女, 23歲。兒科醫(yī)生請回答,一到晚上寶寶就臭臭,尿尿,不睡覺咋回事
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女, 23歲。兒科醫(yī)生請回答,一到晚上寶寶就臭臭,尿尿,不睡覺咋回事,
程允堂
你好
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嗯
程允堂
寶寶多大了?
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2歲3個月
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最近晚上就是不能好好入睡
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一到睡覺就尿尿臭臭
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不睡
程允堂
大便一天幾次?
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白天都正常
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大便一次
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拉的也正常
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就是一到晚上
程允堂
可能習(xí)慣的問題。
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讓她睡覺她就說寶寶不睡
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說,尿尿,剛尿完也說尿尿
程允堂
提前,天還沒黑就拉大便。
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然后又說臭臭
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白天拉了
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她一天就一次
程允堂
那還是兩次了呀。
程允堂
白天一次睡前一次。
程允堂
大便性狀顏色都正常?
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就算睡前拉了,把她方被窩里也是臭臭,尿尿
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不睡
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一天就一次,黃色
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條狀
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其實(shí)這會她已經(jīng)很困了,
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如果你給她穿上衣服不讓她睡了,她一點(diǎn)事都沒有了
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也不說了
程允堂
是不是寶寶太聰明了,不想睡覺。
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其實(shí)她也困了,怎么就不能好好躺下睡了
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以前這個點(diǎn)她睡自己躺著就睡了
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這最近半月變了
程允堂
精神狀態(tài)、吃飯、玩兒都挺好吧。
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對她就是利用尿尿臭臭不睡覺,但是你給她穿起來她坐那里打哈欠,然后又想哭,因為她也想睡
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能吃能喝,能玩
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白天樂的哈哈的
程允堂
感覺沒啥事兒。
程允堂
如果實(shí)在不放心。
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但是也不正常對吧
程允堂
就去心理門診咨詢一下。
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心理?
程允堂
兒童心理。
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兩歲的孩子有心理問題?
程允堂
感覺寶寶太聰明了。
程允堂
但是沒有病理特征呀。
程允堂
一切都等正常。
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她是很聰明,她不睡覺她知道我生氣,還給我翻白眼
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心理問題,會是什么問題呢?那么小的孩子
程允堂
不知道啊
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我怎么辦呢?
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這去醫(yī)院也沒法看吧
程允堂
我還沒碰到過這種孩子。
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嗯,會不會是有的時候氣人
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我打屁股啦
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但是也不至于吧
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我也沒有用力
程允堂
是不是心理門診或者兒童生長發(fā)育門診碰到過類似兒童。
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如果是,但是也不能只表現(xiàn)在白天吧
程允堂
晚上睡覺的時候轉(zhuǎn)移下注意力。
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如果是心理問題咋辦
程允堂
還會這樣嗎
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轉(zhuǎn)移注意力?
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講故事她會讓你一直講
程允堂
也講不困。
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對
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她也不睡,一個講完,她還讓你講
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會不會是我打屁股啦
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這個對心理問題關(guān)系大嗎?
程允堂
應(yīng)該不大
程允堂
大人都這樣說呀。
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從一次別的孩子把她推倒
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摔倒后腦勺沒幾天就開始這個,后來好了
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最近又開始
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會不會是摔到了?
程允堂
以前有過這種情況?
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當(dāng)時嚇到我啦,本來想去做磁共振
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后來人說不用
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對
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有過
程允堂
睡覺前大小便?
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就是發(fā)生在跟別的孩子在一起,小男孩抱著她直接推倒,沒有任何防備的后腦勺著地
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對
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你給她穿上衣服不睡了她就不說了
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也不臭臭,也不尿尿啦
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這會就不說
程允堂
那就去醫(yī)院查查吧。
程允堂
這不就有病因了嗎?
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茶什么
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腦磁共振
程允堂
可以查一查。
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過去很久了
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如果沒事了么
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還會是什么
程允堂
當(dāng)時怎么好的呢?
程允堂
大腦皮層是人的指揮中樞。每一塊指揮特定的區(qū)域。
程允堂
是不是傷到排便神經(jīng)了。
程允堂
那樣的話也不會只出現(xiàn)在晚上呀。
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不知道呀
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后來就好了
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我們還以為尿路問題
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大便都查了
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都沒事
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后來就好了,好了沒幾天有,開始說肚肚,每天晚上我給揉肚
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我就想著消化不良
程允堂
肛腸科看了嗎?
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最近又開始困了不睡,要起來
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其實(shí)困了
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起來又哭
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想睡
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肛腸科?
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懷疑怎么啦
程允堂
大便沒事?
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沒事
程允堂
那應(yīng)該不是腸炎了。
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大便開始干,后面黃色軟便
程允堂
還應(yīng)該是神經(jīng)支配的問題。
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腸炎查了大便了
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神經(jīng)支配導(dǎo)致晚上不能好好躺著
程允堂
晚上睡之前也能拉出來嗎?
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晚上不拉屎
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10點(diǎn)多拉的上午
程允堂
你不說臭臭尿尿嗎?
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說
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但是尿不出來
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拉不出來
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能說好多次
程允堂
也尿不出來?
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就是不睡,扔被窩里就是臭臭,尿尿的喊
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要不就是肚肚
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讓你揉
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沒有尿
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根本沒有
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都尿完了
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應(yīng)該說到晚上很煩躁
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困,但是睡不著
程允堂
那就去查神經(jīng)科或心理科吧
程允堂
應(yīng)該是神經(jīng)支配或者心理的問題。
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神經(jīng)支配就晚上不正常呢。
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能治好嗎
程允堂
找出病因才能知道
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你說的神經(jīng)支配也不對
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我查了
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不是孩子這個問題
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心理問題,這么小,也沒法干預(yù)
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很多話她也聽不
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懂
程允堂
看來你也咨詢了很多醫(yī)生了,他們都怎么說?
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我也查了百科名醫(yī)
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怎么說的都有
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如果不提孩子摔倒都是認(rèn)為肚子不舒服,脾胃不舒服
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如果說了摔倒,很多醫(yī)生都認(rèn)為,孩子摔正常不至于顱內(nèi)出血
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如果顱內(nèi)出血,24小時都會嘔吐,昏迷
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我們從來沒有出現(xiàn)這個癥狀
程允堂
是啊,
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主要的是,我們從上次摔了以后也沒有說就好不了,前幾天午睡,晚上都可以自己睡著
程允堂
出了個難題
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也就是說排除顱內(nèi)出血
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心理問題,不可能今天有明天又沒
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你說是吧
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微量元素和鈣都不缺
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還有一個,你說會是高血鈣嗎
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寶寶維生素d的含量大于70
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我看正常值都是大于30
程允堂
應(yīng)該沒啥關(guān)系。
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你是保健科
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知道25羥維生素的含量意義嗎
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寶寶的是大于70
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參考值是20
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是不是孩子多了
程允堂
對有點(diǎn)忙。
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忙?
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多是吧
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是不是打錯字了
程允堂
剛才有位患者。
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嗯
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那你忙吧
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謝謝
程允堂
不好意思
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