患有動(dòng)脈硬化怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_847170

  ，我爺爺今年78歲，患有動(dòng)脈硬化，血管阻塞6年時(shí)間，去年脖子上長(zhǎng)了幾個(gè)疙瘩，今年疙瘩越來(lái)越大，越多，長(zhǎng)到皮膚外面去了，后開始紅腫，糜爛

• ask_847170

  我想問(wèn)一下這是淋巴瘤嗎

• 在線醫(yī)生

  您好，

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)做過(guò)彩超、淋巴結(jié)活檢沒(méi)有？

• ask_847170

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_847170

  沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  他有沒(méi)有低熱盜汗？咳嗽咳血？乏力？以及其他的不適

• ask_847170

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_847170

  目前是這樣

• ask_847170

  說(shuō)話困難

• 在線醫(yī)生

  從您發(fā)的圖片看，頸部這些地方確實(shí)是淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，

• ask_847170

  還有，他身上的皮膚有很多紅斑

• ask_847170

  掉皮屑

• 在線醫(yī)生

  但是引起淋巴結(jié)腫大的原因臨床上除了淋巴結(jié)本身的問(wèn)題淋巴瘤之外，還有其他腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

• 在線醫(yī)生

  他有沒(méi)有吞咽困難？胸悶？呼吸困難？

• ask_847170

  有吞咽困難，胸悶，呼吸困難暫時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)

• ask_847170

  前兩者有

• ask_847170

  請(qǐng)問(wèn)，淋巴結(jié)活檢是需要戳破疙瘩，取液化驗(yàn)嗎

• 在線醫(yī)生

  最好做個(gè)淋巴結(jié)彩超以及頸部胸部CT增強(qiáng)，因?yàn)榱馨土霰旧砜梢砸鹕鲜霭Y狀（淋巴結(jié)壓迫氣道、食管的時(shí)候），咽喉部的腫瘤、食管腫瘤也可以引起上述癥狀，具體鑒別的話單純看癥狀不太容易鑒別，務(wù)必需要做一下彩超CT以及淋巴結(jié)活檢

• 在線醫(yī)生

  活檢是取完整的淋巴結(jié)，把淋巴結(jié)切下來(lái)做病理

• ask_847170

  只做彩超CT可以查找原因嗎

• ask_847170

  畢竟做活檢風(fēng)險(xiǎn)太大

• 在線醫(yī)生

  ct彩超可以做初步篩查，大致判斷原發(fā)灶

• ask_847170

  若是淋巴瘤，能做什么治療嗎

• ask_847170

  因?yàn)樗瑫r(shí)有血管阻塞癥狀，會(huì)有血管腫大的這方面原因嗎

• 在線醫(yī)生

  若是淋巴瘤的話還可以考慮做做治療，畢竟淋巴瘤相對(duì)其他實(shí)體腫瘤而言，治療效果是最好的，預(yù)后也相對(duì)較好。

• 在線醫(yī)生

  淋巴瘤的主要治療是做化療，但如果是其他腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（比如喉癌、食管癌）的話，就需要看具體瘤種了，

• ask_847170

  引起淋巴瘤的原因有哪些

• 在線醫(yī)生

  動(dòng)脈血管的問(wèn)題其實(shí)做抗腫瘤治療的話沒(méi)有太大的影響，可以做

• ask_847170

  但爺爺78歲了

• 在線醫(yī)生

  原因很復(fù)雜，其實(shí)到目前為止都沒(méi)有弄得很清楚，比如基因突變、遺傳、理化因素?fù)p傷等等

• ask_847170

  不能做淋巴結(jié)活檢

• ask_847170

  之前去醫(yī)院看過(guò)，就是不做活檢，醫(yī)生說(shuō)不能對(duì)癥下藥，就沒(méi)進(jìn)行治療

• 在線醫(yī)生

  如果是淋巴瘤的話最好嘗試做做治療，畢竟年齡多大，治療效果都比較好，可能今天做明天淋巴結(jié)都有可能消，但如果其他瘤種的話就不一樣了，如果某些瘤種治療效果不好的話，就不建議做治療

• 在線醫(yī)生

  不愿意活檢的話可以有兩個(gè)辦法：1，細(xì)針穿刺淋巴結(jié)，這個(gè)創(chuàng)傷最小，彩超引導(dǎo)下用針穿一下淋巴結(jié)就可以，不會(huì)有什么損傷，老人完全可以耐受

• 在線醫(yī)生

  2，可以考慮做全身PET/CT，這個(gè)能對(duì)全身情況整體了解，大致判斷原發(fā)灶，也具有畢竟大的指導(dǎo)意義

• ask_847170

  好的

• ask_847170

  我想問(wèn)一下，做化療是手術(shù)治療還是藥物

• 在線醫(yī)生

  嗯，您自己考慮一下上面的建議，先把診斷弄清楚，但是淋巴結(jié)這么多淋巴結(jié)的話手術(shù)肯定不考慮，主要還是藥物治療

• ask_847170

  他現(xiàn)在有吃一些中藥

• ask_847170

  說(shuō)是清熱涼血的

• 在線醫(yī)生

  先把診斷弄清楚，中藥不著急盲目吃，弄清楚病情后再有針對(duì)性的吃藥都可以

• ask_847170

  腫大的疙瘩就有消失一點(diǎn)，就開始消退化膿糜爛

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_847170

  醫(yī)生有相關(guān)醫(yī)院推薦嗎

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)?shù)氐氖屑?jí)三甲醫(yī)院就可以，不必要過(guò)份挑醫(yī)院，現(xiàn)在診療這一塊，全國(guó)各地都差不多

• ask_847170

  好的謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  嗯不客氣

• 在線醫(yī)生

  您還有其他需要咨詢的問(wèn)題么？

• ask_847170

  還有一個(gè)癥狀，爺爺行走不便

• 在線醫(yī)生

  行走是肢體疼痛？還是乏力沒(méi)力氣走？還是老年性的行走不便？

• ask_847170

  有時(shí)會(huì)肢體輕度麻痹，這是血管硬化的病癥，會(huì)影響淋巴瘤的治療嗎

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有影響

• ask_847170

  是動(dòng)脈硬化，血管阻塞導(dǎo)致的

• ask_847170

  細(xì)針戳穿取液，會(huì)導(dǎo)致出血嗎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)出血量很少的，

• 在線醫(yī)生

  動(dòng)脈硬化的問(wèn)題對(duì)治療影響不會(huì)太大，

• 在線醫(yī)生

  畢竟是穿刺淋巴結(jié)，在彩超引導(dǎo)下操作，盡量可以避開血管

• ask_847170

  如果不做化療，會(huì)不會(huì)局部擴(kuò)張，其他地方也會(huì)出現(xiàn)很多淋巴結(jié)腫大

• ask_847170

  這種情況，不做化療有哪些后果

• 在線醫(yī)生

  不做治療的話淋巴結(jié)只會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大、破潰（破潰后滲血、貧血、感染），此外淋巴結(jié)會(huì)壓迫氣管、食管等等重要部位（引起吞咽困難、呼吸困難、胸悶分隔）

• 在線醫(yī)生

  不做治療的話淋巴結(jié)只會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大、破潰（破潰后滲血、貧血、感染），此外淋巴結(jié)會(huì)壓迫氣管、食管等等重要部位（引起吞咽困難、呼吸困難、胸悶等）

• ask_847170

  接受化療的時(shí)長(zhǎng)一般是多久

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)療效看，一般是半年左右

• ask_847170

  是中藥治療，還是西藥呢

• 在線醫(yī)生

  診斷清楚之后，再說(shuō)治療的事情，中藥西藥都可以嘗試，但是都要根據(jù)病情來(lái)

• ask_847170

  擔(dān)心藥物對(duì)他血管阻塞這方面有不良影響

• 在線醫(yī)生

  各是各的治療，互不影響

• ask_847170

  嗯好的，我的問(wèn)題問(wèn)完了，謝謝醫(yī)生

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