尿道炎是不是細菌引起的呢？

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• ask_003975

  男，23歲。尿道炎，伴高燒39.8度，尿常規(guī)白細胞紅細胞超標，血常規(guī)多項異常。輸液三天高燒消退，血常規(guī)除淋巴細胞還少一些，其他項正常，尿常規(guī)膽原素+1，紅細胞0。又做了超聲，顯示多個小于5mm腎結(jié)石 未輸液前癥狀是小便尿道疼，后來出現(xiàn)一次少量膿性分泌物。 目前想咨詢我這種情況可能是淋病嗎？又可能是腎結(jié)石順著尿道排除體外由于摩擦導致的尿道炎嗎？又或者更可能是啥情況引起的，比如說普通細菌感染等等？

• 謝錫海

  淋病是性病和尿路感染，泌尿系統(tǒng)結(jié)石不是一個概念

• ask_003975

  反正我的癥狀就是小便尿道疼還發(fā)燒

• 謝錫海

  結(jié)石不會導致高熱，主要是疼痛劇烈疼痛

• 謝錫海

  目前尿常規(guī)提示白細胞，紅細胞異?？紤]泌尿系統(tǒng)感染

• ask_003975

  但是摩擦尿道引起損傷不就會發(fā)炎嗎

• 謝錫海

  繼續(xù)用藥

• 謝錫海

  主要是細菌感染導致

• 謝錫海

  摩擦等等屬于誘發(fā)因素

• 謝錫海

  一般建議通過左氧氟沙星消炎治療

• ask_003975

  所以還是有可能是因為結(jié)石引起的了??？

• 謝錫海

  配合三金片協(xié)同增效

• 謝錫海

  泌尿系統(tǒng)感染導致

• 謝錫海

  另外結(jié)合B超提示合并腎結(jié)石

• 謝錫海

  兩個疾病都有

• ask_003975

  按照您的說法不就是說結(jié)石可能排除過程中導致摩擦損傷，然后細菌感染嗎？

• 謝錫海

  結(jié)石是無菌的，其導致的炎癥是無菌性炎癥

• 謝錫海

  和白細胞沒有關(guān)系

• 謝錫海

  泌尿系統(tǒng)感染主要是外生殖器官沒有注意衛(wèi)生，摩擦等等影響

• 謝錫海

  不是結(jié)石劃傷

• ask_003975

  我現(xiàn)在3天輸液下來尿常規(guī)和血常規(guī)幾乎正常了

• ask_003975

  哦哦，明白了

• 謝錫海

  說明消炎治療有效控制炎癥

• 謝錫海

  后期建議排石治療

• 謝錫海

  不超過1cm可以通過中藥排石治療

• 謝錫海

  比如金甲排石膠囊，石淋通顆粒等等

• 謝錫海

  配合運動和多喝水

• ask_003975

  可是我小便依然感覺痛，不過比較輕微一些了

• 謝錫海

  繼續(xù)消炎治療

• 謝錫海

  剛剛說的藥物左氧氟沙星和三金片

• 謝錫海

  也是多喝水有利于清潔尿道

• ask_003975

  但是早上起來第一次尿會比較疼

• ask_003975

  我后面醫(yī)生只開了頭孢。也沒說繼續(xù)輸液

• 謝錫海

  因為晨起尿液相對存儲比較久，細菌繁殖影響，所以建議多喝水

• 謝錫海

  相對左氧氟沙星比較好

• 謝錫海

  配合三金片協(xié)同增效是比較好的治療泌尿系統(tǒng)感染的組合

• 謝錫海

  飲食清淡忌辛辣刺激性食物

• ask_003975

  之前輸液有左氧氟沙星，現(xiàn)在只有口服的頭孢

• 謝錫海

  另外就是結(jié)石避免高鈣食物

• 謝錫海

  可以，都是抗生素，只是相對左氧氟沙星對消化道和泌尿系統(tǒng)感染比較好

• ask_003975

  啥意思？您的意思是頭孢更好？

• 謝錫海

  左氧氟沙星對泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染比較好

• 謝錫海

  都是抗生素，但是有區(qū)別

• ask_003975

  但是都有用是吧？

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  都是抗生素，起到消炎治療功效

• ask_003975

  還有個問題，既然是感染那就有可能是淋病感染嗎？

• ask_003975

  我很擔心這個

• 謝錫海

  兩種藥物相對來說左氧氟沙星比較好

• 謝錫海

  不考慮

• 謝錫海

  淋病是特指

• ask_003975

  為啥不考慮？主要20多天前我雞雞接觸到了一個公共廁所的小便器的壁

• ask_003975

  反正淋病也是一種細菌感染，也會引起尿道炎嘛

• ask_003975

  我就很怕這個，因為不好意思說

• 謝錫海

  不考慮就是根據(jù)目前的癥狀不考慮該病

• 謝錫海

  不同疾病表現(xiàn)癥狀不同

• 謝錫海

  而且就診醫(yī)生也沒有考慮，就沒有必要擔心

• 謝錫海

  淋病不僅僅是尿頻，灼熱

• ask_003975

  我尿道感染，然后流過膿液，不就是淋病癥狀

• 謝錫海

  還有其他癥狀

• 謝錫海

  難道你一定要認為是淋病嗎？

• ask_003975

  人就是這么奇怪，也害怕的事，越覺得自己容易碰上。。。。

• 謝錫海

  說了不考慮，就沒有必要擔心，而且現(xiàn)在通過治療已明顯好轉(zhuǎn)，沒有必要的事情

• ask_003975

  我也不能幸免，我就是想弄懂結(jié)石或者淋病是不是這次的主因

• 謝錫海

  剛剛已經(jīng)分析了

• ask_003975

  反正都不是是吧醫(yī)生

• ask_003975

  就是普通的感染

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  先治療泌尿系統(tǒng)感染

• 謝錫海

  然后治療腎結(jié)石

• ask_003975

  現(xiàn)在感染不就差不多了？只需要口服頭孢了。

• ask_003975

  結(jié)石我下周再去醫(yī)院看看，應該行吧

• 謝錫海

  是的，已經(jīng)有效控制病情急性發(fā)展，所以繼續(xù)口服消炎治療

• 謝錫海

  可以的

• 謝錫海

  建議通過中醫(yī)治療結(jié)石

• ask_003975

  我覺得還是先觀察幾天，如果尿道依然疼痛我還得再看看泌尿外科，畢竟小便疼痛很煩

• ask_003975

  謝謝醫(yī)生

• 謝錫海

  不客氣，應該的，不要擔心

• 謝錫海

  淋病會有尿道口灼癢，紅腫及外翻一系列癥狀

• 謝錫海

  而且這些不重要，重要的是治療有效

• ask_003975

  我最初沒治療時有一點外翻，也有一點紅腫，

• 謝錫海

  正常的包皮外翻和疾病不同

• ask_003975

  是尿道口外翻

• 謝錫海

  需要區(qū)別，這方面就診醫(yī)生根據(jù)你的描述，尿常規(guī)檢查結(jié)果，以及外生殖器望診

• ask_003975

  我看網(wǎng)上說淋病也是這樣輸氧氟沙星治療吧？

• 謝錫海

  綜合判斷，而不是單一到癥狀就自己診斷

• ask_003975

  如果是的話那就不管了，反正都是一樣治療的

• 謝錫海

  治療有所雷同，左氧氟沙星或者頭孢類抗生素

• ask_003975

  但是時間要更久是嗎

• 謝錫海

  淋病還有好多并發(fā)癥，泌尿系統(tǒng)感染就不會

• 謝錫海

  淋病一般需要治療10天甚至更久

• ask_003975

  主要我這個感染都引起高燒了。。。

• 謝錫海

  不是這個概念

• ask_003975

  好的

• 謝錫海

  感染導致發(fā)熱是細菌的外毒素影響

• ask_003975

  我突然想起來今天的那個尿常規(guī)檢查，我是通過喝大量的水才產(chǎn)生的尿。這個過程會不會把那些東西的檢測指標給稀釋了

• 謝錫海

  好的，請問其他還有什么需要咨詢的嗎

• 謝錫海

  這方面不要擔心，尿液可以沖刷，后期的尿液相對會有影響，但是之前的不受影響

• 謝錫海

  所以也建議多喝水有利于尿道清潔，輔助治療

• ask_003975

  后期的尿液是啥意思？

• ask_003975

  不就是那一次尿液嗎？

• 謝錫海

  后期多喝水有利于清潔尿道

• 謝錫海

  相對可以沖刷細菌

• 謝錫海

  減少炎癥

• ask_003975

  我就喝了很多水，然后就有尿了，然后用這個尿去檢測的尿常規(guī)

• 謝錫海

  是的，所以檢查的尿液不存在稀釋

• 謝錫海

  后期繼續(xù)喝水有利于沖刷尿道

• 謝錫海

  從而輔助治療

• ask_003975

  檢查的尿液意思是沒被稀釋？檢查的實際上是之前的尿液？可是我之前都試過了憋不出來尿液

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  檢查的尿液沒有影響

• ask_003975

  好吧，我大概懂您的意思了。

• 謝錫海

  是指沒有大量尿液沖刷

• 謝錫海

  好的

• ask_003975

  您的意思是尿液都差不多，主要是經(jīng)過尿道時一并攜帶出來的東西才是要檢查的尿常規(guī)嗎

• 謝錫海

  之前長時間沒有尿，所以檢查尿常規(guī)里面就不存在稀釋

• ask_003975

  好的吧

• 謝錫海

  檢查結(jié)果沒有影響

• ask_003975

  還有一個問題是那個淋病一般治療三天會是啥樣子？會像我這樣恢復，然后后期主要是鞏固嗎？

• ask_003975

  還是說本身恢復很慢

• 謝錫海

  一般效果不佳，而且臨床應該是使用頭孢比較好

• ask_003975

  好的明白了

• 謝錫海

  好的

• ask_003975

  那看來我這個確實不大可能是淋病

• ask_003975

  那就好

• ask_003975

  謝謝醫(yī)生

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