精索拉傷性功能降低損傷達到什么程度了。

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• ask_086160

  徐大夫，半年前我被人拉傷了精索，雄激素降低到正常水平的三分之一，無晨勃，性功能下降明顯，精液量也變得很少，大約只有以前的五分之一。

• 徐書珍

  治療過嗎？

• ask_086160

  平躺時會感覺不舒服，側(cè)臥時最嚴重，類似于長時間被勒緊身體局部缺血的那種感覺，直接導致失眠。即使睡著了，3個小時左右也會因為不適感醒過來。

• ask_086160

  口服了一段時間安特爾

• ask_086160

  但是停藥后就會反彈

• ask_086160

  大概服用了3個月

• 徐書珍

  受傷側(cè)睪丸正常嗎

• ask_086160

  兩側(cè)都受傷了，右側(cè)比較嚴重

• ask_086160

  兩側(cè)都有變小變軟的感覺

• ask_086160

  平躺時最明顯

• ask_086160

  站立時可以恢復一些大小

• ask_086160

  右側(cè)稍微用力捏的話，感覺中心會有刺痛

• ask_086160

  左側(cè)不疼

• 徐書珍

  檢查過精液沒有？

• 徐書珍

  精子情況如何？

• ask_086160

  沒有，因為在服用安特爾，而且暫時沒有生育計劃，所以大夫沒讓我查

• ask_086160

  精液明顯減少

• 徐書珍

  目前的癥狀與精索受傷引起睪丸萎縮有關(guān)，影響睪丸酮的分泌

• ask_086160

  您認為損傷大概到什么程度了呢？

• 徐書珍

  睪丸萎縮基本上是不可逆轉(zhuǎn)的，激素水平低只能吃激素來維持正常水平

• ask_086160

  但是目前睡眠時感覺到明顯不舒服，這個是缺血導致的嗎？

• 徐書珍

  精液量的多少并不代表精子的質(zhì)量，精液里面前列腺液多

• 徐書珍

  是缺血引起的

• 徐書珍

  吃過中藥沒有？

• ask_086160

  表明缺血仍然很嚴重嗎？

• ask_086160

  吃過長春寶丸

• ask_086160

  這樣會不會進一步加重呢？

• 徐書珍

  半年了睪丸變化明顯不？

• 徐書珍

  大小和硬度？

• 徐書珍

  還是維持住不變了？

• ask_086160

  有一段時間睪丸變得很涼，然后出現(xiàn)了一些腫脹疼痛，現(xiàn)在不那么腫了，但是附睪尾部能摸到一些管狀組織，勃起時這些細管會變得很硬，以前正常時是沒有的

• ask_086160

  硬度變化不大

• ask_086160

  大小的話，不同姿勢差別很大

• ask_086160

  側(cè)臥時變得很小

• ask_086160

  站立時比較正常

• ask_086160

  附睪尾的那些細管摸上去會疼

• 徐書珍

  可能有附睪炎

• 徐書珍

  前列腺檢查過沒有 ？

• ask_086160

  聽說服用安特爾也會讓睪丸縮小

• ask_086160

  檢查過前列腺，沒什么明顯問題

• ask_086160

  我很擔心吃的太多

• 徐書珍

  當時檢查睪丸血運如何

• ask_086160

  但不吃又有很多

• ask_086160

  動脈血流速度有點慢，一般正常值最低是5CM/s，我只有2.9CM/s

• 徐書珍

  安特爾不會影響睪丸大小的，沒有這個副作用

• 徐書珍

  雄激素不足需要長期吃來維持激素水平

• 徐書珍

  吃過中藥沒有？中藥可能對睪丸萎縮有點效果

• ask_086160

  打個比方，如果閹割雙側(cè)睪丸損傷程度算100分，您會給我打多少分呢？

• ask_086160

  正在吃長春寶丸，您認為這個可以吃嗎？

• 徐書珍

  找個好中醫(yī)看看

• ask_086160

  有沒有推薦的藥物呢？

• 徐書珍

  不吃藥現(xiàn)在能正常勃起嗎？

• ask_086160

  幾乎不能勃起

• ask_086160

  即使有異性刺激

• 徐書珍

  我有一個患者也是外傷引起的萎縮

• ask_086160

  嗯，后來怎么樣了呢？

• 徐書珍

  吃點金貴腎氣丸

• 徐書珍

  他吃的是這個

• ask_086160

  嗯，我會去試一下的

• 徐書珍

  被別人抓了之后萎縮的，不過他是一側(cè)

• 徐書珍

  做精液檢查正常，就沒做別的檢查，一直吃這個藥和男寶膠囊

• ask_086160

  我比較擔心持續(xù)缺血導致情況加重

• 徐書珍

  后來告訴我比之前大了點

• ask_086160

  現(xiàn)在還總有缺血的感覺

• 徐書珍

  平時睡覺托起陰囊

• ask_086160

  他比較幸運，只弄壞了一個

• 徐書珍

  不過當時他也不能勃起了，嚇壞了

• 徐書珍

  大概治療了一個月就恢復勃起，不過還是很脆弱，性生活一頻繁就出問題，需要平時好好呵護

• ask_086160

  我現(xiàn)在最頭疼的是沒法正常睡眠，而且睪酮低導致整個人無精打采，大腦遲鈍，相比之下勃起功能對我都沒那么重要了

• 徐書珍

  那是你太焦慮了，這個應(yīng)該影響不到你的睡眠

• ask_086160

  主要是缺血的那種感覺

• ask_086160

  就像用皮筋扎住時間長了以后的感覺

• ask_086160

  一直延伸到兩側(cè)小腹

• ask_086160

  就算已經(jīng)睡著了也會被弄醒

• ask_086160

  身體自然就醒了

• ask_086160

  坐起來或站著會有所緩解

• 徐書珍

  每天晚上可以熱敷一下局部，小腹和腹股溝區(qū)

• ask_086160

  大約熱敷多久呢？

• 徐書珍

  睡覺的時候把陰囊托起來

• 徐書珍

  20分鐘左右

• 徐書珍

  時間久也沒關(guān)系，注意別太燙就行

• 徐書珍

  熱敷有利于血液循環(huán)

• ask_086160

  需要熱敷睪丸附睪嗎

• 徐書珍

  另外建議你吃幾天黛力新，調(diào)整一下這種焦慮的狀態(tài)，休息好了才有利于恢復

• 徐書珍

  睪丸附睪熱敷時間短一下，水溫第一些，因為太熱不利于精子的生成

• ask_086160

  您預計我需要服用多久的雄激素呢？

• ask_086160

  感謝您的建議，我會去試試黛力新

• 徐書珍

  這個需要檢測才知道，復查激素水平恢復情況，如果本身激素水平可以了，再吃就會抑制自身睪丸分泌

• ask_086160

  多久去復查一次呢

• 徐書珍

  黛力新原來又叫做黛安神，通用名為氟哌噻噸美利曲辛片。是治療輕中度抑郁和焦慮的一種藥物。對于男性的性功能是沒有影響的，可以放心的服用的。

• 徐書珍

  你吃多久了？

• ask_086160

  吃了3個月，每天120mg

• 徐書珍

  目前先按我的方法治療一段時間，激素暫時別吃

• 徐書珍

  治療一月之后再去復查

• 徐書珍

  平時絕對禁煙酒和辛辣食物

• 徐書珍

  黛力新吃幾天調(diào)整好了，就可以停用

• ask_086160

  嗯，我看到睪酮正常值是一個范圍，一個月后復查的話，您認為恢復到多少可以徹底停用激素呢？

• 徐書珍

  恢復到正常水平

• ask_086160

  只要到正常值的下限就可以了嗎？

• ask_086160

  主要是我現(xiàn)在的年齡，一般會比下限高2到3倍

• 徐書珍

  是的

• ask_086160

  平時適合做運動嗎？

• 徐書珍

  如果下次復查得到下線，說明睪丸功能在恢復

• ask_086160

  您認為我是否存在失去睪丸的風險呢？

• 徐書珍

  半年了，如果睪丸沒再縮小，這種可能就很小

• ask_086160

  側(cè)臥時會變得很小

• ask_086160

  站立時又比較正常

• ask_086160

  通常醫(yī)生觸診都是站立時的，我擔心這樣沒法發(fā)現(xiàn)問題

• 徐書珍

  做超聲檢查是躺著的啊

• 徐書珍

  你可以去檢查一下和之前的比較一下

• ask_086160

  我這個需要躺一段時間之后會變小變軟

• ask_086160

  剛躺下變化不大

• ask_086160

  但是超聲科不會允許我多躺一會兒

• ask_086160

  這怎么辦呢

• 徐書珍

  變小可能與血液回流有關(guān)系

• ask_086160

  您認為變小之后的大小是實際大小嗎？

• 徐書珍

  看一下血運就行

• 徐書珍

  有血運就不可能完全萎縮

• 徐書珍

  睪丸大小一般不受體位影響

• 徐書珍

  站立時變大需要排除睪丸鞘膜積液等

• ask_086160

  您認為我的損傷程度可以打多少分呢？我需要考慮一下是否應(yīng)該索賠

• 徐書珍

  這個需要專門機構(gòu)認定的

• ask_086160

  我明白，您只需給出一個大概的分數(shù)即可，這樣我才知道是否要去找專業(yè)機構(gòu)

• 徐書珍

  這個沒有打分標準的

• ask_086160

  以去勢為100分參考，您認為我大約損傷了幾成呢？

• 徐書珍

  睪丸大小多少？

• 徐書珍

  之前沒有做過做個激素的測定，所以無法判斷激素水平受影響程度

• 徐書珍

  之前沒有做過激素的測定，所以無法判斷激素水平受影響程度

• 徐書珍

  當時為什么沒想到走這個程序，時間間隔半年對方會承認嗎

• ask_086160

  睪丸現(xiàn)在15ML，以前應(yīng)該有20ML左右的。激素是10nmol/l

• ask_086160

  因為當時沒有感覺到明顯的疼痛，是后來發(fā)現(xiàn)睪丸變小，性功能下降才去檢查的

• ask_086160

  如果當時很疼的話肯定就引起重視了

• ask_086160

  之前性功能一直特別好

• ask_086160

  激素水平也很高

• ask_086160

  您可以簡單評估一下，不用特別精確

• ask_086160

  我只是想有個數(shù)

• 徐書珍

  保守估計25%

• ask_086160

  是還剩下25％嗎

• 徐書珍

  是損傷25%

• 徐書珍

  或30-40%

• 徐書珍

  治療還沒結(jié)束及時是專業(yè)的認定機構(gòu)也不會做認定的

• 徐書珍

  即使

• ask_086160

  不超過50％嗎？可是聽說就算失去一個蛋，也能有正常的激素和功能，也比我現(xiàn)在強啊

• ask_086160

  您是不是在照顧我的情緒，所以說的保守了呢？

• 徐書珍

  我說了不算，這個真是不知道怎么評估

• 徐書珍

  你別為難我好嘛

• 徐書珍

  我可以對你治療上提供一些幫助，這些鑒定方面的我不知道是什么標準

• ask_086160

  嗯，不過還是謝謝您，至少讓我大概有些了解了

• 徐書珍

  還有除了鑒定之外的問題嗎？

• ask_086160

  您認為我還有多大機會恢復到原來的水平呢？

• 徐書珍

  應(yīng)該有難度，但是也不一定，因為治療觀察復診都要跟進，才能做這種判斷

• 徐書珍

  完全恢復應(yīng)該不可能

• ask_086160

  您認為我現(xiàn)在適合運動鍛煉嗎？有哪些運動比較好

• 徐書珍

  可以做運動的，別騎車

• ask_086160

  可以手淫嗎？手淫時睪丸暫時充血，有一種長期壓迫后被釋放的暢通感

• 徐書珍

  不可以

• 徐書珍

  可以局部按摩睪丸

• ask_086160

  那需要禁欲多久呢？

• 徐書珍

  手淫可能會影響恢復

• ask_086160

  明白了，我之前還以為手淫能迫使血管充血，沖開一些堵塞，看來是弄錯了

• ask_086160

  您認為我應(yīng)該禁欲多長時間呢？

• 徐書珍

  最好是恢復之后，手淫可以勃起嗎？

• ask_086160

  我吃了睪酮之后可以勃起

• ask_086160

  不吃的話很難

• 徐書珍

  現(xiàn)在不是沒吃嗎？

• 徐書珍

  如果實在忍不住，可以手淫一次，時間短一些

• ask_086160

  現(xiàn)在還吃著呢，不過我會采納您的建議，先停一個月，試試黛力新

• ask_086160

  倒不是因為性欲難忍的原因，現(xiàn)在性欲已經(jīng)比較低了，純粹是因為手淫時暫時有一種恢復供血的舒適感

• ask_086160

  您說的一次是每周一次嗎？

• 徐書珍

  那最好別手淫

• ask_086160

  您在哪個醫(yī)院呢？有機會的話，是否可以找您面診？

• 徐書珍

  我是山西的

• ask_086160

  我是河北的

• 徐書珍

  沒有問題我就關(guān)閉對話框了？可以嗎？

• ask_086160

  好的，非常感謝您耐心的講解

• 徐書珍

  不客氣！

• 徐書珍

  祝早日康復！

• ask_086160

  謝謝！

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