfU

  心率每分鐘47次，后背疼，心電圖檢查說(shuō)心肌缺血

• ask_OPiCfU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  你好，很高興為你解答。

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)你把整張心電圖拍張過(guò)來(lái)，不要只發(fā)結(jié)論這一小塊

• ask_OPiCfU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  嗯，好的。你這個(gè)心電圖確實(shí)提示心臟存在有供血不足的情況，而且是心臟下壁以及廣泛前壁的問(wèn)題

• ask_OPiCfU

  嚴(yán)重么，

• ask_OPiCfU

  應(yīng)該怎么辦呢

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)后背疼是持續(xù)性的脹痛還是陣發(fā)性的？有沒(méi)有胸悶癥狀？

• ask_OPiCfU

  有胸悶，后背就是累了就疼

• ask_OPiCfU

  躺一會(huì)兒就能好點(diǎn)兒

• 在線醫(yī)生

  嗯，好的。你這是典型的心絞痛癥狀。需要你好好的調(diào)整治療。

• ask_OPiCfU

  怎么治療呢

• 在線醫(yī)生

  以下這幾類藥物需要終身服藥，不可間斷：1.抗血小板聚集藥物（如泰嘉或者阿司匹林）；2.他汀類藥物降脂、穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。?，記住每三個(gè)月復(fù)查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物（如倍他樂(lè)克），根據(jù)心率情況選擇服藥劑量，將心率控制在55-69之間，如果心率不快，可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血（如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊）。5.可以輔助用一些改善循環(huán)的藥物（如心可舒、丹參滴丸等）和營(yíng)養(yǎng)心肌藥物（如萬(wàn)爽力或者輔酶q10等）。

• ask_OPiCfU

  現(xiàn)在正在吃硝酸甘油和心寶片還用輔酶Q10

• ask_OPiCfU

  可以么

• 在線醫(yī)生

  你吃的這幾個(gè)藥物不夠。阿司匹林、瑞舒伐他汀、單硝酸異山梨酯必須得用了，可以再輔助以丹參滴丸、輔酶Q10

• 在線醫(yī)生

  至于心寶丸是不是需要口服，需要您做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看一看。

• 在線醫(yī)生

  另外，如果口服上述藥物仍然存在有心絞痛發(fā)生，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科做一個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA或者冠脈造影。

• ask_OPiCfU

  吃完藥以后就不疼了

• ask_OPiCfU

  您說(shuō)的這些藥必須得長(zhǎng)期服用么

• ask_OPiCfU

  我現(xiàn)在吃的藥不對(duì)癥么

• 在線醫(yī)生

  不是你吃的藥不對(duì)癥，是你吃的藥不全面，現(xiàn)在只是緩解的癥狀，但是病情還容易在進(jìn)展。

• 在線醫(yī)生

  我跟你說(shuō)的那些藥物必須長(zhǎng)期口服的。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然，我個(gè)人建議你還得去查一查冠狀動(dòng)脈ct。

• ask_OPiCfU

  查這個(gè)要確認(rèn)什么

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)檢查是為了看看心臟那個(gè)血管狹窄到什么程度了，如果是重度狹窄快要、閉塞的話，需要做支架的。如果是輕度或者中度狹窄，口服上述藥物就可以了。

• ask_OPiCfU

  我這病是老毛病了，很多年了，是不是就犯后背疼，吃點(diǎn)兒藥就好了，但是這次比較嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  所以說(shuō)這次建議你好好的查一查，治一治。

• ask_OPiCfU

  都需要查什么，就做一個(gè)冠狀動(dòng)脈Ct么

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_OPiCfU

  好的謝謝了

• 在線醫(yī)生

  是的。最好再抽血查看一下血脂指標(biāo)以及肝腎功能

• 在線醫(yī)生

  嗯，不客氣

• ask_OPiCfU

  好的

• ask_OPiCfU

  這種情況還能上班么？

• ask_OPiCfU

  工作不是很累

• 在線醫(yī)生

  最近以休息為主。不建議再工作了。好好的查一查、治一治、調(diào)一調(diào)。

• ask_OPiCfU

  好

• 在線醫(yī)生

  嗯

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