心肌酶88怎么回事啊？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_GT0TXw

  也看不到元的地方，，前天檢查心肌酶88怎么回事

• 于剛

  您好

• 于剛

  稍等我仔細(xì)看一下

• 于剛

  現(xiàn)在主要是怎么不舒服？

• 于剛

  心肌酶具體是哪一項(xiàng)88？

• ask_GT0TXw

  呼吸困胸悶，氣短，氣喘，

• 于剛

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_GT0TXw

  那項(xiàng)我不知道醫(yī)生說(shuō)心肌酶下降了說(shuō)的

• ask_GT0TXw

  一年多

• 于剛

  還有全身變紫色是什么情況？

• 于剛

  活動(dòng)時(shí)還是安靜時(shí)有感覺(jué)

• ask_GT0TXw

  我有哮喘

• 于剛

  有沒(méi)有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)？

• ask_GT0TXw

  活動(dòng)的時(shí)候厲害

• 于剛

  奧，那全身變紫色考慮有缺氧的可能

• 于剛

  口腔潰瘍能具體說(shuō)一下嗎？

• ask_GT0TXw

  有咳嗽咳痰，檢查，ct 經(jīng)常

• 于剛

  血?dú)夥治鰴z查過(guò)嗎？

• ask_GT0TXw

  我覺(jué)得不是缺氧，看血氧飽和度98

• 于剛

  您現(xiàn)在還在住院治療嗎？

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷您目前清楚嗎？

• 于剛

  因?yàn)椴荒荏w檢，需要參考一下

• ask_GT0TXw

  心臟比超也好，血也都好，癥狀有檢查的時(shí)候出不來(lái)

• 于剛

  那胸悶氣短是什么情況下發(fā)作

• 于剛

  如果有哮喘的話

• ask_GT0TXw

  以前的診斷...心臟神經(jīng)官能癥，癔病，頸椎病，

• 于剛

  會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶氣短或者喘憋的

• 于剛

  頸椎有沒(méi)有檢查過(guò)？

• 于剛

  是什么情況下容易發(fā)作？

• ask_GT0TXw

  嗯檢查了

• ask_GT0TXw

  就是頸椎病

• ask_GT0TXw

  快速走路，廁所，活動(dòng)，的時(shí)候突然惡心然后呼吸困難

• 于剛

  那您現(xiàn)在住院主要是解決胸悶氣短的問(wèn)題

• 于剛

  是吧

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難

• ask_GT0TXw

  胸部也疼痛

• 于剛

  還是考慮心肺功能下降的原因

• 于剛

  您動(dòng)態(tài)心電圖檢查過(guò)嗎？

• ask_GT0TXw

  檢查了，結(jié)果好的

• 于剛

  或者是運(yùn)動(dòng)心電圖

• ask_GT0TXw

  動(dòng)態(tài)心電圖今天背了

• 于剛

  如果都排除器質(zhì)性心臟病的話

• ask_GT0TXw

  一般心電圖心律不齊

• 于剛

  那還是考慮心臟神經(jīng)癥的可能

• 于剛

  也就是心臟神經(jīng)官能癥

• 于剛

  如果需要進(jìn)一步排查冠心病

• 于剛

  需要心臟冠脈造影檢查

• ask_GT0TXw

  第一次，胸疼的結(jié)果就是前間背出現(xiàn)問(wèn)題

• 于剛

  那一次疼痛持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

• 于剛

  是怎么確診心肌梗塞的？

• ask_GT0TXw

  后面檢查結(jié)果一直好，沒(méi)有特殊情況

• 于剛

  常規(guī)的檢查先排查一下

• ask_GT0TXw

  第一次胸疼的時(shí)候，心律失常，st-t 改變

• 于剛

  確實(shí)不能明確病因的話

• 于剛

  只能是心臟冠脈造影檢查才能明確診斷

• 于剛

  排除冠心病

• 于剛

  當(dāng)時(shí)心肌酶怎么樣？

• ask_GT0TXw

  我家人不愿意做靜脈造影

• ask_GT0TXw

  當(dāng)時(shí)心肌酶高

• 于剛

  因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病和心臟神經(jīng)官能癥

• ask_GT0TXw

  前天檢查低了88

• 于剛

  治療方法是完全不一樣的

• 于剛

  您目前的情況

• 于剛

  暫時(shí)不考慮急性心梗的

• ask_GT0TXw

  嗯

• ask_GT0TXw

  那現(xiàn)在怎么辦

• 于剛

  有沒(méi)有化驗(yàn)報(bào)告單看一下

• ask_GT0TXw

  我沒(méi)有

• 于剛

  單純的一項(xiàng)升高

• 于剛

  不能說(shuō)明什么問(wèn)題的

• 于剛

  況且心電圖和心臟彩超沒(méi)問(wèn)題

• ask_GT0TXw

  以前的有看一下嗎

• 于剛

  您先看一下動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果

• 于剛

  排查有無(wú)心律失常

• ask_GT0TXw

  好巴

• 于剛

  或者發(fā)作性的心肌缺血

• 于剛

  以前的心肌酶暫時(shí)不需要

• 于剛

  對(duì)目前的情況

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  沒(méi)有大的作用

• 于剛

  其實(shí)需要明確診斷

• 于剛

  排除冠心病

• 于剛

  造影是必要的

• ask_GT0TXw

  對(duì)

• 于剛

  如果是懷疑心臟神經(jīng)官能癥

• 于剛

  可以對(duì)癥治療看一下效果

• 于剛

  如果效果不好

• 于剛

  那必須造影檢查的

• ask_GT0TXw

  為什么癥狀有檢查的時(shí)候出不來(lái)

• 于剛

  因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥

• 于剛

  不屬于一種心臟器質(zhì)性病變

• 于剛

  只是心臟神經(jīng)的一種感覺(jué)異常

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的癥狀

• 于剛

  但是檢查可能沒(méi)有問(wèn)題

• 于剛

  所以治療方案也是不一樣的

• ask_GT0TXw

  62公斤的人已經(jīng)廋了54

• 于剛

  甲狀腺功能檢查過(guò)嗎？

• 于剛

  反復(fù)口腔潰瘍，需要排查有無(wú)白塞病可能

• 于剛

  需要風(fēng)濕免疫科檢查一下的

• ask_GT0TXw

  今天抽血了

• 于剛

  嗯，您的這種情況

• 于剛

  確實(shí)需要多科室會(huì)診一下的

• 于剛

  您現(xiàn)在是住院什么科室

• 于剛

  心內(nèi)科嗎？

• ask_GT0TXw

  這個(gè)潰瘍是口腔里面的，白色的

• 于剛

  嗯，大多數(shù)口腔潰瘍

• ask_GT0TXw

  起搏電生理科

• 于剛

  不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間

• ask_GT0TXw

  今天有4個(gè)潰瘍

• 于剛

  如果反復(fù)發(fā)作，需要排查

• 于剛

  這次的潰瘍多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_GT0TXw

  4/5天以后會(huì)好轉(zhuǎn)過(guò)了幾天有出來(lái)了

• 于剛

  那還是考慮心臟方面的問(wèn)題

• 于剛

  或者心律失?？赡?p>

• 于剛

  需要風(fēng)濕免疫科看一次

• 于剛

  有沒(méi)有白塞病可能

• 于剛

  其他地方有沒(méi)有潰瘍或者不適癥狀？

• ask_GT0TXw

  心肌酶下降不是心肌炎嗎

• 于剛

  不是的

• 于剛

  心肌炎一般是心肌酶升高

• 于剛

  因?yàn)樾募∮衅茐?p>

• ask_GT0TXw

  沒(méi)有就口腔內(nèi)

• 于剛

  會(huì)導(dǎo)致酶類釋放

• 于剛

  引起心肌酶升高

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  那還好，沒(méi)有其他系統(tǒng)的癥狀

• 于剛

  嗯，根據(jù)您的年齡來(lái)說(shuō)

• ask_GT0TXw

  右邊下腹痛

• 于剛

  還是考慮心臟神經(jīng)官能癥的可能性較大

• 于剛

  右下腹疼痛多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_GT0TXw

  做闌尾切除術(shù)以后疼痛8個(gè)月，腹部比超

• 于剛

  大小便怎么樣

• 于剛

  這種情況與手術(shù)有關(guān)系的

• 于剛

  因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致局部的腸黏連，引起陣發(fā)性腸痙攣及腹痛

• ask_GT0TXw

  大小便經(jīng)常

• 于剛

  那還是考慮手術(shù)導(dǎo)致的

• 于剛

  是陣發(fā)性疼痛嗎？

• ask_GT0TXw

  安的時(shí)候，又時(shí)候走路也痛

• 于剛

  局部的牽拉或者疤痕的原因

• 于剛

  會(huì)出現(xiàn)這種情況的，不要擔(dān)心

• 于剛

  您目前主要是需要排查心臟問(wèn)題

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  頸椎病和右下腹疼痛

• 于剛

  這些都是慢性的，

• 于剛

  相對(duì)來(lái)說(shuō)不那么著急治療的

• ask_GT0TXw

  心臟神經(jīng)官能癥，，，，不是害怕??？

• 于剛

  有一定關(guān)系

• 于剛

  多見(jiàn)于中青年女性

• 于剛

  生氣、情緒激動(dòng)或者活動(dòng)

• 于剛

  都可能誘發(fā)發(fā)作

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  或者癥狀加重

• 于剛

  但是不會(huì)導(dǎo)致其他嚴(yán)重?fù)p害

• 于剛

  主要是對(duì)癥治療

• ask_GT0TXw

  醫(yī)生必須治療心里科

• 于剛

  是的，心理治療有一定作用

• 于剛

  如果有心率增快或者心律失常

• ask_GT0TXw

  備要嗎

• 于剛

  也需要藥物治療的，或者鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物治療

• 于剛

  備要嗎？ 沒(méi)明白您的意思

• ask_GT0TXw

  寫錯(cuò)了

• 于剛

  奧

• ask_GT0TXw

  必須心里科也去嗎

• 于剛

  這需要根據(jù)您的檢查結(jié)果

• 于剛

  如果有心律失常

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  或者心率異常，也可以先對(duì)癥治療的

• 于剛

  服藥癥狀減輕

• ask_GT0TXw

  好

• 于剛

  也可以不用心理治療的

• 于剛

  您還有其他問(wèn)題需要幫助的嗎？

• ask_GT0TXw

  口服藥沒(méi)有吃

• 于剛

  嗯，需要明確一下診斷

• 于剛

  看一下動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果

• ask_GT0TXw

  后

• ask_GT0TXw

  好

• 于剛

  之后可能主治醫(yī)師才能給藥治療的

• ask_GT0TXw

  突然想哭

• 于剛

  不要太緊張了

• ask_GT0TXw

  突然想看你人，天天不高興

• ask_GT0TXw

  丟人一樣

• 于剛

  您的年齡來(lái)說(shuō)，應(yīng)該不會(huì)有很大問(wèn)題的

• 于剛

  不要想太多了

• 于剛

  會(huì)好起來(lái)的

• 于剛

  想開(kāi)一些，癥狀也能緩解一些的

• ask_GT0TXw

  幾天醫(yī)生給了刺五加

• 于剛

  不要想太多了

• 于剛

  刺五加也是調(diào)理心臟的中成藥

• 于剛

  對(duì)心臟神經(jīng)官能癥有作用的

• ask_GT0TXw

  幾天打了

• 于剛

  也改善心肌供血

• 于剛

  可以試一下的

• ask_GT0TXw

  以前給叁脈

• 于剛

  但是中成藥，起作用較慢，您不要著急

• 于剛

  參脈對(duì)您的低血壓

• 于剛

  有作用的

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  有升高血壓的作用

• 于剛

  對(duì)胸悶氣短及心功能下降

• 于剛

  也有作用，目前主要是對(duì)癥治療

• ask_GT0TXw

  我一直吃了，阿斯每，波立維，克定

• ask_GT0TXw

  一年多了

• 于剛

  您不要想太多了

• 于剛

  這些都是治療冠心病

• 于剛

  抗血小板聚集的藥物

• ask_GT0TXw

  我吃了

• 于剛

  對(duì)于急性心梗來(lái)說(shuō)

• 于剛

  需要服藥這些治療

• 于剛

  吃了也不用擔(dān)心

• 于剛

  沒(méi)有其他不適癥狀就可以

• 于剛

  因?yàn)楣谛牟⌒枰L(zhǎng)期服用這一類藥物

• 于剛

  所以還是需要排查有無(wú)冠心病的，再確定藥物治療方案的

• 于剛

  那還是需要冠脈造影檢查

• 于剛

  因?yàn)槟容^年輕，所以建議排查一下的

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  您稍等

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  這是您的病歷嗎？

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  16年的

• 于剛

  看病歷有心率增快

• 于剛

  和心電圖心肌缺血性改變

• ask_GT0TXw

  晚上睡不覺(jué)，睡也夢(mèng)里看到亂七八糟

• ask_GT0TXw

  嗯***年第一次病情變化

• 于剛

  與您的這種心情也有關(guān)系的

• 于剛

  當(dāng)時(shí)發(fā)病是什么原因？

• 于剛

  突然發(fā)病的嗎？

• 于剛

  根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，考慮心肌缺血原因

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  但是能導(dǎo)致心肌缺血的原因很多

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  心電圖檢查不是很明顯的心肌缺血

• 于剛

  有心律不齊

• ask_GT0TXw

  心律也太底最高65

• ask_GT0TXw

  一般，58/60/62

• 于剛

  還是要看一下這一次的檢查結(jié)果

• 于剛

  60左右沒(méi)什么大影響的

• 于剛

  也不會(huì)導(dǎo)致不適癥狀

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  您稍等

• 于剛

  檢查結(jié)果沒(méi)什么異常

• 于剛

  心功能也可以

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_GT0TXw

  新疆醫(yī)科大學(xué)檢查結(jié)果幾氣管炎哮喘

• 于剛

  所以還是考慮功能性的心臟不適癥狀的

• 于剛

  氣管炎、哮喘也會(huì)導(dǎo)致發(fā)作性的胸悶氣喘

• 于剛

  與個(gè)人體質(zhì)及過(guò)敏因素有關(guān)系

• 于剛

  但是您的支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性

• 于剛

  通氣功能正常

• ask_GT0TXw

  陽(yáng)性

• 于剛

  檢查結(jié)果是陰性的呀

• 于剛

  最后一張圖片，顯示是陰性？

• 于剛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  稍等

• 于剛

  根據(jù)病歷來(lái)看

• 于剛

  是診斷的支氣管哮喘

• 于剛

  但是檢查結(jié)果不是很支持的

• ask_GT0TXw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  看一下，稍等

• 于剛

  那確實(shí)是還是考慮支氣管哮喘的

• 于剛

  需要平時(shí)注意

• ask_GT0TXw

  過(guò)敏性哮喘

• ask_GT0TXw

  嘔吐的時(shí)候有一點(diǎn)咯血

• 于剛

  是的，與過(guò)敏有關(guān)系的

• 于剛

  咳嗽厲害會(huì)導(dǎo)致黏膜損害

• 于剛

  出現(xiàn)咯血的情況

• 于剛

  注意鼻咽部的保護(hù)

• 于剛

  避免粉塵、花粉或者刺激性的其他接觸

• ask_GT0TXw

  原來(lái)沒(méi)有吐血，哮喘的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中咯血100毫升左右鮮紅色血，后面就嘔吐也吐血

• 于剛

  考慮支氣管損傷的原因的

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  嘔吐的血可能與吞咽有關(guān)系

• 于剛

  現(xiàn)在還有咯血嗎？

• 于剛

  現(xiàn)在沒(méi)有咯血就不要擔(dān)心

• ask_GT0TXw

  我2年內(nèi)做3次手術(shù)，穿麻醉3次，半麻醉5次

• 于剛

  您的情況確實(shí)挺復(fù)雜的

• 于剛

  除了闌尾

• 于剛

  還有什么手術(shù)呢

• 于剛

  那兩次是什么情況？

• ask_GT0TXw

  嗯，現(xiàn)在也有前天晚上呼吸困難，突然嘔吐還吐了10毫升血

• 于剛

  那消化道的相關(guān)檢查做過(guò)嗎

• ask_GT0TXw

  破腹產(chǎn)，闌尾，卵巢黃體囊腫

• 于剛

  明白了

• ask_GT0TXw

  2次無(wú)痛人流

• 于剛

  您產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_GT0TXw

  沒(méi)有檢查

• 于剛

  確實(shí)會(huì)導(dǎo)致身體損害和免疫力下降

• ask_GT0TXw

  產(chǎn)14個(gè)月以后

• 于剛

  有沒(méi)有貧血的情況

• 于剛

  是嘔吐的鮮血嗎？

• ask_GT0TXw

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有，我自已不知道，但是頭暈的情況也有厲害

• ask_GT0TXw

  嗯，鮮紅色血

• 于剛

  沒(méi)有貧血

• 于剛

  說(shuō)明出血量也不多的

• ask_GT0TXw

  醫(yī)生說(shuō)不是咯血

• 于剛

  您不要擔(dān)心

• 于剛

  嗯，那就好

• ask_GT0TXw

  嗯，量不多

• 于剛

  個(gè)人感覺(jué)您目前主要是需要排查心臟病因

• ask_GT0TXw

  去年就一次做哮喘實(shí)驗(yàn)的時(shí)候就一次咯了100毫升左右

• 于剛

  氣管問(wèn)題也是慢性的

• ask_GT0TXw

  后面沒(méi)有那么多量，每次很小

• 于剛

  只有一次，與支氣管損傷有關(guān)系

• 于剛

  也不要擔(dān)心

• ask_GT0TXw

  哦

• 于剛

  我這里目前確實(shí)幫不了您太多

• 于剛

  只能解釋一下您的病情

• 于剛

  您想開(kāi)一些

• 于剛

  不要太擔(dān)心了

• ask_GT0TXw

  謝謝

• 于剛

  不客氣的

• 于剛

  有什么問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我的

• 于剛

  您還有其他問(wèn)題需要幫助的嗎？

• ask_GT0TXw

  那，我現(xiàn)在怎么辦

• ask_GT0TXw

  嗯

• 于剛

  您現(xiàn)在還是建議您檢查一下心臟造影

• ask_GT0TXw

  麻煩您了謝謝

• 于剛

  因?yàn)橹荒苓@樣才能確診

• 于剛

  排除冠心病

• 于剛

  沒(méi)事的，但是您的病情確實(shí)比較復(fù)雜

• ask_GT0TXw

  好吧，我考慮一下你的意見(jiàn)

• 于剛

  單純問(wèn)診可能不能明確診斷

• 于剛

  您再參考一下您的主治醫(yī)師意見(jiàn)

• 于剛

  那我這邊結(jié)束對(duì)話了

• 于剛

  希望您快些好起來(lái)，再見(jiàn)了

• 于剛

  祝您身體健康

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