肛門紅腫，大便帶血怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_972839

  一個(gè)月前做的直腸息肉切除手術(shù)，最近十多天肛門腫脹大便有肉揪，今天排便還帶有鮮血，使用痔瘡藥十多天沒有效果，是直腸息肉的原因，還是單純的痔瘡呢？，直腸息肉切除一枚，0.2cm_0.2cm，無蒂，當(dāng)時(shí)大夫不讓做病理，說沒問題，息肉是粉色。

• ask_972839

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王晶晶

  等一下，我看看結(jié)果。

• 王晶晶

  你這個(gè)做的是結(jié)腸，而不是直腸。

• 王晶晶

  肛門口周圍疼痛嗎？

• ask_972839

  疼

• 王晶晶

  拍一個(gè)肛門的圖片我看看。

• ask_972839

  腫脹

• 王晶晶

  嗯，

• 王晶晶

  拍個(gè)圖片給我看一看

• 王晶晶

  不著急，拍好了給我看，我等你

• ask_972839

  現(xiàn)在在外面不方便呀

• 王晶晶

  一直疼痛嗎？

• 王晶晶

  解大便以后有沒有緩解？

• 王晶晶

  如果有贅肉的話，那么肯定是痔瘡。

• ask_972839

  有一張是大便時(shí)候拍的

• 王晶晶

  肛門口有腫脹的話，這個(gè)的話得考慮看有沒有炎癥。

• ask_972839

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王晶晶

  給我看看能不能看清楚。

• 王晶晶

  那你這個(gè)痔瘡?fù)?yán)重的。

• 王晶晶

  水腫了

• ask_972839

  跟切除直腸息肉有關(guān)系嘛

• 王晶晶

  是什么時(shí)候拍的？

• 王晶晶

  你缺的是結(jié)腸息肉，而不是直腸息肉

• ask_972839

  前天晚上

• 王晶晶

  切

• 王晶晶

  你是不是排便解不干凈？

• 王晶晶

  你這個(gè)可以完全的，肯定是痔瘡出血。

• 王晶晶

  一般都是大便帶血，然后便后就沒有了。

• ask_972839

  報(bào)告上寫的見直腸處有一枚息肉

• 王晶晶

  你這是不是拉肚子了？

• ask_972839

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王晶晶

  息肉一般出血不多的，影響不大。

• ask_972839

  每次大便沒血

• ask_972839

  擦屁股的時(shí)候有血

• 王晶晶

  那也不多呀。

• ask_972839

  今天早晨大便就有血了

• 王晶晶

  不是滴血或者是噴血。

• 王晶晶

  那么最近有沒有吃辣喝酒？

• ask_972839

  今天早晨就低血了

• ask_972839

  沒有

• 王晶晶

  嗯

• 王晶晶

  痔瘡出血

• ask_972839

  我這是內(nèi)痔還是外痔

• 王晶晶

  混合痔

• ask_972839

  我拍的照片是大便時(shí)候的照片，平時(shí)不用力沒有那樣

• ask_972839

  需要手術(shù)嘛？

• 王晶晶

  是的，自己可以回去

• ask_972839

  對

• 王晶晶

  最好是早點(diǎn)手術(shù)，不然以后可能會會加重。

• 王晶晶

  多大年紀(jì)？

• ask_972839

  30

• 王晶晶

  你用的什么藥物治療

• ask_972839

  馬應(yīng)龍

• ask_972839

  膏

• 王晶晶

  嗯，

• ask_972839

  栓

• 王晶晶

  嗯，

• ask_972839

  已經(jīng)一個(gè)月了

• 王晶晶

  每天都有癥狀，就是肛門不舒服疼痛？

• ask_972839

  像我這種狀況跟直腸癌什么的怎么相似呢

• ask_972839

  對

• ask_972839

  有時(shí)候很疼，有時(shí)候不疼

• 王晶晶

  你腸鏡做了，怎么可能是癌癥呢

• ask_972839

  大便后用高錳酸鉀洗

• 王晶晶

  直腸鏡可以排除直腸癌的。

• 王晶晶

  可以…

• 王晶晶

  可以用高錳酸鉀。

• 王晶晶

  估計(jì)效果不好。

• ask_972839

  但是一直不見好轉(zhuǎn)

• 王晶晶

  不解大便也痛嗎？

• ask_972839

  有時(shí)候疼

• ask_972839

  有時(shí)候老有想大便的感覺

• ask_972839

  還有時(shí)候像辣椒一樣火辣的疼

• 王晶晶

  嗯，直腸黏膜有破損

• ask_972839

  我是一個(gè)月前做的腸鏡

• 王晶晶

  當(dāng)時(shí)也沒有報(bào)告痔瘡

• 王晶晶

  做腸鏡之前是不是和這一樣的呢？

• ask_972839

  當(dāng)時(shí)做的時(shí)候就有這種癥狀但是不嚴(yán)重，直接就把息肉切除了

• 王晶晶

  是的，一般做腸鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有息肉，不多的話就切掉了，一般來講問題不大，都是良性的。

• ask_972839

  切除以后，十多天就開始痔瘡疼

• 王晶晶

  嗯，

• 王晶晶

  建議還是先保守一下

• 王晶晶

  在治療半個(gè)月到一個(gè)月看一看，不行的話就得手術(shù)。

• 王晶晶

  藥物換一下

• 王晶晶

  回家的話還得把肛門的圖片拍給我看一看

• ask_972839

  我是今年幾月份做腸鏡，說有兩個(gè)息肉，0.2cm_0.2cm，今年11月份.我有做了腸鏡，把息肉就切除了，找的自己家親戚做的，哈醫(yī)大二消化科主任給做的，我要做病理，他說不需要。

• ask_972839

  九月份

• 王晶晶

  嗯，

• 王晶晶

  基本上可以考慮是良性的。

• ask_972839

  他說看是粉色說放一萬個(gè)心不需要做

• 王晶晶

  你不要糾結(jié)這個(gè)息肉。

• ask_972839

  熊膽瘡靈栓

• 王晶晶

  你懷疑什么？

• 王晶晶

  就用了這兩種藥物是吧？

• ask_972839

  還有熊膽瘡靈膏

• 王晶晶

  嗯，效果不好。

• ask_972839

  還口服瘡速寧片

• 王晶晶

  那你這個(gè)治療也是可以的，但是就一直沒有好轉(zhuǎn)。

• ask_972839

  用了6七天效果不好

• ask_972839

  對

• 王晶晶

  那你這個(gè)保守治療不行還是得手術(shù)。

• 王晶晶

  或者是把藥物再換一換治療半個(gè)月。

• ask_972839

  我這個(gè)手術(shù)反鎖嘛

• ask_972839

  手術(shù)多久能康復(fù)

• ask_972839

  不說手術(shù)很遭罪嘛

• 王晶晶

  至少休息，靜養(yǎng)半個(gè)月

• 王晶晶

  那沒辦法，這個(gè)地方確實(shí)很疼痛的，萬不得已才手術(shù)。

• 王晶晶

  長痛不如短痛，畢竟你現(xiàn)在用藥效果不好。

• ask_972839

  就是有一天比較疼，我坐了一下午，完事就開始嚴(yán)重

• ask_972839

  每天不出血，大便正常，一天一次

• ask_972839

  就今早開始出血了

• ask_972839

  就是滴寫，滴了5，6滴那樣。擦屁股有點(diǎn)血。

• 王晶晶

  嗯，如果出現(xiàn)很多超過一個(gè)星期的話，也要手術(shù)的，不多的話可以先保守看一看。

• 王晶晶

  嗯，看起來很恐怖。

• ask_972839

  嗯

• ask_972839

  需要去醫(yī)院檢查嘛？

• 王晶晶

  要么再做個(gè)直腸鏡看一看。

• 王晶晶

  我感覺你的痔瘡還是有糜爛。

• 王晶晶

  直腸有糜爛

• ask_972839

  直腸糜爛？

• 王晶晶

  就是直腸炎

• ask_972839

  我一個(gè)月前做沒有呀！

• 王晶晶

  墜脹感明顯嗎？

• ask_972839

  時(shí)而有時(shí)而沒有

• 王晶晶

  你給我拍的那張肛門的圖片看起來黏膜有充血嚴(yán)重

• 王晶晶

  當(dāng)然這個(gè)也是解大便出血的原因。

• 王晶晶

  你這種情況，我在今年的元旦碰到過別人也是出血，一個(gè)星期控制不住。

• ask_972839

  我現(xiàn)在就很糾結(jié)

• 王晶晶

  然后準(zhǔn)備了兩天我給他做了手術(shù)，效果還是可以。

• 王晶晶

  把出血控制住了。

• ask_972839

  就是還得需要做腸鏡唄

• 王晶晶

  我知道這種情況，如果不想手術(shù)的話，你可以先保守半個(gè)月看一看，不行的話就去檢查，做個(gè)直腸鏡。

• ask_972839

  可以單獨(dú)做直腸鏡

• 王晶晶

  可以啊

• 王晶晶

  則么不可以

• 王晶晶

  絕對沒問題的。

• ask_972839

  那個(gè)沒那么痛苦吧

• 王晶晶

  還好畢竟的話他插的不深

• ask_972839

  我做的腸鏡都是全麻

• ask_972839

  這個(gè)需要全麻嘛

• 王晶晶

  如果自己選擇，如果能夠耐受的話就不需要。

• ask_972839

  我明天飛機(jī)回東北

• ask_972839

  我在想，我回去就檢查

• 王晶晶

  可以的，

• ask_972839

  還是養(yǎng)幾天看看再檢查

• ask_972839

  我急看我的癥狀是直腸癌

• 王晶晶

  你都有半個(gè)月的時(shí)間了，還是沒有好轉(zhuǎn)。

• 王晶晶

  那你不用擔(dān)心，肯定不是

• 王晶晶

  畢竟你才做的腸鏡，怎么可能呢，你這個(gè)你不要想多了。

• ask_972839

  因?yàn)樵诰W(wǎng)上看，早起跟我的癥狀差不多

• 王晶晶

  再說了，直腸癌的話也不會出現(xiàn)疼痛的，很少見的就是無痛的出血

• ask_972839

  醫(yī)生

• ask_972839

  還有一個(gè)問題

• 王晶晶

  結(jié)合你的癥狀，結(jié)合你的年紀(jì)，結(jié)合你的輔助檢查。

• 王晶晶

  請說。

• ask_972839

  如果手術(shù)恢復(fù)不好，說后果很嚴(yán)重是嘛

• ask_972839

  大便失禁

• ask_972839

  我以前一直大便不成型，從息肉切除了，大便也有型了。

• 王晶晶

  做手術(shù)以后有可能發(fā)生并發(fā)癥，比如說出血，比如說肛門狹窄，肉芽增生。

• 王晶晶

  大便失禁肯定是可能性不大。

• 王晶晶

  只要要找專業(yè)的醫(yī)生做的就可能性不大，他不會損傷你的括約肌。

• 王晶晶

  這種大便失禁的話就是直接把括約肌給切斷了。

• 王晶晶

  術(shù)后的換藥恢復(fù)與指導(dǎo)也是很重要的。

• ask_972839

  需要住院嘛？

• 王晶晶

  雖然手術(shù)很簡單，因?yàn)樗皇翘幚砭植康恼衬?，但是后期的恢?fù)你換藥還是比較的重要。

• 王晶晶

  最好是住幾天那么有什么情況可以向醫(yī)生說，一說當(dāng)時(shí)就可以處理。

• 王晶晶

  我們這里的話最好是住院

• 王晶晶

  第一可以報(bào)銷掉的話有的不好說，術(shù)后可能會出現(xiàn)的要換藥，那么有的要住院7到10天，甚至半個(gè)月都有可能。

• 王晶晶

  因?yàn)槊總€(gè)人的情況恢復(fù)不一樣。

• 王晶晶

  每年平均患者住院的天數(shù)是10到12天。

• ask_972839

  大概費(fèi)用多少

• 王晶晶

  我們這三甲醫(yī)院的費(fèi)用可能在***塊錢。如果更好的三甲醫(yī)院的話，可能要1萬多。

• 王晶晶

  ***的話做這個(gè)手術(shù)要1萬多1萬5到1八吧。

• 王晶晶

  然后有報(bào)銷的話，自己可能出了個(gè)兩三千塊錢。

• ask_972839

  這個(gè)到無所謂

• 王晶晶

  嗯，

• ask_972839

  可以看好就行

• 王晶晶

  是的

• 王晶晶

  你經(jīng)常出差嗎？

• ask_972839

  但是恐懼

• ask_972839

  對

• ask_972839

  我是東北

• ask_972839

  黑龍江

• 王晶晶

  是的，經(jīng)常出差的話有時(shí)候他的地區(qū)生活條件不好，就會導(dǎo)致痔瘡

• ask_972839

  一般就是三甲醫(yī)院就是哈醫(yī)大一，哈醫(yī)大二

• 王晶晶

  跟地區(qū)還是有關(guān)系。

• 王晶晶

  有沒有中醫(yī)醫(yī)院

• 王晶晶

  三甲的中醫(yī)醫(yī)院，這種情況有專門的肛腸科。

• ask_972839

  我也有這種感覺

• 王晶晶

  感覺回來感覺好一點(diǎn)。

• 王晶晶

  回到自己的家鄉(xiāng)，感覺好點(diǎn)。

• ask_972839

  11月份我回去的時(shí)候飛機(jī)上疼的就不行了

• ask_972839

  但是回家以后，一兩天就不疼了，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)水腫

• 王晶晶

  因?yàn)槲覀兘佑|到很多患者的話，很多都是在外面工作，然后從廣東回來的，然后在我們自己家下來手術(shù)。

• 王晶晶

  嗯，

• ask_972839

  如果回家有好轉(zhuǎn)，是不是就不需要手術(shù)。

• ask_972839

  但是害怕出門在犯

• 王晶晶

  經(jīng)常復(fù)發(fā)的話就要手術(shù)。你這個(gè)的話也達(dá)到了手術(shù)指證。

• ask_972839

  去二甲醫(yī)院也可以做手術(shù)吧

• ask_972839

  就是正規(guī)醫(yī)院

• 王晶晶

  你可以查一下，你這個(gè)的話已經(jīng)達(dá)到了3期

• 王晶晶

  2-3期

• ask_972839

  這樣今晚我到賓館我給你發(fā)一張正常的照片

• 王晶晶

  可以做

• 王晶晶

  可以，

• ask_972839

  你在幫我看下好嗎

• ask_972839

  我那是大便用力時(shí)候照的

• 王晶晶

  可以的你晚上有時(shí)間拍給我看看，我看到了就回復(fù)你。

• 王晶晶

  嗯，

• ask_972839

  自己看著都害怕

• 王晶晶

  是的，

• ask_972839

  平時(shí)沒那么嚴(yán)重

• 王晶晶

  大部分人都有點(diǎn)脫出來，但是都比較光滑。

• ask_972839

  這個(gè)嚴(yán)重了不會變癌吧

• 王晶晶

  你這個(gè)的話，你看你的局部黏膜還有充血不平。

• 王晶晶

  痔瘡不會癌變的，很少很少。幾乎沒有。

• ask_972839

  切除需要做病理嘛

• 王晶晶

  不需要

• ask_972839

  我這個(gè)已經(jīng)可以確診了是痔瘡對吧

• 王晶晶

  對……

• 王晶晶

  可以明確診斷痔瘡。

• ask_972839

  我回去再去醫(yī)院看看大夫什么意見，結(jié)合下你們兩人的已經(jīng)。

• 王晶晶

  這個(gè)完全沒有問題。

• 王晶晶

  可以多問問好不好？綜合考慮是非常有必要性。

• ask_972839

  那就麻煩你了，醫(yī)生，晚上我在聯(lián)系你，你在幫我看下，肛門邊上不是異物，是我上的藥膏

• ask_972839

  還有最后一個(gè)問題

• 王晶晶

  可以的

• 王晶晶

  請說

• ask_972839

  每次上栓的時(shí)候，感覺一下堆到腸子里面了

• ask_972839

  要不在肛門里面自己老出來。

• 王晶晶

  是塞到直腸里面了

• ask_972839

  是正常的嘛？

• ask_972839

  那次他們告訴我用婦科藥

• 王晶晶

  不會的，直腸還是有那么深的。

• ask_972839

  叫婦炎寧

• 王晶晶

  可能你上的不深，所以會滑出來。

• 王晶晶

  我們不用

• ask_972839

  我用了一次效果比較好，第二天就消腫了

• 王晶晶

  我們最多用的是甲硝銼栓。

• 王晶晶

  嗯。

• ask_972839

  好謝了醫(yī)生

• ask_972839

  晚上聯(lián)系你

• 王晶晶

  這個(gè)的話如果有效果的話可以

• 王晶晶

  好的

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