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實(shí)錄
26號(hào)3點(diǎn)心慌，嘔吐，胸悶，120來醫(yī)院，后來發(fā)現(xiàn)煤氣沒關(guān)
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。焊哐獕?冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,消化性潰瘍,胃炎,結(jié)腸炎,不孕癥,早泄,腦梗死
ask_RYMAoo
26號(hào)3點(diǎn)心慌，嘔吐，胸悶，120來醫(yī)院，后來發(fā)現(xiàn)煤氣沒關(guān)
蔡兆明
您好，有沒有頭暈，頭痛，嘔吐呢
ask_RYMAoo
頭暈嘔吐不頭疼
ask_RYMAoo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_RYMAoo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_RYMAoo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
蔡兆明
您這是心肌梗死
蔡兆明
有明確的檢查結(jié)果
蔡兆明
有沒有心電圖呢，發(fā)給我看一下
ask_RYMAoo
沒有心電圖
ask_RYMAoo
以前都沒有過
ask_RYMAoo
就煤氣熏過以后才這樣的
蔡兆明
還有沒有其他的檢查結(jié)果，全都發(fā)給我
ask_RYMAoo
心電圖大夫說也是心梗
ask_RYMAoo
再就沒有檢查了
ask_RYMAoo
煤氣是后來我們回家才發(fā)現(xiàn)的有煤氣
ask_RYMAoo
過了24小時(shí)也沒有檢查
ask_RYMAoo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_RYMAoo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_RYMAoo
還有這些
ask_RYMAoo
他還喝了很多酒
蔡兆明
病人血糖，血脂都很高
蔡兆明
同時(shí)心電圖，查血都有很強(qiáng)的指向性
蔡兆明
高度懷疑心肌梗死
ask_RYMAoo
必須造影才行么
蔡兆明
我建議還是盡快造影
蔡兆明
病人各項(xiàng)指標(biāo)都符合急性心肌梗死
ask_RYMAoo
是不是如果沒有煤氣泄漏他就不會(huì)犯病
蔡兆明
這個(gè)不一定，煤氣泄露，有可能是誘因
蔡兆明
但是現(xiàn)在，還是得積極治療，立刻造影才行
ask_RYMAoo
造影面積是多少需要支架
蔡兆明
血管堵塞75%以上，就應(yīng)該放支架了
ask_RYMAoo
支架了以后如果再堵的話還怎么治療
蔡兆明
繼續(xù)放支架
蔡兆明
病人血糖血脂太高，必須控制好，不然以后還會(huì)再發(fā)心梗
ask_RYMAoo
造影對(duì)身體有害么
蔡兆明
沒有什么危害
蔡兆明
相反這是救命措施
ask_RYMAoo
可以選擇以后再弄么
ask_RYMAoo
5號(hào)他可以坐飛機(jī)么
蔡兆明
不可以坐飛機(jī)
蔡兆明
太危險(xiǎn)
ask_RYMAoo
他現(xiàn)在身體感覺沒什么異常
蔡兆明
如果沒有異常，可以后期做造影檢查一下
ask_RYMAoo
昨天扎針以后他感覺就好了
ask_RYMAoo
沒啥感覺了
ask_RYMAoo
造影了多少面積可以坐飛機(jī)
蔡兆明
那就說明梗死面積不大
蔡兆明
但是現(xiàn)在，還是需要繼續(xù)住院治療
ask_RYMAoo
那您覺得還用造影么
蔡兆明
我覺得很有必要
ask_RYMAoo
造影這個(gè)檢查有沒有恢復(fù)期
蔡兆明
看看血管情況
ask_RYMAoo
會(huì)有創(chuàng)傷么
蔡兆明
造影后三天左右就好了
蔡兆明
沒什么創(chuàng)傷
ask_RYMAoo
沒有其他檢查可以代替么
蔡兆明
可以做個(gè)冠脈CT
ask_RYMAoo
他狀態(tài)很好的話，六天以后也不能坐飛機(jī)么
蔡兆明
但是看的沒有造影清楚
蔡兆明
不建議坐。他這是急性心梗
蔡兆明
是要命的
蔡兆明
建議臥床休息，適當(dāng)鍛煉
ask_RYMAoo
哦哦哦
ask_RYMAoo
一個(gè)小時(shí)飛機(jī)也不行哈？
蔡兆明
不建議坐。怎么選擇，就看您和病人的意愿了
ask_RYMAoo
哦哦哦
ask_RYMAoo
好的，謝謝你啦
蔡兆明
不用客氣的
ask_RYMAoo
冠脈CT能看出面積么
蔡兆明
大約能夠看出來
ask_RYMAoo
好的
蔡兆明
但是看的不如造影清楚
蔡兆明
嗯
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