五天前突發(fā)口周發(fā)麻,一個(gè)小時(shí)左右就結(jié)束。去了當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科住院,醫(yī)生診斷為TIA,今天出院,想看看有什么問題,需要注意什么
ask_qrnqSI
五天前突發(fā)口周發(fā)麻,一個(gè)小時(shí)左右就結(jié)束。去了當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科住院,醫(yī)生診斷為TIA,今天出院,想看看有什么問題,需要注意什么
黃曉雷
嗯,你去的時(shí)候是不是詳細(xì)檢查了?包括頭顱磁共振呀,其他的各方面的指標(biāo)有沒有詳細(xì)檢查?
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對呀
黃曉雷
都沒有發(fā)現(xiàn)什么很大的問題嗎
黃曉雷
平時(shí)有沒有高血壓,糖尿病,心臟病這些問題?
ask_qrnqSI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有糖尿病高血壓快十年
黃曉雷
從目前這個(gè)狀態(tài)來看的話還是可以的,因?yàn)楫吘惯@么高的年紀(jì),目前來說還是主要考慮保守治療,把血壓血糖全部控制好,長期服用阿司匹林以及他丁類的藥物,
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醫(yī)生說不能吃阿司匹林
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因?yàn)樗心莻€(gè)腹主動脈瘤
ask_qrnqSI
現(xiàn)在只吃立普妥
黃曉雷
這個(gè)腹主動脈瘤,這個(gè)我不是很專業(yè),他們建議你做手術(shù)了沒有
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還有啊,他那個(gè)D二聚體為啥這么高
黃曉雷
這個(gè)跟他有糖尿病有關(guān)系,糖尿病之后呢,血液會比較粘稠,這個(gè)二聚體就會比較高
ask_qrnqSI
??普f,年紀(jì)那么大不建議
黃曉雷
這個(gè)就是一般來說問題不是很大,就是有腹主動脈瘤這個(gè),拜阿司匹林也應(yīng)該要吃,
黃曉雷
可以小量服用,可以吃一半
ask_qrnqSI
尿素氮啊 那些也高
黃曉雷
這些就是糖尿病腎病的原因,是建議你們打胰島素,
ask_qrnqSI
他好像腎功能比較差
ask_qrnqSI
他也沒有建議我們打胰島素
ask_qrnqSI
尿蛋白 尿隱血 尿葡萄糖
黃曉雷
,你吃的那些降糖藥物,都不太合適了,
ask_qrnqSI
他腎功能算差嗎
黃曉雷
口服藥,都是通過腎臟來排泄,有可能會加重腎臟的負(fù)擔(dān),所以說最好還是打胰島素,這個(gè)是最安全的
ask_qrnqSI
但是他們也沒說換藥
黃曉雷
這個(gè)還是比較嚴(yán)重的
黃曉雷
他現(xiàn)在口服二甲雙胍類的藥物嗎
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現(xiàn)在不會是腎衰竭的地步吧
黃曉雷
現(xiàn)在就是一個(gè)腎衰竭的狀態(tài),腎功能不全,已經(jīng)到了三期或者是四期的程度了,
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降糖藥用著格列齊特緩釋片
黃曉雷
都是有損害的,你們可以去用胰島素來治療
黃曉雷
,這個(gè)不是很難
ask_qrnqSI
那是算后期了嗎
ask_qrnqSI
好的 要用胰島素治療?
黃曉雷
,對的
黃曉雷
最好是的
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就是需要透析?
ask_qrnqSI
怎么醫(yī)生都不說的?
黃曉雷
尿毒癥的時(shí)候才需要透析,
黃曉雷
,這個(gè)還達(dá)不到透析的程度,
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腎衰竭是分幾期
ask_qrnqSI
那三四期還不是后期了?后期就是尿毒癥?
黃曉雷
這個(gè)因?yàn)樗頉]有水腫的情況的話,一般還達(dá)不到四期,這個(gè)應(yīng)該還是屬于三期多一點(diǎn),
黃曉雷
到到了四之后呢,會出現(xiàn)一個(gè)全身水腫的情況,尿尿會尿不出來了,
ask_qrnqSI
要怎么控制
黃曉雷
這個(gè)打胰島素就可以的啊
黃曉雷
先把血糖控制好
黃曉雷
這個(gè)需要去腎內(nèi)科去看一下,
ask_qrnqSI
我就是怕他那個(gè)腎功能累啊現(xiàn)在已經(jīng)到樂山去了哈!
黃曉雷
腎臟的問題確實(shí)是比較難辦,
ask_qrnqSI
這樣子?
黃曉雷
因?yàn)槲也皇悄I內(nèi)科的專家,我是神經(jīng)內(nèi)科的專家,
黃曉雷
一般來說需要口服藥物保腎的一些藥物來治療,
黃曉雷
你可以去咨詢腎臟內(nèi)科的相關(guān)的專家
ask_qrnqSI
OK
ask_qrnqSI
好的
黃曉雷
有問題再來找我
黃曉雷
祝福老人早日康復(fù)
ask_qrnqSI
好的 謝謝
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