醫(yī)生您好,我是十幾天前急性盆腔炎掛的消炎藥后導(dǎo)致尿路感染了,先是吃中成藥二周無效,后醫(yī)生開的左氧氟沙星,0.5劑量/天,吃了一次發(fā)生嚴(yán)重皮疹癢塊,惡心嘔吐和心跳過快,寒戰(zhàn),在多喝水之后癥狀稍緩解,請問我還能繼續(xù)再服藥嗎,還是必須得停藥
ask_594548
醫(yī)生您好,我是十幾天前急性盆腔炎掛的消炎藥后導(dǎo)致尿路感染了,先是吃中成藥二周無效,后醫(yī)生開的左氧氟沙星,0.5劑量/天,吃了一次發(fā)生嚴(yán)重皮疹癢塊,惡心嘔吐和心跳過快,寒戰(zhàn),在多喝水之后癥狀稍緩解,請問我還能繼續(xù)再服藥嗎,還是必須得停藥?
劉剛成
晚上好,多大年齡了。男性,還是女性了?
劉剛成
目前有過敏的話,不能服用的,可以服用頭孢類抗生素
劉剛成
左氧氟沙星,必須停藥
ask_594548
我頭孢類的醫(yī)生開過唉,也是過敏,但就是皮膚過敏,沒有左癢那么多其它的副反應(yīng),那怎么辦呢?
劉剛成
頭孢也過敏,左氧氟沙星也過敏
ask_594548
頭孢也不能硬吃嗎?家里是有左氧氟沙星0.1劑量、0.5劑量以及頭孢地尼加甲硝唑!
劉剛成
羅紅霉素,克林霉素吃過沒有了?
ask_594548
我之前吃藥都不過敏,這次輸液前三天還吃的頭孢都不過敏的,就是這次去的私人小診所喊的護(hù)士來我家里輸?shù)?,期間第一瓶沒輸完她就把第二瓶打開了,暴露在空氣中大約二十分鐘再輸入我體內(nèi)的,是不是空氣中的大量細(xì)菌進(jìn)入血液導(dǎo)致的異物產(chǎn)生全身過敏排異反應(yīng)的?
ask_594548
就是掛的克林霉素加奧硝唑后,起了尿路感染呢
劉剛成
暫時還沒有聽說這樣過敏的,
劉剛成
可能是因為你最近炎癥影響的,導(dǎo)致的過敏,
劉剛成
目前的話,左氧氟沙星的話,頭孢都不能服用,
劉剛成
可以考慮口服羅紅霉素
ask_594548
我之前吃這三類抗生素都不過敏,是輸液后出現(xiàn)的輸液反應(yīng),醫(yī)生說跟藥物的批次有關(guān)!
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉剛成
這種是特殊病例,
劉剛成
臨床上很多病人都是這操作的,這個排氣的話,一般都是排干凈的,
劉剛成
這個人身體虛弱是會出現(xiàn)過敏情況,
劉剛成
我兩個病人都是一周前做手術(shù),之前都是打的那種藥,這次再做皮試,結(jié)果皮試過敏
劉剛成
您好,目前還可以服用磷霉素氮丁三醇治療尿路感染,
劉剛成
然后自己多注意,清淡飲食,適度飲水。這樣恢復(fù),
劉剛成
等身體抵抗力恢復(fù)以后,這個過敏會好
ask_594548
我以前經(jīng)常輸液是為了治療盆腔炎,每個月輸七天連輸四個月,有時候急性發(fā)作了又去輸個七天,之前也輸?shù)膴W硝唑加克林霉素也從未過敏!不過不是同一家醫(yī)院,這次是小診所喊的護(hù)士來家里輸?shù)?,她是第一瓶沒輸完就把第二瓶藥打開了那瓶開口就在空氣中暴露著二十分鐘再輸入我體內(nèi),這時大量的細(xì)菌都隨著輸入我血液中了,這次輸完后手背到手腕處發(fā)生腫脹壓痛,靜脈感染靜脈炎,以及霉菌也起來了一直污染著尿道口引發(fā)的尿路感染
劉剛成
目前這個感染情況的話,主要是你自己認(rèn)為出現(xiàn)細(xì)菌感染,還有真菌感染的吧
ask_594548
那我怎么會是輸液后發(fā)生的吃什么抗生素都過敏,醫(yī)生已經(jīng)換了三四種抗生素開給我什么吃了都過敏,就在掛水前三天我還吃的抗生素都不過敏的!
劉剛成
與身體抵抗力低有關(guān)系的。
劉剛成
目前你需要我?guī)椭委?,還是要做什么了?
劉剛成
目前尿路感染是怎么不舒服了?
ask_594548
噢,那我家里有的藥都過敏,明天開羅紅霉素或您說的藥吧,如果還過敏怎么辦呢?我現(xiàn)在的尿路感染癥狀是醫(yī)生查體兩側(cè)輸尿管痛,膀胱壓痛,以及腎壓痛,就是有急性腎盂腎炎
劉剛成
有沒有發(fā)燒了?
ask_594548
發(fā)現(xiàn)尿路感染后已經(jīng)吃了二周中成藥無效,兩側(cè)輸尿管脹痛得最厲害,沒有很明顯的發(fā)燒
ask_594548
皮膚有發(fā)燙,就是臉上發(fā)燙,寒戰(zhàn)
劉剛成
有沒有做彩超了?
ask_594548
有寒戰(zhàn)算發(fā)燒嗎?還是說是代表身體有感染?最難受的就是兩側(cè)輸尿管痛
劉剛成
發(fā)燒考慮感染導(dǎo)致,寒戰(zhàn)與感染有關(guān)系的
劉剛成
沒有住院嗎?
ask_594548
沒有住院,我以為不是開刀什么的病就沒有住院??!那醫(yī)生寒戰(zhàn)是代表身體哪里感染了呢?
劉剛成
目前你的話,可能是腎臟有感染,
劉剛成
目前你有感染,而且多種藥物過敏,住院治療,更適合
ask_594548
抽血化驗都是在輸過液之后抽的也不準(zhǔn)確,尿檢查有白細(xì)胞超高,鱗狀上皮細(xì)胞超高,顯示尿路感染,菌尿!
劉剛成
那需要住院做尿培養(yǎng),還有血培養(yǎng),再抽血復(fù)查
ask_594548
b超顯示的是輸尿管下端有小的結(jié)晶,以及膽囊有一個3*2的結(jié)晶,這是不是我在輸液后沒有大量喝水導(dǎo)致的,藥物可能導(dǎo)致結(jié)晶尿和管型尿?
劉剛成
有可能的,
劉剛成
目前感染還是比較嚴(yán)重,所以建議,最好住院復(fù)查
ask_594548
住院的話也是吃藥或者掛水吧?
劉剛成
輸液治療的,
ask_594548
那我如果口服也過敏了,輸液不是更過敏嗎?
劉剛成
這就是住院原因,進(jìn)行皮試,看一下過敏情況,
劉剛成
還需要尿培養(yǎng),了解具體細(xì)菌
ask_594548
明白呢,就是說住院觀察過敏反應(yīng)好及時處理是吧?那中段尿培養(yǎng)了,未找到細(xì)菌那又是在怎么回事呢?我把報告發(fā)給您看下
劉剛成
對的,
劉剛成
可以的,主要是你目前很多藥物過敏,醫(yī)院更好處理,還有治療
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉剛成
目前還需要復(fù)查的
ask_594548
這又是怎么回事呢?難道說后面的尿培養(yǎng)不準(zhǔn)確?
劉剛成
不是尿路感染都可以培養(yǎng)出細(xì)菌,你的尿白細(xì)胞不是很高
ask_594548
細(xì)菌都超了近十倍了
劉剛成
培養(yǎng)結(jié)果的話,白細(xì)胞很高的,陽性率高一些,
ask_594548
而且我這也都是在輸液和吃過抗生素之后查的,所以會出現(xiàn)細(xì)菌未找到是嗎?
劉剛成
有可能是藥物影響檢查結(jié)果,
ask_594548
噢,是不是我在短時間內(nèi)頻繁更換抗生素引起了藥物的雙重感染和交叉耐藥?
劉剛成
目前自己需要多休息,避免熬夜勞累
劉剛成
耐藥有可能,但是雙重感染幾率不大,
劉剛成
如果在***查的可以治病,那就不需要這么多醫(yī)生了,
劉剛成
人的病情是不一樣的,需要個體化治療,而不是找一些不正常的說法,或者言論,
ask_594548
現(xiàn)在十幾天了未見治愈,脹痛得厲害,也怕十幾天未治愈變成慢性的就難治了以及遷延上去引發(fā)腎盂腎炎也很難治!
劉剛成
所以推薦住院治療,而不是一直這樣拖
劉剛成
目前藥物服用困難,增加治療難度
ask_594548
那么我現(xiàn)在的癥狀比較厲害的就是雙側(cè)輸尿管腫脹疼痛,尿急尿頻得厲害!我們這里醫(yī)院病床都很緊張只收大病,而且大病也不是馬上就有床位,小病根本不可能給住院的!
ask_594548
都是門診治療,連急診都不給看,只看大?。?p>
劉剛成
大醫(yī)院都是這樣的,
劉剛成
看能不能門診輸液,
劉剛成
或者去市級三甲醫(yī)院
劉剛成
還有多休息,避免熬夜勞累,戒酒,適度飲水
ask_594548
是啊,那我這個情況怎么才能住進(jìn)醫(yī)院治療呢?我們這兒抗生素控制得很嚴(yán),沒有報告出來前就是拖著,等到報告出來了才給開抗生素,而且開的藥種類都很有限!
劉剛成
去市級醫(yī)院,不要去九院,或者長海這么好的醫(yī)院
ask_594548
如果我頭孢過敏,左癢過敏,一般三家醫(yī)院也沒有羅紅霉素,所以這里看病才耽誤太長時間呢
ask_594548
那啥醫(yī)院呢?
劉剛成
羅紅霉素一般都有,很常見,還有就是磷霉素氮丁三醇,但是口服藥物,都沒有皮試,
ask_594548
您說的意思是口服藥沒有皮試所以會不過敏得吃了才知道,而輸液是做皮試的過敏了就不輸是吧?我們這兒只有去私人醫(yī)院有給輸液的,但藥都很差種類有限,說是過敏的話沒有急救措施的!
劉剛成
這就是推薦住院的原因
劉剛成
歸根結(jié)底,還是住院治療吧,過敏沒有辦法,不知道那個藥物可以服用
ask_594548
我們這兒醫(yī)院都不收,說是這樣的病都是只看門診的,而且就是白天看專家號也得等個幾天甚至更久只有特定的幾天要預(yù)約過才看得到,當(dāng)天去是肯定看不到!那我不是一天拖一天嗎?您說的市級醫(yī)院是什么醫(yī)院哦,我想周一直接去呢,我們這兒周日也是不看病的!
劉剛成
不知道你在哪兒,
劉剛成
就是小一點醫(yī)院
ask_594548
北京,小一點醫(yī)院沒有好藥種類很少的,等排了一上午告知也只有這一兩種我不能用的藥,下午再換個醫(yī)院一排又是半天再告知也沒有,我就這樣一天一天被拖到現(xiàn)在的!我該怎么做比較有效率
劉剛成
不是拖,而是你自己要去大醫(yī)院,又不相信小醫(yī)院,大醫(yī)院這種病人太多太多,都看不過來
劉剛成
去附近只要是三甲醫(yī)院,不是像301這樣醫(yī)院就可以
ask_594548
小醫(yī)院去了,說沒有我要的藥,只有頭孢類的,左癢類的,沒有羅紅霉素呢!而且也很難開到抗生素!
劉剛成
時間這么晚了,還是早點休息吧,
劉剛成
關(guān)鍵大醫(yī)院排隊太難了,
劉剛成
你明天把你附近的醫(yī)院搜出來,給你看一下去那個醫(yī)院,看能不能住院
ask_594548
那我想問下,我昨天吃了一粒左癢雖然副反應(yīng)很厲害,但是疼痛癥狀似乎能減輕一點,是不是我改為吃0.1劑量的分三頓口服是不是反應(yīng)會小些,昨天吃的是0.5劑量的一天吃一頓的!
劉剛成
可以的,分開服用,減少副作用。而且降低單次劑量。只能這樣了
劉剛成
自己適度飲水
ask_594548
好的,那需不需要和中成藥聯(lián)合應(yīng)用還是單服就行了,以免藥物成分過多都搞不清楚是因為哪個過敏了?
劉剛成
不過敏就增加,過敏就加不了的
ask_594548
以及我問下醫(yī)生,如果我單服中成藥的話有哪個藥是治療尿路感染效果好的,我吃中成藥好像都不過敏!
劉剛成
比如三金片,銀花泌尿?qū)帲?p>
劉剛成
早點休息,很晚了,
ask_594548
好的,那我現(xiàn)在這情況是把左癢降低劑量堅持服用三天,否則突然停怕產(chǎn)生耐藥就麻煩,還是說有過敏就得停藥或服用中成藥?
劉剛成
只要不過敏,服用一周,三天后加中成藥物
劉剛成
過敏就必須停藥
ask_594548
好的,那我今天吃0.1的觀察看看過敏情況!如果過敏的話明天一天我是中藥西藥都不吃呢,還是可以口服中成藥治著?
劉剛成
口服中藥
ask_594548
好的,謝謝醫(yī)生:)
劉剛成
不客氣,
劉剛成
你這么熬夜,恢復(fù)很慢的,
劉剛成
而且身體也受不了,
ask_594548
好的謝謝了,晚安醫(yī)生:)
劉剛成
晚安
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