上個月整個月時常胃酸。今天做了胃鏡想李醫(yī)生幫看看
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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上個月整個月時常胃酸。今天做了胃鏡想李醫(yī)生幫看看
李明
您好
李明
不好意思，讓您久等了朋友。
李明
這會在么？
李明
朋友
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醫(yī)生可有空了？
李明
有空的
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醫(yī)生可有空了？
李明
剛才沒看到您的信息，剛才在病房忙，一直沒看手機。
李明
下面我們展開咨詢
李明
現在胃鏡結果出來了嗎？您給我發(fā)送過來。
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出來了我發(fā)給你
李明
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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麻煩李醫(yī)生幫我看看了
李明
嗯，要是通過這個檢查結果來看，主要是兩方面的一個問題，第一方面就是這個幽門螺桿菌感染，這個幽門螺桿菌屬于陽性，第二方面的話就是這個糜爛性胃炎。
李明
也就這兩方面的一個問題
李明
糜爛性胃炎的話，這個，相對來說，屬于一個中度的，也就是說，既不算是太嚴重，但是也不屬于輕的。
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嗯
李明
現在的話您說一下平時的癥狀表現吧，主要有什么癥狀表現呢？
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幽門螺旋桿菌是因為我的胃炎所以感染的嗎
李明
這個關系您搞錯了，這個胃炎的話，它的形成和幽門螺桿菌有關系，就是如果存在幽門螺桿菌的話，很容易造成這種慢性胃炎，甚至潰瘍糜爛的發(fā)生。
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平時都沒什么太大感覺。就是上個月胃時常反酸。其他沒什么特別的癥狀。這個星期打嗝比較多。就這樣。沒什么別的
李明
也就是說，最近這一個月，胃酸比較明顯，反酸燒心的情況多一點對吧？
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哦！這么說我是先感染了幽門螺旋桿菌才有的胃炎？
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是的
李明
有沒有經常一個飽脹感，吃過飯覺得食物不消化，胃比較堵的慌的感覺呢？
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堵得慌倒不覺得。不消化有
李明
那會有沒有胃疼的情況呢？胃部隱隱作痛的感覺。
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沒有
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我吃了兩盒三九胃泰顆粒感覺沒什么不太舒服了。只是心里沒底我就去做了檢查
李明
你現在用手按壓一下，看能不能感覺到疼痛的現象。
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不疼
李明
好的，那其他還有啥癥狀嗎？
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沒有呢
李明
嗯，好的，如果是這樣的話，那這種情況我給你分析一下，并給您指導一下這個治療方面。
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除了吃三九胃泰顆粒前經常反酸跟感覺不消化以外都沒別的感覺了。吃完兩盒藥現在沒發(fā)現有反酸了。
李明
根據您所提供的整體情況描述分析，以及結合我重新對你情況的一個問題，初步考慮，您目前是屬于一個糜爛型胃炎，同時伴有這個幽門螺桿菌感染，這個是符合胃鏡的一個表現的。
李明
而針對這種情況的話，他們的治療順序是先治療這個幽門螺桿菌，幽門螺桿菌治療室，關鍵的一個，情況。
李明
必須要先殺滅幽門螺桿菌，這樣的話后期才能保證效果。
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嗯
李明
這個幽門螺桿菌的話，他的治療時間在半個月，也就是兩周的時間，通常兩周可以完全殺滅。
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我沒有在醫(yī)院醫(yī)院開藥
李明
但是的話，復查不能吃完藥去復查，因為這個幽門菌復查，必須在停藥完全一個月，以上的時間才能復查，不受干擾，結果才準確。
李明
所以針對這種情況，我給您制定了一個方案。
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嗯！您說
李明
首先的話就是應該注意平時飲食方面，清淡飲食，少食多餐，一次，不要吃太飽，像這個生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，選擇流質飲食，小米粥，大米湯，稀湯面條之類容易消化的食物為主。
李明
然后第二方面的話要學會細嚼慢咽，吃飯的話不能狼吞虎咽。細嚼慢咽可以減輕胃的負擔
李明
第三方面的話就是應該注意，平常不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用
李明
第四方面，從今天開始，要和家人，避免共用餐具，共同吃飯，要獨自一個人用餐具吃飯，不能互相夾菜，因為這個有傳染性。
李明
幽門桿菌，主要是通過唾液傳播的。
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嗯嗯
李明
另外的話，可以讓您的愛人也考慮去查一個碳，14呼氣試驗，幽門螺桿菌檢查。
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看來我是感染這個幽門螺旋桿菌蠻長時間了
李明
這個不好說
李明
如果用藥的話，推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合膠體果膠秘膠囊，以及，阿莫西林膠囊和呋喃唑酮片。
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幽門螺旋桿菌不是必須要用藥才行嗎
李明
對了，必須要藥物殺滅。
李明
并且它關系著后期，這個胃炎治療的效果。
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就是你說的這些藥嗎
李明
是的朋友。
李明
這些藥物的話方案各方面都不太穩(wěn)定，然后后續(xù)的時間我會再根據情況給您做出調整，每個人的用藥劑量大小不一樣
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吃兩個星期？
李明
對了，兩周之后還要重新調整方案，兩周之后的方案就是針對這個，胃炎的治療，就是針對糜爛性胃炎的治療。
李明
前期是殺滅幽門螺桿菌的一個治療。
李明
像這種情況，一般整體治療周期，在一個月到一個半月的時間。
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嗯。這個幽門螺旋桿菌要吃四種藥是嗎
李明
是的，四聯療法
李明
后續(xù)的時間我會根據您的情況，再有針對性的調整
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
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我的家人們是不是都要去做個檢查?。慨吘苟际且黄鹩貌?p>
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一個月的時間，到時候的話，我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時，作出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著治療的一個效果。
李明
可以考慮去查一個的，沒問題的話也就放心了，有問題的話，到時候一起治療
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您剛剛說做的什么檢查來的？
李明
碳14呼氣試驗
李明
這是一個吹氣實驗，不需要做胃鏡。
李明
通過呼出的氣體就可以判斷，并且準確率比較高。
李明
包括后期您復查也可以采取這種方式。
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就我做胃鏡之前吹氣的那個吧？
李明
是的
李明
這個是最簡便，最準確的方法
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好的
李明
您看方便約一下私人醫(yī)生服務嗎？后期咱們配合一個月的時間。
李明
朋友
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好啊
李明
中間的話，我會根據您的情況癥狀，及時作出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果
李明
這個簽約鏈接我給您發(fā)送過去了
李明
每個月的費用416元，到時候您可以不限次數，不限時間，隨時咨詢
李明
簽約過之后，一定要聽從我的安排，您不要隨意更改方案，我會根據您的情況，作出，詳細的指導。
李明
聽從我的安排就可以。
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我現在已經付了一星期了。我過了這個星期跟你簽一個月的啊
李明
哦我看一下。
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嗯！
李明
好的好的
李明
剛才您購買的是周服務。
李明
好的，那到時候一星期之后可以再續(xù)約。
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那我今天就去買你說的藥開始吃咯
李明
好的去買藥物吧，買過來之后我給您說一下具體的服用方法。
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我得晚點呢。我買好了聯系你。我現在沒空出去呢。
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還有孩子呢？孩子也可以用那個方法測嗎？
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看有沒有被我傳染
李明
可以的。
李明
都可以檢測的
李明
那行，買過來之后你聯系我。
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麻煩您了
李明
不麻煩的朋友
李明
后期有啥問題整個治療過程當中，我都會為您提供詳細的指導的
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非常感謝
李明
那好的，我這邊就先下班回家吃飯了。
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嗯哪！
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李醫(yī)生那些藥有品牌的要求嗎？
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我買好藥了
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我買好藥了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我買好藥了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
好的
李明
朋友
李明
我看一下
李明
對的，就是這幾種藥物
李明
阿莫西林膠囊，一次四粒，一天兩次早晚服用，飯后。
李明
雷拉唑腸溶膠囊，一次一粒，一天兩次早晚服用飯前。
李明
膠體果膠泌一次兩粒，一天三次飯前服用。
李明
你把那個呋喃唑酮片再拍一下，我看看是多少毫克的，是0.1的吧。
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沒有標重量呢。只看見一百片
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沒有標重量呢。只看見一百片
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沒有標重量呢。只看見一百片
李明
你單獨把這個藥片給我拍一下。
李明
拍那個上面那個說明。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
這個是一百毫克是0.1的。
李明
一次兩片，一天兩次，早晚服用。
李明
放到飯后
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
對，一次吃兩片。
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好的
李明
一次兩片，一天兩次，飯后服用
李明
今天晚上就可以吃上去。
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好的
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