怎樣分清色素沉著和痣？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_717061

  常醫(yī)生，我先向您道歉

• ask_717061

  對不起哈

• 常洪

  你好

• ask_717061

  因?yàn)楹ε潞蛽?dān)心，所以我又找了一個(gè)醫(yī)生問了

• ask_717061

  不是不相信您

• ask_717061

  就是我太糾結(jié)了

• 常洪

  沒事

• ask_717061

  但是我還是想再找您確認(rèn)一次

• ask_717061

  我還是相信您

• 常洪

  你說

• ask_717061

  您能幫我再看看嗎

• ask_717061

  拜托

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 常洪

  嗯，看了

• 常洪

  怎么了

• ask_717061

  這是我今晚拍的，有個(gè)醫(yī)生告訴我這是痣。我好擔(dān)心，因?yàn)槟f這是色素沉著。她還說如果淡了就是色素沉著，不變淡就是痣

• ask_717061

  所以我很郁悶啊，還有這種推論啊。

• ask_717061

  所以我來找您問問，這到底是痣還是色素沉著

• 常洪

  呵呵

• ask_717061

  哎

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_717061

  您看

• ask_717061

  我也是醉了

• ask_717061

  常醫(yī)生您在嗎

• 常洪

  在的，我在看你的對話

• ask_717061

  哦，您看他的回復(fù)，也是讓我無語的。

• 常洪

  你這個(gè)也一直有的是吧

• ask_717061

  嗯，我發(fā)現(xiàn)有兩年左右吧

• 常洪

  就是一塊色素沉淀

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_717061

  您看這太神奇了

• ask_717061

  他說了等于沒說，哎

• 常洪

  不用管了，不要糾結(jié)了

• ask_717061

  開口就說我這是痣，然后我說別的意思說是色素沉著，他就開始了顏色慢慢減退就是色素沉著，痣是不變的。

• 常洪

  不要亂花錢再問了

• 常洪

  我以前不就跟你確認(rèn)過了嗎

• ask_717061

  我知道我比較糾結(jié)，我知道我也不問其他人，問了等于沒問。簡直是醉了。

• ask_717061

  我知道，所以我還是來找您了

• 常洪

  嗯嗯

• ask_717061

  因?yàn)橐恢庇?，顏色也不是那種特別深的，一直呢就是我剛剛發(fā)給您的顏色，形狀也是類似圓形。

• ask_717061

  所以常醫(yī)生其實(shí)色素沉著和痣其實(shí)是可以看出來的對嗎？

• 常洪

  是的

• ask_717061

  另外今天聽到一個(gè)說法，黏膜上是很少有痣的。一般皮膚上才會(huì)有。

• 常洪

  這個(gè)說法是對的

• 常洪

  但也不是一點(diǎn)可能性都沒有

• 常洪

  你不要管這些

• ask_717061

  哦哦，但是您看了我這個(gè)確實(shí)不是痣對嗎？

• 常洪

  對

• 常洪

  所以我讓你半年觀察一次

• ask_717061

  因?yàn)槲衣犃四f的超過4mm就要注意什么的，然后我就開始害怕了。

• 常洪

  不用去切

• 常洪

  謹(jǐn)慎總是好的

• ask_717061

  按照您說的半年觀察一次還是有惡變的可能嗎？

• 常洪

  作為醫(yī)生，我肯定是這樣說

• ask_717061

  因?yàn)槲伊苛顺叽鐩]有到4mm

• 常洪

  但不代表就一定惡變

• ask_717061

  我知道您的意思，我其實(shí)是個(gè)害怕有定時(shí)炸彈的人。

• ask_717061

  哈哈

• ask_717061

  正好還在那個(gè)位置，所以我就更加害怕了。

• ask_717061

  我知道，但是沒有超過4mm，也需要半年觀察一次嗎

• 常洪

  說個(gè)事情給你聽。我有一個(gè)朋友查出來肺部有小結(jié)節(jié)，多少年一直沒有變化。他也有點(diǎn)糾結(jié)，怕癌變。半年做一次CT檢查，后來找了上海醫(yī)院的很有名的專家，專家跟他說一年復(fù)查一次就好了。

• 常洪

  你懂我的意思嗎？

• ask_717061

  另外色素沉著也需要這樣觀察嗎？您不是說他不是痣嗎？

• 常洪

  專家都沒有讓他半年查一次，而讓他一年查一次意思就是這基本上就是良性的，不會(huì)惡變

• 常洪

  但是專家不可以直接說，我保證你這是良性的

• ask_717061

  我明白您的意思，您能這么說我很感謝您呢。

• 常洪

  這世界上的事沒有100%的可能，所以醫(yī)生不好說100%的話

• 常洪

  色素沉著也需要觀察

• ask_717061

  因?yàn)槲铱醋彀桶幋蕉加羞@種色素沉著的情況。

• 常洪

  對呀

• 常洪

  很常見的

• ask_717061

  所以在我內(nèi)心覺得色素沉著應(yīng)該沒問題。就不用考慮惡變問題了。

• ask_717061

  哈哈

• 常洪

  我的意思就跟那個(gè)專家一樣

• 常洪

  不擔(dān)心

• 常洪

  但是也不是永遠(yuǎn)不管它

• ask_717061

  嗯嗯，也就是說我這個(gè)還是很安全的對嗎

• 常洪

  對的

• ask_717061

  我去切了它，麻煩嗎

• 常洪

  麻煩

• ask_717061

  不是門診手術(shù)嗎

• 常洪

  是門診手術(shù)啊

• ask_717061

  但是恢復(fù)比較麻煩對嗎？

• 常洪

  這個(gè)部位切了以后，總要休息幾天的吧

• 常洪

  不怎么好走路

• ask_717061

  確實(shí)，這地方走路疼的

• 常洪

  是的

• ask_717061

  如果變大超過4mm，就是需要去切了對嗎

• 常洪

  只要不是在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，都可以繼續(xù)觀察

• ask_717061

  因?yàn)槲乙焕端妥兇?，尺寸確實(shí)不太好量

• ask_717061

  現(xiàn)在是不到3

• 常洪

  不要拉扯

• ask_717061

  拉外陰唇，要量尺寸

• 常洪

  正常去量就行了

• ask_717061

  因?yàn)榇_實(shí)拉開它會(huì)變大。所以我感覺應(yīng)該不是痣，是痣它還會(huì)被我拉大啊

• 常洪

  嗯嗯

• ask_717061

  我這個(gè)理論對嗎

• 常洪

  這個(gè)理論沒有經(jīng)過科學(xué)論證

• ask_717061

  哈哈，那您還順著我說

• ask_717061

  哎，常醫(yī)生我是真的不要再去想了嗎？確定是色素沉著嗎

• 常洪

  不要去想

• 常洪

  確定

• 常洪

  半年看一次

• 常洪

  這樣就行了

• ask_717061

  這個(gè)手術(shù)是不是很快啊？

• 常洪

  快

• ask_717061

  不行我就去切了

• 常洪

  真的假的

• 常洪

  這么勇敢

• ask_717061

  就是把有顏色的地方割了就行？

• 常洪

  對的

• ask_717061

  我以前頭上有個(gè)皮贅，我自己去割的。做的激光。很快就好了，打了麻醉自己回來的

• 常洪

  這是兩回事

• ask_717061

  啊

• ask_717061

  這個(gè)難道很痛苦嗎。

• 常洪

  這個(gè)要先打麻醉，然后從色素邊緣切，估計(jì)要縫一針

• 常洪

  與激光不一樣

• ask_717061

  有兩個(gè)，估計(jì)要縫兩針了

• 常洪

  那是

• ask_717061

  我朋友前段時(shí)間也去切了，我感覺她活的也蠻好。

• 常洪

  就是切的之后幾天活動(dòng)不方便，活得當(dāng)然沒問題啦！

• ask_717061

  就是出不了門

• ask_717061

  一般需要休息幾天啊

• 常洪

  一周左右

• ask_717061

  不行我就去切了它，這個(gè)地方容易發(fā)炎嗎

• 常洪

  去了以后注意衛(wèi)生，少活動(dòng)

• 常洪

  切了

• ask_717061

  臥床休息對嗎？

• 常洪

  不容易發(fā)炎

• 常洪

  對

• ask_717061

  那一周以后就應(yīng)該可以活動(dòng)了吧

• 常洪

  一周以后完全沒問題

• 常洪

  跟平常一樣

• ask_717061

  皮膚科就可以嗎

• 常洪

  對的

• ask_717061

  您也幫人切過嗎

• 常洪

  你們那兒的皮膚科如果規(guī)模大一點(diǎn)，一般都可以做這個(gè)手術(shù)的

• 常洪

  有的小的皮膚門診不行

• ask_717061

  三級(jí)乙等可以嗎

• 常洪

  一般門診病人我不切，有專門的醫(yī)生

• 常洪

  有時(shí)熟人我也做

• 常洪

  應(yīng)該可以

• ask_717061

  哦哦，我就怕是男醫(yī)生

• ask_717061

  我們這皮膚科是男醫(yī)生

• ask_717061

  您在江蘇哪里啊

• 常洪

  這倒無所謂，醫(yī)生不分男女

• 常洪

  我們這兒也是男醫(yī)生切

• ask_717061

  這么私密的地方也是男醫(yī)生切嗎

• 常洪

  對

• 常洪

  這沒有什么

• ask_717061

  我上次皮贅是男醫(yī)生切的。

• 常洪

  嗯

• 常洪

  真的不分男女

• ask_717061

  常醫(yī)生，我這切的意義大嗎？

• 常洪

  人家婦產(chǎn)科還有男主任呢

• ask_717061

  確實(shí)

• 常洪

  這樣跟你說啊，這個(gè)一般沒什么事。我認(rèn)為只要觀察，不需要切，但是如果它會(huì)影響到你的生活，你一天到晚為這個(gè)憂愁，那還是切了好

• ask_717061

  嗯嗯，我就是一想著要多注意些，我就開始愁了

• ask_717061

  因?yàn)橐郧澳臀艺f不要管，不會(huì)的。我可開心了。昨天你一說半年觀察一次，我就緊張了。因?yàn)橐郧澳鷽]這么說。

• 常洪

  這樣回答是正常的

• 常洪

  剛才我不講了一個(gè)小故事給你聽了嗎

• 常洪

  醫(yī)生也要保護(hù)自己

• ask_717061

  嗯嗯，我懂的，您這個(gè)是負(fù)責(zé)的說法。

• ask_717061

  但是呢，如果我這個(gè)確實(shí)嚴(yán)重，或者有病變的可能，您肯定就會(huì)要求我去切了它。

• 常洪

  那是當(dāng)然的，我怎么可能耽誤你呢

• ask_717061

  常醫(yī)生，那我不糾結(jié)了。按照您的說法，如果短期內(nèi)，比如半年時(shí)間觀察一次，發(fā)現(xiàn)它比之前大了，超過4mm，那我就需要去處理了。是這個(gè)意思嗎

• 常洪

  對的

• ask_717061

  如果他并沒有變大，一直是低于4mm，不癢，顏色沒有發(fā)生變化。那么我就不需要再管他了對吧

• ask_717061

  因?yàn)槠綍r(shí)上廁所擦洗，拉下外陰唇是很正常的操作，這個(gè)不算是刺激他吧

• 常洪

  是的，沒有變化不用管

• 常洪

  不算刺激

• 常洪

  擦拭不到這個(gè)部位

• ask_717061

  哦哦，擦到也沒事對吧。這種刺激不算是其他的地方的痣那種刺激對吧

• 常洪

  是的

• ask_717061

  好滴，您這么說我就放心了。

• 常洪

  放心

• ask_717061

  再確認(rèn)一次，我這個(gè)惡變可能性幾乎微乎其微對吧，刨除您的職業(yè)要求，其實(shí)可以算為惡變?yōu)榱懔藢Π?p>

• 常洪

  哈哈，對的

• ask_717061

  好吧，唯一的理由就是您是醫(yī)生，話不可以說的太滿，要自我保護(hù)。

• 常洪

  每個(gè)醫(yī)生都這樣，而且醫(yī)學(xué)上也的確沒有100%的事情

• 常洪

  打包票的都是江湖郎中

• ask_717061

  是的，這個(gè)我懂的。沒有百分百，但我這個(gè)至少也占了百分之99不會(huì)惡變了。

• ask_717061

  哈哈

• ask_717061

  對吧

• 常洪

  對

• 常洪

  剛有電話的

• ask_717061

  沒事。知道您忙

• ask_717061

  那我暫時(shí)就不去切了，先觀察幾天吧

• ask_717061

  如果發(fā)現(xiàn)它長大再去切也來得及吧。不會(huì)那時(shí)候就很嚴(yán)重了吧

• 常洪

  不會(huì)

• 常洪

  放心

• ask_717061

  常醫(yī)生

• ask_717061

  我來做手術(shù)了

• ask_717061

  正在等

• ask_717061

  上海切一次需要***

• ask_717061

  哈哈

• 常洪

  好貴

• 常洪

  勇敢

• 常洪

  上海哪個(gè)醫(yī)院

• ask_717061

  復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院，我也覺得好貴。

• ask_717061

  醫(yī)生說這個(gè)地方還挺少見的。

• 常洪

  哦

• ask_717061

  哎，好郁悶。估計(jì)去割的人少吧

• 常洪

  做好了嗎

• ask_717061

  常醫(yī)生，超級(jí)疼。

• ask_717061

  做好了，剛做好

• 常洪

  這個(gè)部位疼痛感明顯些

• 常洪

  做了就好了

• 常洪

  以后都不用擔(dān)心了

• ask_717061

  謝謝您！

• ask_717061

  常醫(yī)生，這地方有，一般陰道里不會(huì)有這玩意吧。

• 常洪

  不會(huì)

• ask_717061

  哦哦，謝謝

• ask_717061

  常醫(yī)生，有兩個(gè)小事問下您哈。那里我回來上廁所了，但是紗布上濕了，我可以自己更換紗布吧。

• 常洪

  可以

• ask_717061

  還有一個(gè)事，我手臂上以前就有一個(gè)青色的，手指按下去感覺在皮下有個(gè)顆粒，不是很大，現(xiàn)在顏色變淡了些，但是底下顆粒還在。

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 常洪

  皮下的小囊腫

• ask_717061

  那自己換紗布不會(huì)有影響，發(fā)炎什么的。

• ask_717061

  皮脂腺囊腫？

• ask_717061

  那不要緊吧？這種東西應(yīng)該不會(huì)惡變什么的吧。

• 常洪

  肯定換干凈的了

• 常洪

  總比濕的好

• 常洪

  不會(huì)

• ask_717061

  那我就不用管他了，顏色變淡也沒事嘍

• 常洪

  對的

• ask_717061

  常醫(yī)生我不太懂，最后一個(gè)問題，我去做手術(shù)的時(shí)候，床上是鋪了一個(gè)墊子，那種一次性的，但是我感覺不是新的，光著屁股在上面剃毛，而且那個(gè)剃須刀也不是一次性的。會(huì)不會(huì)有病毒感染，比如像性病還有HPV那種感染啊。

• ask_717061

  我去的是三級(jí)醫(yī)院

• ask_717061

  做手術(shù)的時(shí)候又重新?lián)Q了墊子，做了消毒，連肛門一起做了消毒。殺菌的水來回擦了好幾次。

• ask_717061

  這個(gè)是最后一個(gè)問題了，對不起哈

• 常洪

  兩次的墊子和剃毛刀應(yīng)該都是一次性的，三甲醫(yī)院這些無菌操作很嚴(yán)格的

• 常洪

  因?yàn)榈谝淮翁昝院髩|子上有毛發(fā)，那手術(shù)的時(shí)候肯定要再換一次

• ask_717061

  確實(shí)剃毛的不是一次性的

• ask_717061

  我問他，他說一會(huì)還要消毒

• ask_717061

  所以我現(xiàn)在感覺好后怕啊

• ask_717061

  萬一以前那人有病，HPV，HIV什么的，太恐怖了。

• ask_717061

  我剃的時(shí)候是沒有出血破掉的

• 常洪

  那也是消毒之后的

• 常洪

  不可能別人用過以后不消毒在跟你用

• ask_717061

  哦，那應(yīng)該沒問題的對吧。

• 常洪

  再說沒出血，不用擔(dān)心了

• 常洪

  對

• ask_717061

  其他性病怕有問題。

• ask_717061

  HPV什么的

• 常洪

  不會(huì)

• ask_717061

  因?yàn)楦亻T碰到墊子上了

• ask_717061

  那個(gè)消毒液對這些有用嗎

• 常洪

  有用

• ask_717061

  哦哦，那就行，嚇?biāo)懒?。就怕碰到HPV什么的。

• ask_717061

  這些病毒暴露空氣都會(huì)滅活的吧

• ask_717061

  我現(xiàn)在想想后怕

• 常洪

  你想太多了

• 常洪

  人家不要做手術(shù)了

• ask_717061

  哈哈，也是，那人一天做那么多手術(shù)。估計(jì)是我想多了

• ask_717061

  常醫(yī)生，假設(shè)他沒有消毒，我這應(yīng)該要不會(huì)感染那些的吧。媽呀，想想確實(shí)后怕。因?yàn)槲艺f這不是一次性的啊，什么的，手術(shù)過程中她消毒的都消毒了。就那個(gè)剃須刀和那張墊紙。

• 常洪

  肯定消毒的

• 常洪

  剃須刀

• ask_717061

  因?yàn)槲乙恢痹谀抢镎f要換墊子什么的，他說一會(huì)要重新消毒的，消毒很重要的。什么什么的

• ask_717061

  所以我可以不用擔(dān)心這些了對嗎

• 常洪

  嗯嗯，不用擔(dān)心的

• ask_717061

  常醫(yī)生，正規(guī)醫(yī)院應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)那種失誤的吧，我那手術(shù)費(fèi)還那么貴。

• ask_717061

  外陰唇的黑邊不屬于要觀察的吧

• ask_717061

  那種也是不正常的嗎

• 常洪

  不需要觀察，正常的

• ask_717061

  您好

• ask_717061

  我又拍了一次

• ask_717061

  不然覺得太麻煩您了

• ask_717061

  希望您能幫我解答下

• ask_717061

  謝謝

• ask_717061

  這是重新拍的哈

• ask_717061

  在嗎

• 常洪

  你好

• 常洪

  沒事的

• ask_717061

  我重新拍了一個(gè)

• ask_717061

  不然老是麻煩您不合適

• 常洪

  我還沒關(guān)閉呢

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_717061

  常醫(yī)生您看這個(gè)黑色的也是我切除的那種東西嗎

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_717061

  另外第二張圖上左陰唇上也是嗎

• ask_717061

  以前也沒注意到

• 常洪

  在看

• ask_717061

  嗯嗯

• 常洪

  今天切了幾處

• ask_717061

  兩處

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 常洪

  嗯嗯

• ask_717061

  這是沒切除的前的照片

• 常洪

  知道

• 常洪

  這不是

• ask_717061

  可以對著看左右陰唇情況

• 常洪

  是邊緣的色素

• ask_717061

  您能幫我看下左右陰唇兩邊黑色的有嗎

• 常洪

  對比了

• ask_717061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_717061

  就是我圈起來的這些地方

• 常洪

  這都是邊緣正常的色素

• 常洪

  我把對話關(guān)了，你再點(diǎn)

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