經(jīng)常有排便感，是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Zn-IeM

  每日多次數(shù)大便，顏色和形狀正常。早上排便一次中午下午2點(diǎn)左右會(huì)一次，還有晚上19點(diǎn)一次。平時(shí)總會(huì)有想要排便感。時(shí)而多時(shí)而少

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>

• ask_Zn-IeM

  你好

• 李明

  出現(xiàn)這個(gè)情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_Zn-IeM

  有2年了

• 李明

  這兩年一直都是有這個(gè)癥狀，持續(xù)出現(xiàn)嗎？

• ask_Zn-IeM

  基本上每天

• ask_Zn-IeM

  顏色和形狀都正常

• 李明

  每天這個(gè)大便都是保持在三四次左右對(duì)嗎？

• ask_Zn-IeM

  恩是的

• ask_Zn-IeM

  每次便少

• ask_Zn-IeM

  另外有時(shí)候肚臍哪里會(huì)疼

• ask_Zn-IeM

  就會(huì)要立即上廁所

• 李明

  大便成形不成形每次。

• ask_Zn-IeM

  是正常的形狀

• ask_Zn-IeM

  沒有腹瀉

• 李明

  大便顏色以及形狀都正常，對(duì)么

• ask_Zn-IeM

  顏色也是黃色的

• ask_Zn-IeM

  對(duì)是的

• 李明

  量也不多，對(duì)么

• ask_Zn-IeM

  有時(shí)候多的

• ask_Zn-IeM

  和自己吃的有關(guān)的

• ask_Zn-IeM

  有時(shí)候我晚上不吃飯就很少

• ask_Zn-IeM

  一日三餐的話

• ask_Zn-IeM

  就會(huì)多點(diǎn)

• ask_Zn-IeM

  每次也就一小碗飯

• 李明

  是不是想大便的時(shí)候會(huì)有肚子疼痛的感覺呢？

• 李明

  但是解完大便之后這種疼痛又會(huì)消失，對(duì)么

• ask_Zn-IeM

  也沒有

• 李明

  但是解完大便之后這種疼痛又會(huì)消失，對(duì)么

• ask_Zn-IeM

  基本上不疼

• ask_Zn-IeM

  主要是常有想排便的感覺

• 李明

  那這種里急后重感，總是想解大便的，這種感覺一整天都會(huì)出現(xiàn)么？不分時(shí)間。

• ask_Zn-IeM

  平時(shí)工作壓力大

• ask_Zn-IeM

  早上排便少的時(shí)候上午會(huì)有感覺

• ask_Zn-IeM

  另外我也養(yǎng)成習(xí)慣睡覺前要上廁所

• ask_Zn-IeM

  另外有點(diǎn)內(nèi)痔

• ask_Zn-IeM

  我喜歡吃辣的

• 李明

  稍等幾分鐘，我處理一個(gè)病房病人

• ask_Zn-IeM

  平時(shí)要是不吃辣椒的話感覺就會(huì)好

• ask_Zn-IeM

  如果幾個(gè)月不吃的話就會(huì)正常

• ask_Zn-IeM

  平時(shí)上班忙會(huì)忍著不上廁所

• 李明

  雖然上班可以忍著不上廁所，但是這種想解大便的感覺是一直存在的，對(duì)嗎？

• ask_Zn-IeM

  嗯

• 李明

  你現(xiàn)在方便嗎？用手按壓一下這個(gè)肚臍周圍這一塊，或者左下腹右下腹，看有沒有疼痛的情況？

• ask_Zn-IeM

  以前上廁所大便一分鐘就結(jié)束了也排干凈了

• ask_Zn-IeM

  如果我要是一段時(shí)間吃辣

• ask_Zn-IeM

  排便就會(huì)次數(shù)多

• ask_Zn-IeM

  然后要登廁預(yù)計(jì)5-10才會(huì)排出

• 李明

  有沒有說間斷性出現(xiàn)便秘的情況？

• ask_Zn-IeM

  醫(yī)生是這樣子的就是我，我就是很明顯就是吃辣椒和不吃辣椒的感覺會(huì)非常的明顯，如果要是但時(shí)間吃辣椒的話，然后這種癥狀就會(huì)把就會(huì)排便多次，然后每次就很少，然后前兩天我吃辣椒了，然后我就發(fā)現(xiàn)肚臍那塊兒就就就就比較就紅的就紅的，然后還有異味就是然后這兩天我沒有吃，然后紅的又沒了。

• ask_Zn-IeM

  那個(gè)斗棋那邊，如果說我要是按著肚臍的話用力按的話，現(xiàn)在按沒有糖。

• ask_Zn-IeM

  肚臍左右，上次下次我都按了不疼。

• ask_Zn-IeM

  現(xiàn)在就是有點(diǎn)就是想要上廁所的感覺就是感覺早上早上沒有排完一樣，然后，然后就是就是有點(diǎn)兒想上廁所。

• 李明

  剛才您提到平常工作壓力大，經(jīng)常是處于一種緊張的狀態(tài)嗎？

• 李明

  有沒有經(jīng)常緊張，擔(dān)心，害怕焦慮的情況呢？

• 李明

  老是緊張，擔(dān)心，害怕自己，有什么不好的疾病之類的。

• ask_Zn-IeM

  是的，然后基本上經(jīng)常加班，然后休息很少，然后平時(shí)給改個(gè)挺累的，然后緊張會(huì)有的工作，因?yàn)樽龉芾砉ぷ鳎缓笃綍r(shí)平時(shí)確實(shí)是。

• ask_Zn-IeM

  安徽有擔(dān)心焦慮，這些基本上相對(duì)相對(duì)少一點(diǎn)。

• ask_Zn-IeM

  緊張緊張是會(huì)有的，基本上每天一走進(jìn)公司就會(huì)有這種有一種。

• 李明

  那會(huì)不會(huì)說經(jīng)常性的情緒低落，感覺高興不起來的情況呢？

• ask_Zn-IeM

  這倒沒有這個(gè)倒沒有擔(dān)心自己有什么疾病，這樣這樣的沒有這種情況都沒有。

• 李明

  目前像這一兩年睡眠質(zhì)量怎么樣？

• ask_Zn-IeM

  工作上，反正特別忙的時(shí)候會(huì)有心情不好會(huì)的，會(huì)的，反正從去年開始到現(xiàn)在工作上的壓力挺大的，有有會(huì)不開心，但是也沒有說就是上班的時(shí)間拍誰那兒下班的話都還挺好的，我會(huì)自己調(diào)節(jié)的。

• ask_Zn-IeM

  睡眠不好，一天大概是一般睡眠的話，大概是七個(gè)小時(shí)，然后經(jīng)常晚上做夢(mèng)，沒有一天不做夢(mèng)的，然后就會(huì)感覺到特別的困，就是感覺因?yàn)橐驗(yàn)榻衲昊旧咸焯旃久σ恢痹诩影?，基本上也沒有休息，禮拜六禮拜天都都沒有，基本上很少有休息。

• 李明

  那看來您這個(gè)整體生活節(jié)奏之類的還是比較緊張的一個(gè)狀態(tài)。

• ask_Zn-IeM

  我自己會(huì)感覺到就是比如說肝火比較重，然后容易生氣，工作上會(huì)容易發(fā)火，這樣這樣的情況會(huì)有就是從去年到今年。

• ask_Zn-IeM

  是吧，是吧，基本上今年可能這十個(gè)月可能就休息了十幾天吧，最多這樣。

• 李明

  你這個(gè)一天當(dāng)中肯定大部分時(shí)間都在工作中度過，也就是思想總是處于緊張的狀態(tài)

• ask_Zn-IeM

  對(duì)是的是的是的。

• 李明

  那您就是每次大便的時(shí)候有沒有發(fā)現(xiàn)大便當(dāng)中有粘液或者膿血樣的東西呢？

• ask_Zn-IeM

  倒沒有因?yàn)槲颐看螘?huì)就是先看一下顏色一般是黃色正常的話我就就沒有阿，那個(gè)沒有那個(gè)我可能就是前面一段時(shí)間，我可能吃辣椒吃的比較厲害，然后大便可能有宿便，有一點(diǎn)黑，然后就是我只要不吃辣椒的話，顏色都是很正常的。

• ask_Zn-IeM

  那你說那個(gè)雪的那個(gè)我沒有沒有發(fā)現(xiàn)過，從來好像沒有沒有的。

• 李明

  好的，那這個(gè)其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_Zn-IeM

  hi的情況就是比如說我如果連著幾個(gè)月可能沒有吃辣椒的話，那大便就相對(duì)比較正常，基本上可能一天也就一次最多兩次，然后感覺每次排的很干凈也很順暢，如果是我要是吃一段時(shí)間連著吃辣椒的話就就就很不正常了，就一天最少兩次三次四次這個(gè)樣子的，每次就排的少，然后便就會(huì)就會(huì)搶戲，如果說是我要是不吃辣椒的話很正常，很長(zhǎng)一段時(shí)間不吃的話，那就相對(duì)就比較正常。

• ask_Zn-IeM

  他的其他的沒有什么異常的癥狀。

• ask_Zn-IeM

  我感覺就是有就是主要就是痔瘡吧，痔瘡，因?yàn)橐郧翱赡苁峭庵?，然后現(xiàn)在可能會(huì)轉(zhuǎn)換成內(nèi)置了也像我們這種長(zhǎng)期基本上一天坐辦公室，然后一直坐著，然后現(xiàn)在好像就是***牌也上火的時(shí)候排便的話會(huì)就是會(huì)有點(diǎn)疼痛，然后現(xiàn)在的話，然后現(xiàn)在的話到不痛，但是就是排便比較細(xì)，如果是不吃辣椒，一段時(shí)間送兩個(gè)月，一個(gè)月不吃的話，那就相對(duì)非常的正常了，然后也不疼也不什么都挺好的。

• 李明

  對(duì)了，我再問一下夜里面睡覺的時(shí)候有沒有出現(xiàn)這種想大便的感覺呢？

• ask_Zn-IeM

  我大概是前年做的體檢，因?yàn)槿ツ昝]有體檢，然后前年原來體檢就是檢查的時(shí)候也沒有沒有任何的沒有任何的那個(gè)癥狀，然后血壓也正常，然后其他的其他的身體上沒有其他什么的那個(gè)。

• 李明

  那這兩年有沒有具體治療過或者做過什么相關(guān)的檢查呢？比如結(jié)腸鏡。

• ask_Zn-IeM

  沒有，沒有，沒有做那個(gè)。

• 李明

  好的，那行，我把你的情況給您分析一下。

• ask_Zn-IeM

  好的，謝謝你一生，那我就是是不是再觀察一段時(shí)間，如果發(fā)現(xiàn)就是大便里面有有什么血或者是就像說的什么能快什么之類的，我就帶你媽去做那個(gè)結(jié)腸鏡是這樣嗎，結(jié)腸鏡是不是跟做胃鏡一樣。

• 李明

  就是根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診，初步考慮，您目前主要還是屬于一個(gè)腸易激惹綜合征，伴有腸道功能紊亂，痔瘡所引起的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  像您這種情況，時(shí)間已經(jīng)不短了，有兩年左右的時(shí)間了，所以這種情況這種癥狀會(huì)越來越明顯。您這個(gè)癥狀這兩年都沒有得到好轉(zhuǎn)，所以這種情況的話目前肯定是，已經(jīng)趨于慢性

• ask_Zn-IeM

  嗯

• ask_Zn-IeM

  怎么醫(yī)治比較好

• 李明

  像這種情況的發(fā)生，一方面是和平常的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如您經(jīng)常吃辣椒，你也會(huì)感覺到，吃辣椒的，那段時(shí)間，這種情況就會(huì)明顯，另外的話和這個(gè)工作壓力，生活壓力都有關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)緊張，特別是工作上的緊張，造成這一個(gè)，神經(jīng)功能的一種紊亂，從而引起結(jié)腸的蠕動(dòng)節(jié)律發(fā)生變化。

• ask_Zn-IeM

  嗯嗯

• 李明

  這個(gè)就是長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)久坐，那肯定是有痔瘡的一個(gè)行程，痔瘡一但形成之后，它會(huì)刺激這個(gè)粘膜引起中末梢神經(jīng)，出現(xiàn)的條件反射

• 李明

  從而會(huì)有這種想解大便的感覺

• ask_Zn-IeM

  哦

• 李明

  所以針對(duì)這種情況的話，目前，這一次一定要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)有效的方案，進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的治療，不能再耽誤。

• 李明

  針對(duì)您的情況，我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• 李明

  并且根據(jù)您的情況，擬定制定了一個(gè)初步的方案。

• 李明

  下面我給您介紹一下這個(gè)方案

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意，平時(shí)飲食方面注意，清淡飲食，暫時(shí)不要吃油膩性的食物，不要吃辛辣刺激性的食物選擇一些容易消化的流質(zhì)飲食為主。

• 李明

  然后的話就是要注意腹部保暖。不要腹部經(jīng)常受涼，特別是早晨和晚上，一定注意蓋好肚子。

• 李明

  第三方面的話就是注意，平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第四方面的話就是，要逐漸養(yǎng)成參加體育鍛煉的習(xí)慣，您像您現(xiàn)在目前這種工作性質(zhì)，一天當(dāng)中大部分時(shí)間都在工作，那么肯定較少時(shí)間參加鍛煉，這樣的話就而久之，自己的身體免疫力抵抗力就會(huì)下降，以及各項(xiàng)身體指標(biāo)功能會(huì)容易出現(xiàn)紊亂。

• 李明

  第五方面就是，注意工作期間每隔一個(gè)小時(shí)左右要適當(dāng)活動(dòng)一會(huì)兒，不要持續(xù)坐一上午或者一下午，你這樣的話，痔瘡肯定會(huì)逐漸加重。

• 李明

  針對(duì)目前情況的一個(gè)用藥，目前推薦可以使用馬來酸曲美布丁片以及雙歧桿菌，三聯(lián)活菌和馬應(yīng)龍痔瘡膏

• ask_Zn-IeM

  那謝謝你一聲，然后我先你剛才講的那個(gè)什么，那個(gè)那個(gè)什么藥是吃的還是我知道后面那個(gè)是痔瘡膏是頭的上面那個(gè)藥是什么是吃的，還是。

• 李明

  這是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案。

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，再及時(shí)作出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，逐漸把這個(gè)方案調(diào)整穩(wěn)定。

• ask_Zn-IeM

  好的，謝謝你告訴我上面那兩個(gè)藥是吃的還是。

• 李明

  對(duì)了，前兩種都是口服的。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，最近幾天我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出藥物方面的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著后期治療的一個(gè)效果。

• 李明

  因?yàn)檫@種情況，整體治療時(shí)間在兩個(gè)療程，也就是大半個(gè)月的左右時(shí)間，甚至一個(gè)月的時(shí)間。

• 李明

  所以這種情況的話，前期藥物方面的調(diào)整非常重要。

• 李明

  把這個(gè)方案調(diào)整穩(wěn)定，后期就可以正規(guī)的服用一段時(shí)間了。

• 李明

  咱們積極的配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約一下么？

• 李明

  朋友

• ask_Zn-IeM

  怎么簽約怎么簽約。

• 李明

  我給你發(fā)的這個(gè)鏈接你收到了吧

• 李明

  每周的費(fèi)用是150元，每個(gè)月的費(fèi)用是416元。

• 李明

  如果您方便的話，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，不方便的話就簽約一個(gè)周服務(wù)。

• 李明

  這樣的話，整個(gè)治療期間，咱都可以進(jìn)行一個(gè)隨時(shí)的溝通，關(guān)鍵是方便我及時(shí)根據(jù)您的用藥情況，作出方案具體的調(diào)整。

• ask_Zn-IeM

  先簽個(gè)一周的吧。

• 李明

  嗯好的可以

• 李明

  嗯，我發(fā)的這個(gè)鏈接您收到了吧，直接點(diǎn)開之后簽約購買就行了。到時(shí)候有啥問題，隨時(shí)都可以溝通，不限次數(shù)，不限時(shí)間。

• 李明

  好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功一周

• 李明

  您今天有時(shí)間去買藥物嗎？

• ask_Zn-IeM

  可以的，我一會(huì)兒中午吃完飯我就去買點(diǎn)買你說的那個(gè)藥吧。

• 李明

  好的，到時(shí)候買過來之后您聯(lián)系我，您給我說以圖片的形式給我發(fā)送過來，我具體給您指導(dǎo)一下用法

• 李明

  好的

• ask_Zn-IeM

  那我到時(shí)候怎么聯(lián)系你我是不是就還在這里發(fā)你都看到了，比如說我今天買藥吃了藥的效果什么之類的，我是不是就在這兒發(fā)你都能看得到。

• ask_Zn-IeM

  怎么聯(lián)系你醫(yī)生

• 李明

  嗯，你現(xiàn)在用的是快速問醫(yī)生app呢還是用的快速問醫(yī)生微信公眾賬號(hào)呢？

• ask_Zn-IeM

  微信

• 李明

  每次咨詢的時(shí)候打開微信，然后打開快速問醫(yī)生公眾賬號(hào)。右下角有一個(gè)更多服務(wù)里面有一個(gè)我的醫(yī)生，私人醫(yī)生里面就可以找到我

• ask_Zn-IeM

  好的

• 李明

  或者直接在對(duì)話框輸入***

• 李明

  都可以的

• ask_Zn-IeM

  好的

• ask_Zn-IeM

  李醫(yī)生能收到嗎

• 李明

  可以收到

• ask_Zn-IeM

  好的我說先吃一周中藥看一下能否緩解

• ask_Zn-IeM

  另外我簽約一周時(shí)間期限到什么時(shí)候結(jié)束

• 李明

  這個(gè)到下周一

• 李明

  中藥這個(gè)說真的，起效非常非常慢的。

• ask_Zn-IeM

  哦

• ask_Zn-IeM

  已經(jīng)開了我先試試看

• 李明

  那好的！

• 李明

  我給你說的藥物您都沒有買吧？

• ask_Zn-IeM

  今天去的藥店沒有

• ask_Zn-IeM

  只有一種

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