重度抑郁癥每晚都很難受該怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_NZZ8-Q

  我在醫(yī)院診斷了重度抑郁，可是自己卻不明白自己的狀況，開(kāi)始不明白抑郁癥是什么，做了三次心理治療，拒絕了藥物治療，但是每到夜晚自己還是很難受

• 王繼坤

  你好，很高興認(rèn)識(shí)你！！

• ask_NZZ8-Q

  你好

• 王繼坤

  請(qǐng)問(wèn)你出現(xiàn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_NZZ8-Q

  很長(zhǎng)了

• 王繼坤

  有兩三年的時(shí)間了嗎？

• ask_NZZ8-Q

  從以前我就喜歡黑暗里

• ask_NZZ8-Q

  我可以說(shuō)從我16歲就有了

• ask_NZZ8-Q

  但是沒(méi)有注意過(guò)吧

• ask_NZZ8-Q

  只是***發(fā)生了很多事情

• 王繼坤

  我看到你是湖南長(zhǎng)沙的，據(jù)我所知，湘雅二院在全國(guó)也是非常有名的治療心理疾病的醫(yī)院，請(qǐng)問(wèn)你是在那個(gè)醫(yī)院看的醫(yī)生做的診斷和治療嗎？

• ask_NZZ8-Q

  不是

• ask_NZZ8-Q

  我找了附近的一個(gè)醫(yī)院

• ask_NZZ8-Q

  長(zhǎng)峰醫(yī)院

• ask_NZZ8-Q

  我不知道是不是我是因?yàn)榘l(fā)生了事情還沒(méi)有過(guò)去才這樣

• 王繼坤

  長(zhǎng)峰醫(yī)院是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院呢？

• ask_NZZ8-Q

  只知道自己一直在愧疚痛苦中

• 王繼坤

  如果你的情況是由于發(fā)生重大事件而引起的話，那么這考慮可能并不單純是抑郁癥的問(wèn)題，而是應(yīng)激障礙的情況

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NZZ8-Q

  我不知道，我只知道好長(zhǎng)了，我不開(kāi)心好長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_NZZ8-Q

  四個(gè)月了嗎

• ask_NZZ8-Q

  斷斷續(xù)續(xù)

• 王繼坤

  看來(lái)這家醫(yī)院是一家小型的醫(yī)院，看不出是公立還是私立，給人的感覺(jué)是屬于私立醫(yī)院

• ask_NZZ8-Q

  這樣啊

• 王繼坤

  請(qǐng)問(wèn)你去醫(yī)院看的什么科室什么醫(yī)生呢？

• ask_NZZ8-Q

  精神心理

• ask_NZZ8-Q

  我去的當(dāng)天本來(lái)是掛的門診

• ask_NZZ8-Q

  在門診醫(yī)生問(wèn)我話的時(shí)候，我全身一直發(fā)抖，后來(lái)情緒就失控了

• ask_NZZ8-Q

  之后我就被送去了心理咨詢師治療

• 王繼坤

  原來(lái)還有這么一個(gè)過(guò)程啊

• ask_NZZ8-Q

  是的

• 王繼坤

  那醫(yī)生是怎么給你檢查治療的呢？

• ask_NZZ8-Q

  從進(jìn)去我就一直很焦慮不安

• ask_NZZ8-Q

  身上就一直發(fā)抖

• ask_NZZ8-Q

  醫(yī)生讓我放松

• ask_NZZ8-Q

  教我放松

• ask_NZZ8-Q

  在這過(guò)程中，我就一邊訴說(shuō)著我的過(guò)去

• ask_NZZ8-Q

  當(dāng)然，過(guò)程中我很難受

• ask_NZZ8-Q

  之后讓我畫(huà)畫(huà)

• 王繼坤

  然后呢？！

• 王繼坤

  嗯嗯

• ask_NZZ8-Q

  然后

• ask_NZZ8-Q

  然后我也不知道了

• ask_NZZ8-Q

  之后做了第二次治療

• ask_NZZ8-Q

  第三次治療

• 王繼坤

  你當(dāng)時(shí)畫(huà)完畫(huà)以后就什么都不知道了嗎？

• ask_NZZ8-Q

  我畫(huà)完了之后

• ask_NZZ8-Q

  她根據(jù)畫(huà)

• ask_NZZ8-Q

  把我的心理都說(shuō)出來(lái)了

• 王繼坤

  在畫(huà)畫(huà)的時(shí)候你不是還非常緊張發(fā)抖難受的嗎？

• 王繼坤

  治療完以后你還是以這種狀態(tài)走出醫(yī)院的嗎？

• ask_NZZ8-Q

  剛開(kāi)始是這樣的，后來(lái)就慢慢放松了

• ask_NZZ8-Q

  我是放松了之后才畫(huà)畫(huà)的

• ask_NZZ8-Q

  沒(méi)放松之前，我畫(huà)不了

• ask_NZZ8-Q

  第二次治療之后我是放松的，第三次也是

• ask_NZZ8-Q

  只是我已經(jīng)有一個(gè)多星期沒(méi)去了

• ask_NZZ8-Q

  現(xiàn)在自己好像又開(kāi)始了的感覺(jué)

• ask_NZZ8-Q

  可是自己又覺(jué)得白天的自己挺正常的

• ask_NZZ8-Q

  就是一到晚上

• ask_NZZ8-Q

  我會(huì)覺(jué)得特別的悲傷，特別的愛(ài)哭

• ask_NZZ8-Q

  然后就會(huì)回憶我的那些痛苦

• ask_NZZ8-Q

  一遍又一遍的折磨著我自己

• ask_NZZ8-Q

  一遍又一遍的心理喊著對(duì)不起

• 王繼坤

  其實(shí)，我們每一個(gè)人在白天集體生活狀態(tài)下時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的往往是戴著面具的自我，這種情況下即使存在比較嚴(yán)重的心理問(wèn)題通常在自己的基本理智和意志力的控制下一般也不會(huì)發(fā)作或者感受不到自己心理問(wèn)題嚴(yán)重性，但是往往當(dāng)一個(gè)人獨(dú)處或者晚上臨睡時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的才是內(nèi)在真實(shí)的自我，這時(shí)候如果存在心理問(wèn)題心理疾病的話，就會(huì)完全暴露無(wú)遺了

• ask_NZZ8-Q

  是的，一到夜晚非常的痛苦

• 王繼坤

  那你到底發(fā)生什么事情或者重大事件了呢？

• ask_NZZ8-Q

  我非常的難受

• ask_NZZ8-Q

  我失去了我的孩子

• ask_NZZ8-Q

  三個(gè)多月快四個(gè)月，在我肚子里，我做了引產(chǎn)

• 王繼坤

  是因?yàn)槟愕倪^(guò)失導(dǎo)致失去孩子的嗎？

• ask_NZZ8-Q

  我的第一個(gè)孩子

• ask_NZZ8-Q

  是的

• 王繼坤

  是別人強(qiáng)迫你做引產(chǎn)的嗎？

• ask_NZZ8-Q

  是我的過(guò)失

• ask_NZZ8-Q

  也是我的錯(cuò)

• 王繼坤

  是你老公強(qiáng)迫你做的嗎？

• ask_NZZ8-Q

  我沒(méi)有老公

• ask_NZZ8-Q

  未婚

• 王繼坤

  按說(shuō)如果你個(gè)人不同意的話，醫(yī)生是不可能強(qiáng)制為你做引產(chǎn)的

• ask_NZZ8-Q

  是我同意的

• 王繼坤

  原來(lái)是這么回事啊

• ask_NZZ8-Q

  我不知道自己懷孕了

• ask_NZZ8-Q

  在懷孕期間

• ask_NZZ8-Q

  我用藥了

• ask_NZZ8-Q

  很多的藥

• ask_NZZ8-Q

  在我發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，他已經(jīng)三個(gè)多月了

• ask_NZZ8-Q

  我自己一個(gè)人去的醫(yī)院

• ask_NZZ8-Q

  自己一個(gè)人做的檢查

• ask_NZZ8-Q

  昨晚檢查自己一個(gè)人在醫(yī)院的廁所痛哭

• ask_NZZ8-Q

  我知道因?yàn)檫@個(gè)孩子不能來(lái)到這個(gè)世上

• 王繼坤

  作為成年人，應(yīng)該為自己的決定和行為負(fù)責(zé)，這是最基本的做事做人的原則和要求，那么既然當(dāng)時(shí)決定了，事情也已經(jīng)發(fā)生了，那么就要敢作敢當(dāng)，就要對(duì)自己的決定負(fù)責(zé)到底

• ask_NZZ8-Q

  而我因此而失去他

• ask_NZZ8-Q

  我承擔(dān)了

• ask_NZZ8-Q

  可是我難受

• ask_NZZ8-Q

  我覺(jué)得對(duì)不起他

• ask_NZZ8-Q

  從失去的那一刻

• ask_NZZ8-Q

  我沒(méi)有哪一天不痛苦

• ask_NZZ8-Q

  即使知道他是個(gè)不健康的孩子，出生了也對(duì)他不好

• 王繼坤

  那你這種難受就應(yīng)該是對(duì)你當(dāng)時(shí)所做決定的一種承擔(dān)或者是擔(dān)當(dāng)應(yīng)該付出的代價(jià)，包括你所說(shuō)的，對(duì)失去孩子的愧疚自責(zé)懊悔，這一切的痛苦應(yīng)該也是你對(duì)自己以前所作所為一切應(yīng)付出的代價(jià)吧

• ask_NZZ8-Q

  是的，代駕

• ask_NZZ8-Q

  是啊，代價(jià)

• 王繼坤

  而且既然都已經(jīng)做過(guò)引產(chǎn)了，你即使是再撕心裂肺，再死去活來(lái)，也已經(jīng)于事無(wú)補(bǔ)的了

• 王繼坤

  再說(shuō)，也不是說(shuō)你將來(lái)不能再生孩子了，將來(lái)還有的是機(jī)會(huì)

• ask_NZZ8-Q

  你知道嗎，醫(yī)生，我一直在想，如果世上有靈魂，我希望他不要恨我，若能投胎，我希望他不要選擇我這樣的母親，我一遍一遍的祈求

• 王繼坤

  而且我們是生活在現(xiàn)實(shí)中的，而不能背著過(guò)去沉重的包袱來(lái)活在當(dāng)下面對(duì)未來(lái)，我想這些情況你自己應(yīng)該都明白的

• ask_NZZ8-Q

  我知道

• ask_NZZ8-Q

  我全部都懂

• ask_NZZ8-Q

  可是我走不出來(lái)

• ask_NZZ8-Q

  控制不住自己的痛苦

• 王繼坤

  其實(shí)你現(xiàn)在是被道德綁架了，而且都是你自己的道德，現(xiàn)在處于一種嚴(yán)重的道德焦慮狀態(tài)

• 王繼坤

  而且根據(jù)你所提供的信息資料來(lái)看你的癥狀表現(xiàn)，考慮存在嚴(yán)重的焦慮癥、強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫癥以及比較嚴(yán)重的抑郁的情況

• ask_NZZ8-Q

  這樣啊

• 王繼坤

  強(qiáng)迫性思維，又稱強(qiáng)迫觀念，是指患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念，伴有主觀的被強(qiáng)迫感覺(jué)和痛苦感?；颊咄耆軌蛞庾R(shí)到這一思想是不必要的，或者是荒謬的，并力圖把這些想法從腦海中驅(qū)趕出去，但對(duì)這種思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的體驗(yàn)，同時(shí)伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

• ask_NZZ8-Q

  好

• 王繼坤

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院里的醫(yī)生為你做過(guò)心理測(cè)評(píng)嗎？

• ask_NZZ8-Q

  做了

• ask_NZZ8-Q

  重度抑郁跟重度焦慮

• 王繼坤

  那有沒(méi)有結(jié)果呢？

• 王繼坤

  請(qǐng)把結(jié)果截圖發(fā)給我看一下好嗎？

• ask_NZZ8-Q

  好

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王繼坤

  當(dāng)時(shí)就讓你做了這兩張樣表嗎？

• 王繼坤

  一張焦慮自評(píng)量表，一張抑郁自評(píng)量表

• ask_NZZ8-Q

  是的

• 王繼坤

  這是什么時(shí)候做的測(cè)試呢？

• 王繼坤

  有一周時(shí)間了嗎？

• ask_NZZ8-Q

  12月17

• ask_NZZ8-Q

  做的

• 王繼坤

  請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在方便做一下心理咨詢嗎？

• 王繼坤

  請(qǐng)你按照以下要求和程序做一下心理測(cè)評(píng)好嗎？

• 王繼坤

  測(cè)評(píng)

• ask_NZZ8-Q

  醫(yī)生，我始終忘不了我在做b 超的時(shí)候看到的那只小手

• ask_NZZ8-Q

  好

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NZZ8-Q

  這是？

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)／scl90/

• ask_NZZ8-Q

  我打不開(kāi)

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NZZ8-Q

  是這個(gè)嗎

• 王繼坤

  對(duì)，應(yīng)該是剛才這一個(gè)

• 王繼坤

  打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)后，應(yīng)該是這個(gè)頁(yè)面

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NZZ8-Q

  好

• 王繼坤

  你不要著急，慢慢答，答完以后把結(jié)果傳給我就好了

• ask_NZZ8-Q

  好

• ask_NZZ8-Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NZZ8-Q

  好了

• 王繼坤

  好的，請(qǐng)你稍等一下，我仔細(xì)看一下你所提供的信息資料，然后再為你做回復(fù)

• 王繼坤

  我要先把你的結(jié)果做一下比對(duì)

• ask_NZZ8-Q

  好

• 王繼坤

  你好，根據(jù)你剛才所做心理測(cè)評(píng)結(jié)果來(lái)看，你存在中度強(qiáng)迫狀態(tài)，中度焦慮，重度抑郁以及輕度敵對(duì)，恐懼和偏執(zhí)狀態(tài)，另外，你對(duì)某些事物的認(rèn)知中度偏離正常水平（存在中度精神病性癥狀），你的身體存在輕度軀體化的癥狀，你的飲食和睡眠重度異常，你的人際關(guān)系中度敏感。

• 王繼坤

  上述結(jié)果跟我對(duì)你情況的分析和判斷是基本相一致、相符合的

• ask_NZZ8-Q

  好

• 王繼坤

  針對(duì)你的情況，考慮到你的心理問(wèn)題確實(shí)太過(guò)嚴(yán)重，所以首先希望你放松自己的身心，做好自我調(diào)節(jié)，然后建議你及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心理科或者精神衛(wèi)生中心就診，做相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，并遵醫(yī)囑積極配合醫(yī)生服用抗抑郁、抗焦慮、抗強(qiáng)迫的藥物治療，同時(shí)結(jié)合心理治療并做好自我心理調(diào)節(jié)，只有上述三方面結(jié)合起來(lái)，才能達(dá)到最佳治療效果，以盡快讓自己走出目前的困境，并使自己恢復(fù)健康良好的身心狀態(tài)??！

• ask_NZZ8-Q

  謝謝

• 王繼坤

  不客氣的

• 王繼坤

  另外希望你按照以下心理治療方法~森田療法來(lái)做自我調(diào)節(jié)和自我療愈：

• 王繼坤

  森田療法的基本原理和主要情況如下：“順其自然、為所當(dāng)為”是森田療法的基本治療原則。消除思想矛盾，并對(duì)疑病素質(zhì)的情感施加陶冶鍛煉，使其擺脫疾病觀念，針對(duì)交互作用這一癥狀發(fā)展的機(jī)制，順應(yīng)注意、情感等心理狀況來(lái)應(yīng)用些措施，并按照患者的癥狀和體會(huì)，經(jīng)常使之體驗(yàn)順從自然。 將問(wèn)題放置起來(lái)不是所謂的“順其自然”。將應(yīng)當(dāng)有的東西使其變成一定有的東西才是“順其自然”。所謂“順其自然”，并非隨心所欲。情緒不是可由自己的力量所能左右的，想哭的時(shí)候想要變得愉快，也是勉強(qiáng)。反之，極度愉快時(shí)，想努力變得悲傷，也不可能。對(duì)不能被自己的力量所左右的情緒，并不逃避，順其自然地接受，以行動(dòng)去做應(yīng)該做的事，這就是順其自然。另一方面，即使想哭，但如果參加朋友的婚禮，則無(wú)論如何也要表現(xiàn)出笑臉，這也是順其自然。 森田理論要求人們把煩惱等當(dāng)作人的一種自然的感情來(lái)順其自然地接受和接納它，不要當(dāng)作異物去拼命地想排除它，否則，就會(huì)由于“求不可得”而引發(fā)思想矛盾和精神交互作用，導(dǎo)致內(nèi)心世界的激烈沖突。如果能夠順其自然地接納所有的癥狀、痛苦以及不安、煩惱等情緒，默默承受和忍受這些帶來(lái)的痛苦，就可從被束縛的機(jī)制中解脫出來(lái)，達(dá)到消除或者避

• ask_NZZ8-Q

  好

• ask_NZZ8-Q

  謝謝

• 王繼坤

  免神經(jīng)質(zhì)性格的消極面的影響，而充分發(fā)揮其正面的“生的欲望”的積極作用的目的。森田療法的強(qiáng)調(diào)不能簡(jiǎn)單地把消除癥狀作為治療的目標(biāo)，而應(yīng)該把自己從反復(fù)想消除癥狀的泥潭中解放出來(lái)，然后重新調(diào)整生活。不要指望也不可能立即消除自己的癥狀，而是學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活。

• ask_NZZ8-Q

  好

• 王繼坤

  最后希望你在精神心理科醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療的同時(shí)，作如下平時(shí)自我調(diào)節(jié)：

• 王繼坤

  針對(duì)你的情況，希望你不要把精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，使自己陷入思維和情緒情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以建議你平時(shí)要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事上，每天堅(jiān)持至少40分鐘的戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉。也可以做一些適當(dāng)放松的活動(dòng)，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫(huà)面、聽(tīng)舒緩優(yōu)美的音樂(lè)等等。另外要學(xué)會(huì)自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。也可以找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場(chǎng)也無(wú)妨，盡情宣泄郁悶情緒。宣泄過(guò)后，讓自己不斷調(diào)整和改變某些錯(cuò)誤認(rèn)知和心態(tài)，重新振作起來(lái)，并開(kāi)始新的生活！

• ask_NZZ8-Q

  謝謝

• 王繼坤

  不客氣！

• 王繼坤

  不好意思，天太晚了，我確實(shí)是困的都打瞌睡了

• 王繼坤

  你也早點(diǎn)休息好吧，晚安??！

• ask_NZZ8-Q

  晚安

• ask_NZZ8-Q

  休息吧

• 王繼坤

  嗯呢好的

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