醫(yī)生您好,我老公從去年開始,渾身關(guān)節(jié)包括頸椎和肩周都疼,長期腸胃不好,做過胃鏡,檢查結(jié)果為萎縮性胃炎。吃一點飯就胃脹。五年前偶爾出現(xiàn)睡著后憋氣一下子憋醒,大概一個月前,生了一次悶氣后,睡不著覺,后來越來越嚴重,感覺胸悶、氣短、心慌惡心等,情緒特別差,好幾天睡不著,一睡就憋氣憋醒。關(guān)于心臟的各項檢查結(jié)果都正常。我試著給他服用了黛力新和疏肝解郁膠囊,還有谷維素,稍有好轉(zhuǎn),但他感覺吃了藥后食道發(fā)燒,刺痛。請問,我該怎么
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醫(yī)生您好,我老公從去年開始,渾身關(guān)節(jié)包括頸椎和肩周都疼,長期腸胃不好,做過胃鏡,檢查結(jié)果為萎縮性胃炎。吃一點飯就胃脹。五年前偶爾出現(xiàn)睡著后憋氣一下子憋醒,大概一個月前,生了一次悶氣后,睡不著覺,后來越來越嚴重,感覺胸悶、氣短、心慌惡心等,情緒特別差,好幾天睡不著,一睡就憋氣憋醒。關(guān)于心臟的各項檢查結(jié)果都正常。我試著給他服用了黛力新和疏肝解郁膠囊,還有谷維素,稍有好轉(zhuǎn),但他感覺吃了藥后食道發(fā)燒,刺痛。請問,我該怎么辦?
王自湘
你好,還有其他癥狀嗎?去消化內(nèi)科和心內(nèi)科看過嗎?醫(yī)生怎么說?
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消化科看的是萎縮性胃炎,吃過很多藥,沒作用,老是胃酸。
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心內(nèi)科各項檢查都做了,包括冠脈CT都是正常的。
王自湘
根據(jù)你的描述,我考慮是病情是軀體形式障礙,是一個精神心理問題,跟他性格可能有關(guān)系
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他現(xiàn)在就是嚴重的失眠,情緒低落。晚上睡一會就出冷汗,總是感覺熱。
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對,他性格不是很開朗。
王自湘
可能是軀體形式障礙伴有焦慮
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我應(yīng)該怎么辦?
王自湘
我認為他的身體應(yīng)該是沒有很大問題的,主要是他的性格多疑,敏感,完美主義,細節(jié)特別關(guān)注,對自身微小的變化特別在意,將小病疑成大病。
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我以為是神經(jīng)官能癥了
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對,有這種情況,稍微不舒服就以為得了什么不治之癥的感覺,經(jīng)??瘁t(yī)生。
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今年49歲,是不是也和年齡有關(guān)系?比如更年期。
王自湘
這個病也屬于神經(jīng)官能癥范疇的
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哦哦
王自湘
和更年期有點關(guān)系吧,也跟他性格有很大關(guān)系,因為男人的更年期并不會太嚴重
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那他睡覺憋氣是這個癥狀里的一種嗎?
王自湘
是的,這個也是癥狀之一,如果五官科檢查正常的話
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檢查過,耳鼻喉科都去過,做過喉鏡,咽喉炎
王自湘
既然檢查都是正常的,那么就說明身體沒有很大問題,還是跟軀體化障礙和焦慮有關(guān)
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他現(xiàn)在就是睡不好覺,整個人精神不好,很疲倦。我想辦法開導他,讓他正確面對。
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那我該怎么辦?給他服用什么藥呢?
王自湘
你是無法開導他的。因為畢竟你不是專業(yè)醫(yī)生,我建議可以先服用米氮平這個藥物治療,可以改善睡眠和軀體癥狀,病情穩(wěn)定后再進行心理治療
王自湘
他這個癥狀比較固定,就算是心理醫(yī)生也不可能幾句話就解決問題。改變是個長期過程
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好的醫(yī)生
王自湘
嗯
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謝謝您,需要我?guī)メt(yī)院嗎?
王自湘
最好是帶他去醫(yī)院精神科或者心理科就診,不要去神經(jīng)內(nèi)科或者其他科室
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好的,謝謝醫(yī)生!
王自湘
不用謝
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