孕期腳踝開始水腫嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_493044

  醫(yī)生您好，孕37+4天，36周產(chǎn)檢血壓137，之前產(chǎn)檢一直127，37周產(chǎn)檢血壓145，尿蛋白1+，腳踝從36周開始水腫，請(qǐng)問我這種情況嚴(yán)重嗎？

• ask_493044

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_493044

  這是我昨天尿檢的檢查結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  孕37周血壓開始高，后面幾天監(jiān)測還高嗎？

• ask_493044

  前天37周2天，檢測145，

• ask_493044

  醫(yī)生讓我后天再去查一下，如果高住院催產(chǎn)

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你的檢查結(jié)果目前可以診斷妊娠期高血壓疾病—子癇前期，已經(jīng)孕37周多了，可以計(jì)劃終止妊娠了，

• ask_493044

  這么嚴(yán)重嗎？那終止妊娠是可以順產(chǎn)還是必須刨腹產(chǎn)？

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)大，妊娠期高血壓有可能隨著孕周增加出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高，腦血管意外，胎盤早剝，胎兒窘迫甚至窒息胎死宮內(nèi)，抽搐，失明等等

• 在線醫(yī)生

  已經(jīng)孕足月，可以考慮終止了

• ask_493044

  好的，那終止的話，可以順產(chǎn)還是必須刨腹產(chǎn)？

• 在線醫(yī)生

  需根據(jù)胎兒及孕婦情況綜合考慮

• 在線醫(yī)生

  如果胎兒胎心號(hào)，可以耐受子宮收縮，孕婦血壓控制可，沒有胎盤早剝，抽搐等情況，可以試著順產(chǎn)，但如果條件不允許，那么就需要考慮剖宮產(chǎn)了

• 在線醫(yī)生

  胎心好

• ask_493044

  我37+2的時(shí)候做的胎心監(jiān)測一切正常

• ask_493044

  可是我現(xiàn)在沒有任何發(fā)動(dòng)跡象，如果催產(chǎn)是要人工吃藥對(duì)吧？

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)監(jiān)測的胎心是沒有宮縮情況下的，如果評(píng)估可以陰道試產(chǎn)，那么還需做OCT檢查，就是靜滴縮宮素有宮縮后看胎兒耐受情況，如果可以耐受子宮收縮才能試，如果不能就需要剖

• ask_493044

  好的，我明白了，我這種情況，很大程度就是要催產(chǎn)的對(duì)吧？

• 在線醫(yī)生

  如果靜滴催產(chǎn)素試產(chǎn)過程中出現(xiàn)變化如胎盤早剝，產(chǎn)程異常，抽搐等也是需要改剖宮產(chǎn)的

• 在線醫(yī)生

  是的，目前沒有自行發(fā)動(dòng)宮縮，終止妊娠方式是催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

• ask_493044

  好的，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  建議盡早住院待產(chǎn)計(jì)劃分娩了

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在有頭暈眼花等不舒服嗎？

• ask_493044

  現(xiàn)在沒有這些癥狀。

• ask_493044

  就是腳腫

• 在線醫(yī)生

  沒有最好，如果有那么說明病情比較重，盡快安排時(shí)間住院吧

• ask_493044

  好的，謝謝醫(yī)生，準(zhǔn)備后天去醫(yī)院待產(chǎn)。

• 在線醫(yī)生

  好的，那還有其他問題嗎？

• ask_493044

  如果后天我血壓監(jiān)測結(jié)果正常的話，也要住院催產(chǎn)嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的，孕期間隔兩次大于4小時(shí)血壓超過正常范圍就可以下診斷妊娠期高血壓疾病了，所以按照這個(gè)病的要求去處理

• ask_493044

  好的，謝謝醫(yī)生，沒有其他問題了。

• 在線醫(yī)生

  好的，有什么可以隨時(shí)聯(lián)系！

• 在線醫(yī)生

  新年快樂，一切順利，再見！

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