痰中帶血是什么原因引起？

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• ask_954728

  ，主要是反流性食管炎

• 馬杰

  你好

• 馬杰

  有多久了

• ask_954728

  兩個月了

• 馬杰

  胃鏡檢查什么時候做的

• 馬杰

  吃過什么藥

• ask_954728

  十二月份

• 馬杰

  平時飲食注意沒有

• ask_954728

  奧美拉唑，阿莫西林，太多藥我不記得了

• 馬杰

  效果怎么樣

• ask_954728

  飲食酸的的辣的都沒吃

• ask_954728

  沒啥效果吃藥

• 馬杰

  現(xiàn)在主要癥狀是什么

• ask_954728

  我老公是病人，我?guī)退稍?p>

• ask_954728

  等哈，我復制粘貼發(fā)給你

• 馬杰

  嗯，他現(xiàn)在主要癥狀是什么

• 馬杰

  好的

• ask_954728

  晚上燒心

• 馬杰

  還有其他的沒

• ask_954728

  胸悶胸痛，鎖骨交匯處有疼痛，按壓也痛

• 馬杰

  做過心電圖沒，平時有高血壓沒有

• ask_954728

  看病有兩個月了，西藥中藥沒什么作用

• ask_954728

  做過，腦ct胸部ct血液都檢查了都沒異常

• ask_954728

  喉鏡也做了沒異常

• ask_954728

  血壓正常

• 馬杰

  我這樣跟你說吧！反流性食管炎，一般治療方案是抑酸劑加消化道動力藥加中和胃酸藥。你老公肯定吃過這幾類藥，但是都沒問題，我懷疑是不是心臟有異常，我們副院長曾經(jīng)講過一個案例，有一個冠心病的患者癥狀表現(xiàn)為燒心胸痛等合并有反流性食管炎癥狀，按反流性食管炎治療一個月一點效果都沒有，后面偶然一次癥狀發(fā)作時舌下含服硝酸甘油癥狀立即緩解

• 馬杰

  而臨床上常用硝酸甘油緩解冠心病心絞痛

• 馬杰

  后來做了造影確診了是冠心病

• ask_954728

  心臟好的，做過啥玩意造影

• 馬杰

  冠狀動脈造影？

• 馬杰

  確定做過這個嗎？

• ask_954728

  他排除心臟病和冠心病，所有該做的檢查都做了

• ask_954728

  好像是

• 馬杰

  哦，如果這樣的話，我建議他吃點艾司奧美拉唑加鋁碳酸鎂咀嚼片加莫沙必利分散片

• ask_954728

  后來胸悶憋死，我們當?shù)蒯t(yī)生剛開始懷疑是冠心病，做了檢查都是好的

• 馬杰

  這幾個藥當中艾司奧美拉唑最貴，也是目前對反流性食管炎比較好的藥物了，一盒一百多

• ask_954728

  我聽別人說是什么門松弛是啥東西，跟這個有關吧

• 馬杰

  對了，我還建議必須要做一個支氣管舒張試驗來排除哮喘

• ask_954728

  他就是憋氣，悶

• 馬杰

  胸悶變異性哮喘也可以有他的癥狀

• 馬杰

  如果想先吃藥看看，就吃孟魯司特鈉片

• ask_954728

  他在我們當?shù)刂行尼t(yī)院看了醫(yī)生開了好些藥幾大帶，我不知道他又沒有吃你說的這幾種藥

• ask_954728

  這種病做手術(shù)吧

• 馬杰

  你可以上網(wǎng)搜一下胸悶變異型哮喘看看，需要排除這個病

• ask_954728

  痰中帶血是什么原因引起

• 馬杰

  支氣管舒張試驗我認為是必須要做

• ask_954728

  這個也是在醫(yī)院機器上檢查嗎

• 馬杰

  痰中帶血原因很多，肺炎，支氣管擴張，肺結(jié)核，肺癌，支氣管動脈畸形，肺淤血都可以出現(xiàn)，

• 馬杰

  是的

• ask_954728

  上次去看病消化內(nèi)科醫(yī)生讓做一個24小時啥東西

• 馬杰

  應該是動態(tài)心電圖

• ask_954728

  插管插胃底24小時，一天只能做一個人

• ask_954728

  反流性食管炎這個病治療從哪方面著手治療

• 馬杰

  應該是24ph值監(jiān)測

• ask_954728

  對

• 馬杰

  反流性食管炎治療方案就是最上面給你說的，艾司奧美拉唑加鋁碳酸鎂咀嚼片加莫沙必利分散片

• 馬杰

  至于他胸悶憋氣，需要排除胸悶變異型哮喘，藥物一般是孟魯司特鈉片

• ask_954728

  我明天問哈他有沒有吃過這幾種藥，如果吃過沒效果應該怎么辦怎么治療

• 馬杰

  做支氣管舒張試驗

• 馬杰

  然后看看是不是有胸悶變異型哮喘

• ask_954728

  做這個起啥作用

• 馬杰

  鑒別疾病

• ask_954728

  是跟他這個病有關系嗎

• 馬杰

  因為懷疑有胸悶變異型哮喘，所以做這個檢查看看鑒別

• 馬杰

  有

• ask_954728

  你覺得有必要做24監(jiān)測值吧

• 馬杰

  如果所有檢查都做了，是有必要做24小時ph監(jiān)測的

• ask_954728

  做這個檢查啥的

• ask_954728

  就是24小時這個主要查啥病情

• 馬杰

  就是看你的胃酸分泌情況

• ask_954728

  哦。曉得了

• 馬杰

  嗯

• ask_954728

  這個病有必要做手術(shù)吧

• 馬杰

  主要還是要結(jié)合各項檢查、體格檢查及治療情況來判斷

• ask_954728

  他全身檢查拍片ct都做了好好的

• 馬杰

  我現(xiàn)在不是病人的主治醫(yī)師，沒有給病人做體格檢查，也不了解他每天的一般情況，我無法判斷有無手術(shù)指針

• ask_954728

  不知道到底啥原因癥狀一直在

• 馬杰

  我也不知道，所以才建議檢查?。?p>

• ask_954728

  哦

• 馬杰

  嗯

• ask_954728

  太晚了休息吧

• 馬杰

  嗯，好的

• 馬杰

  那再見了

• ask_954728

  謝謝你的講解

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