強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_xiunpU

  醫(yī)生，我想和你了解下強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)問(wèn)題

• ask_xiunpU

  我是之前一直打籃球，打球傷了腰。就一直認(rèn)為是腰傷

• ask_xiunpU

  16年夏天傷了，也是坐骨神經(jīng)痛個(gè)腰痛。后面幾個(gè)月慢慢就好了。

• ask_xiunpU

  之后兩年一直好著

• ask_xiunpU

  去年11月我游泳感覺(jué)又是坐骨神經(jīng)這一塊疼。后面也是針灸按摩一個(gè)月慢慢好了。我又久坐又復(fù)發(fā)，然后朋友讓我排除強(qiáng)直，我就查了b27和骶髂關(guān)節(jié)ct

• ask_xiunpU

  陽(yáng)性和骶髂關(guān)節(jié)耳狀面模糊不清。醫(yī)生說(shuō)我是強(qiáng)直

• ask_xiunpU

  我問(wèn)下您這個(gè)病該如何治療

• 吳迪

  你好！請(qǐng)問(wèn)B27是陽(yáng)性嗎

• ask_xiunpU

  對(duì)

• 吳迪

  其它風(fēng)濕免疫情況如何

• 吳迪

  現(xiàn)在癥狀具體是什么

• ask_xiunpU

  其他沒(méi)查，就這兩個(gè)

• ask_xiunpU

  我這次腰不疼，就是左邊骶髂關(guān)節(jié)疼

• ask_xiunpU

  久坐久躺站起來(lái)會(huì)走路不自然像骶髂關(guān)節(jié)卡住一樣，走兩步就好了

• ask_xiunpU

  其他的好像沒(méi)啥

• ask_xiunpU

  沒(méi)有晨僵和夜間疼痛的癥狀

• 吳迪

  彎腰有無(wú)受限

• ask_xiunpU

  沒(méi)有

• ask_xiunpU

  拍了腰的ct和核磁

• 吳迪

  可以看看骶髂關(guān)節(jié)的片子嗎

• ask_xiunpU

  就是有點(diǎn)鵬出

• ask_xiunpU

  行，我放車(chē)上了

• ask_xiunpU

  我去拿

• ask_xiunpU

  感覺(jué)有點(diǎn)反復(fù)

• ask_xiunpU

  前幾天癥狀都消失了，可以跑步了。

• ask_xiunpU

  這幾天伏案久了，又疼了。還是骶髂關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)

• 吳迪

  根據(jù)你的癥狀暫時(shí)沒(méi)有強(qiáng)制性脊柱炎的典型癥狀

• 吳迪

  不過(guò)核磁共振和B27陽(yáng)性是強(qiáng)制性脊柱炎的表現(xiàn)

• ask_xiunpU

  對(duì)

• ask_xiunpU

  是就治療吧，也沒(méi)辦法改變檢查結(jié)果

• ask_xiunpU

  這個(gè)主要是該怎么治

• ask_xiunpU

  生物制劑太貴了吧

• 吳迪

  建議檢查血沉和CRP風(fēng)濕免疫情況

• ask_xiunpU

  而且我也沒(méi)那么嚴(yán)重

• ask_xiunpU

  血沉正常，crp沒(méi)查

• 吳迪

  對(duì)可以早起用生物制劑有利于控制緩解強(qiáng)制性脊柱炎

• 吳迪

  抗O呢

• ask_xiunpU

  都沒(méi)查

• 吳迪

  類(lèi)風(fēng)濕因子呢

• ask_xiunpU

  就查了三項(xiàng)

• ask_xiunpU

  醫(yī)生說(shuō)是了

• 吳迪

  都去檢查一下

• ask_xiunpU

  那就看怎么治療

• 吳迪

  目前最有效的是生物制劑

• ask_xiunpU

  檢查了也是差不多吧，主要b27和ct就確診了。醫(yī)生說(shuō)

• 吳迪

  對(duì)主要是和骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xiunpU

  清楚嗎

• 吳迪

  看上去還不嚴(yán)重，早起

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 吳迪

  看到了

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 吳迪

  如果不用生物制劑暫時(shí)可以用雷公藤多苷片和西樂(lè)葆

• ask_xiunpU

  早期怎么辦呢

• 吳迪

  我說(shuō)的藥物

• 吳迪

  還有就是局部針灸等理療

• ask_xiunpU

  我16年這一塊也疼，是不是16年就得了

• 吳迪

  不一定

• ask_xiunpU

  但是我16年是打球傷了后面完全好了可以繼續(xù)打球

• 吳迪

  不好追溯

• 吳迪

  根據(jù)癥狀那時(shí)候可能不是

• ask_xiunpU

  我這次吃藥好了能不能完全正常運(yùn)動(dòng)啊。感覺(jué)這次有點(diǎn)反復(fù)而且髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限

• 吳迪

  可以，不過(guò)不能過(guò)度勞累

• ask_xiunpU

  那我主要是看說(shuō)生物制劑是在藥物治療一個(gè)月無(wú)效后

• 吳迪

  還有要去檢查一下類(lèi)風(fēng)濕因子和CRP還有抗O看看情況

• ask_xiunpU

  而且我怕我剛得就用生物制劑，以后產(chǎn)生抗藥性了就麻煩了

• ask_xiunpU

  查這些干嘛呢

• 吳迪

  目前沒(méi)有抗藥性這個(gè)說(shuō)法，只是費(fèi)用貴，一般不能承受

• 吳迪

  看系數(shù)程度，看程度指標(biāo)

• ask_xiunpU

  對(duì)啊，太貴了

• ask_xiunpU

  一個(gè)月一萬(wàn)多

• 吳迪

  還有要注意不能喝酒

• 吳迪

  對(duì)

• ask_xiunpU

  工作應(yīng)酬喝酒不能避免啊……只能是不喝多

• ask_xiunpU

  但是我不抽煙

• 吳迪

  強(qiáng)制性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕基本都屬于自身免疫性疾病，可以先自己調(diào)節(jié)，有可能自己到一定時(shí)間久不在繼續(xù)發(fā)展加重

• 吳迪

  自己飲食起居都要規(guī)律

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• 吳迪

  喝酒會(huì)容易加重這個(gè)疾病

• 吳迪

  是有臨床研究證明的

• ask_xiunpU

  我明白

• ask_xiunpU

  盡量不喝

• 吳迪

  對(duì)

• ask_xiunpU

  沒(méi)辦法了也不喝多

• ask_xiunpU

  主要是，我剛開(kāi)始就要打生物制劑嗎

• ask_xiunpU

  一個(gè)月一萬(wàn)多要打多久啊

• 吳迪

  暫時(shí)可以不用

• 吳迪

  就是吃我說(shuō)的兩種藥

• ask_xiunpU

  就是吃藥？

• 吳迪

  先吃三個(gè)月

• ask_xiunpU

  這些藥傷肝腎嗎

• 吳迪

  會(huì)，不過(guò)不是每個(gè)人都會(huì)，需要到期復(fù)查

• 吳迪

  多數(shù)人服藥后會(huì)耐受，肝腎功能都會(huì)正常

• ask_xiunpU

  難受？

• 吳迪

  有些會(huì)輕微損傷，停藥或者用一段時(shí)間后就正常了

• ask_xiunpU

  怎么樣的情況下才停藥

• ask_xiunpU

  癥狀消失后三個(gè)月嗎

• 吳迪

  如果后肝功能損傷可以同時(shí)服用復(fù)方甘草酸苷片保肝，調(diào)節(jié)免疫，有雙功能作用

• 吳迪

  可以定期復(fù)查，不一定有損傷

• ask_xiunpU

  就是怕這個(gè)復(fù)發(fā)

• ask_xiunpU

  前幾天都癥狀消失了，過(guò)幾天又開(kāi)始疼。

• ask_xiunpU

  是不是停藥也會(huì)有這個(gè)問(wèn)題呢

• 吳迪

  對(duì)會(huì)反復(fù)

• 吳迪

  還有喝酒也容易復(fù)發(fā)

• ask_xiunpU

  反復(fù)了又得吃藥嗎

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• 吳迪

  對(duì)

• 吳迪

  一般不建議亂停藥

• ask_xiunpU

  哎，那不停藥是一直吃嗎

• 吳迪

  繼續(xù)用半年一年看看

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• ask_xiunpU

  那吃一年的藥……

• 吳迪

  先吃3月

• ask_xiunpU

  吃藥期間喝點(diǎn)酒會(huì)咋樣

• 吳迪

  會(huì)加重，抵消藥物作用

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• ask_xiunpU

  這個(gè)病后期還是會(huì)竹節(jié)化吧

• ask_xiunpU

  只是早晚的問(wèn)題

• ask_xiunpU

  就是到了四五十骨頭會(huì)融合

• 吳迪

  不一定，只是加重了會(huì)

• ask_xiunpU

  嗯嗯，那沒(méi)問(wèn)題了

• ask_xiunpU

  謝謝醫(yī)生

• 吳迪

  好的

• 吳迪

  好的不客氣，您可以關(guān)注我，以便隨時(shí)可以繼續(xù)咨詢(xún)我，我會(huì)竭誠(chéng)幫您解答疑問(wèn)。祝早日康復(fù)！

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