醫(yī)生。寶寶四歲，五天前突然說耳朵疼，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說耳鼓膜有點紅，回來輸液頭孢呋辛鈉，到今天一共是5天了，第一天輸液后，寶寶就說不疼了，但是今天早晨起來飯后打了一個飽嗝后，又感覺耳朵疼，(這五天期間寶寶感冒打噴嚏流清鼻涕發(fā)燒了），今天早晨又去醫(yī)院檢查了耳朵，醫(yī)生做了耳鏡說里面有黃油一樣的東西，說有積液，需要手術，真的必須做手術嗎
延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科
主治疾?。悍置谛灾卸?化膿性中耳炎,扁桃體中膿腫,慢性扁桃體炎,慢性鼻竇炎,鼻中隔穿孔,鼻中隔偏曲,過敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性咽炎,聲帶息肉,扁桃體炎,中耳炎,喉梗阻,鼻竇炎,鼻息肉,濕疹,眩暈,耳聾
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，醫(yī)生。寶寶四歲，五天前突然說耳朵疼，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說耳鼓膜有點紅，回來輸液頭孢呋辛鈉，到今天一共是5天了，第一天輸液后，寶寶就說不疼了，但是今天早晨起來飯后打了一個飽嗝后，又感覺耳朵疼，(這五天期間寶寶感冒打噴嚏流清鼻涕發(fā)燒了），今天早晨又去醫(yī)院檢查了耳朵，醫(yī)生做了耳鏡說里面有黃油一樣的東西，說有積液，需要手術，真的必須做手術嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高宏飛
您好！
高宏飛
從你的敘述看，考慮感冒引起咽鼓管堵塞，引起急性分泌性中耳炎
高宏飛
鼓膜里應該有積液
高宏飛
但急性分泌性中耳炎首先就是保守治療，治療鼻腔，促進咽鼓管口開放
高宏飛
如鼻腔噴鼻用糖皮質激素如內舒拿，口服低劑量紅霉素類消炎藥，配合黏液稀釋促排劑如歐龍馬滴劑
ask_883314
最先開始是耳朵疼，沒有感冒其他癥狀，輸液第三天后，孩子出現感冒的
高宏飛
也可以滴減充血的滴鼻液如羥甲唑啉噴霧劑，這個藥物連續(xù)用不能超過一周
高宏飛
打嗝可以引起咽鼓管口開放，有時可以出現不適癥狀
ask_883314
醫(yī)生說讓做聲導抗看看究竟有沒有積液
高宏飛
急性分泌性中耳炎規(guī)范性治療效果挺好的
高宏飛
但需要有耐心
高宏飛
肯定需要做聲阻抗檢查
高宏飛
急性分泌性中耳炎手術指針是通過保守治療，效果不理想，超過三個月以上才建議鼓膜置管手術治療，在就是如果長期不愈，有腺樣體肥大，需要切除腺樣體
高宏飛
小孩才幾天，就建議手術，這個醫(yī)院可信度不高
高宏飛
建議到三甲醫(yī)院耳鼻喉科詳細檢查，規(guī)范性治療
ask_883314
孩子腺樣體也大，因為我之前感冒的時候有打呼嚕的癥狀
高宏飛
具體手術，需要詳細檢查，在評估
高宏飛
聲阻抗檢查是常規(guī)檢查，
高宏飛
費用不高，也簡單
ask_883314
醫(yī)生說，做了聲阻抗看看確定有積液的話，就讓做手術和腺樣體一起做了
ask_883314
寶寶去年夏天的時候左耳朵也出現疼，醫(yī)生看了也說紅，輸液頭孢呋辛鈉有10天左右，好了。這次出現右耳
高宏飛
就是有積液，不一定就是手術
高宏飛
小孩有過一次分泌性中耳炎，以后感冒很容易復發(fā)
ask_883314
如果有積液的話，四歲的孩子應該怎么治療？
高宏飛
就是治療鼻腔，促進咽鼓管口開放，讓從咽鼓管排出最好
高宏飛
沒有辦法才考慮手術問題
ask_883314
從咽鼓管排出積液嗎？
高宏飛
分泌性中耳炎就是由于鼻腔炎癥，粘膜充血及水腫，堵塞咽鼓管口，中耳負壓及積液
高宏飛
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高宏飛
中耳鼓室積液
高宏飛
在就是腺樣體肥大堵塞
ask_883314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高宏飛
小孩現在還感冒，也就是急性鼻炎，最起碼感冒好了，在考慮手術問題
高宏飛
耳鏡檢查，不一定有積液
ask_883314
好的，現在感冒期間怎么治療？
高宏飛
這是一個什么醫(yī)院
高宏飛
就是治療鼻腔
高宏飛
噴鼻用糖皮質激素如內舒拿，口服低劑量紅霉素類消炎藥，配合黏液稀釋促排劑如歐龍馬，也可以用減充血的成分藥物（如羥甲唑啉噴霧劑，連續(xù)用不用超過一周）
高宏飛
網絡咨詢僅為參考意見，具體用藥治療方法和劑量以當面醫(yī)生確定為準。
高宏飛
建議到三甲醫(yī)院耳鼻喉，這個醫(yī)院可信度不高，就是手術，也不敢在這個醫(yī)院手術
ask_883314
好的，謝謝！頭孢呋辛鈉還需要繼續(xù)輸嗎？
高宏飛
建議用低劑量紅霉素類消炎藥
高宏飛
具體用藥，需要醫(yī)生指導下進行治療
ask_883314
是口服還是輸液？
高宏飛
一般急性分泌性中耳炎，突擊輸液三天，液體加上激素，激素突擊用上三天應該可以好的。配合黏液稀釋促排劑，噴鼻用糖皮質激素如內舒拿
ask_883314
好的，謝謝！麻煩醫(yī)生詳細給我寫一下具體藥吧
高宏飛
網絡咨詢僅為參考意見，具體用藥治療方法和劑量以當面醫(yī)生確定為準。
高宏飛
不好意思
ask_883314
好的
高宏飛
好的
高宏飛
抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關閉，如有什么疑問請@３４２８０咨詢我。歡迎您再次咨詢。
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