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我的母親腹股溝淋巴結(jié)腫大，您給看看片子，是淋巴瘤嗎
廈門弘愛醫(yī)院 放療科
主治疾病：乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,喉癌,腦膜瘤,頸淋巴結(jié)炎
ask_VnYLQ0
我的母親腹股溝淋巴結(jié)腫大，您給看看片子，是淋巴瘤嗎？
ask_VnYLQ0
您好
ask_VnYLQ0
在嗎？
ask_VnYLQ0
洪醫(yī)生
洪俊強
您好，請稍等，我在開車。
洪俊強
你有什么檢查資料先發(fā)過來。
ask_VnYLQ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VnYLQ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VnYLQ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VnYLQ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VnYLQ0
這是最近拍的超生和ct
洪俊強
你好，單純根據(jù)這些檢查結(jié)果是難以直接判斷清楚的。
洪俊強
一般情況下需要做穿刺活檢?；蛘呷≌麄€淋巴結(jié)活檢。
ask_VnYLQ0
我是說就您的經(jīng)驗看
ask_VnYLQ0
這些報告
洪俊強
有沒有發(fā)熱盜汗，體重減輕的癥狀？
ask_VnYLQ0
淋巴瘤的概率大嘛
ask_VnYLQ0
減輕了
ask_VnYLQ0
消瘦
洪俊強
發(fā)熱嗎
ask_VnYLQ0
盜汗
洪俊強
睡覺后會不會出汗？
ask_VnYLQ0
出汗
ask_VnYLQ0
今天37.2
洪俊強
結(jié)核性淋巴結(jié)或者淋巴瘤都有可能出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，體重減輕。
洪俊強
囊性淋巴結(jié)是淋巴瘤的可能性比較小。
ask_VnYLQ0
今天取病理，醫(yī)生說，腫物是囊性的，但也有實性的，還伴有液體
ask_VnYLQ0
我母親患有類風(fēng)濕多年
洪俊強
炎癥性淋巴結(jié)也有可能
洪俊強
一般先做活檢，活檢之后根據(jù)具體的病理報告來判斷。
洪俊強
如果病理還是不能確定的話，再考慮要不要做派特ct。
洪俊強
不要先做派特ct，因為結(jié)核也有可能出現(xiàn)高代謝。
ask_VnYLQ0
那就您的經(jīng)驗看，我媽的這種情況淋巴瘤的可能性大嘛？
洪俊強
淋巴瘤經(jīng)驗診斷是不靠譜的。對于非常晚期的淋巴瘤患者，靠經(jīng)驗來診斷，準確度是比較高的。
洪俊強
但是對于目前這種情況，不能根據(jù)經(jīng)驗來判斷。
洪俊強
所有的臨床醫(yī)生都是根據(jù)病理檢查結(jié)果，除非是非常晚期的病人出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，這種情況下，伴隨著發(fā)熱，盜汗，體重減輕，醫(yī)生的經(jīng)驗診斷才會準確。
洪俊強
不過我也理解你的心情，你確實需要一句話來了解醫(yī)生的直覺。
洪俊強
我的直覺是不像淋巴瘤，有可能是炎癥性或者是結(jié)核性的。
ask_VnYLQ0
謝謝
洪俊強
不客氣的
ask_VnYLQ0
那一般淋巴節(jié)炎癥會這么大嗎？
ask_VnYLQ0
這個腫物很大
洪俊強
很少這么大的
洪俊強
請問婦科方面有沒有什么問題？
洪俊強
比如不規(guī)則陰道出血等
ask_VnYLQ0
我媽說沒有
ask_VnYLQ0
所有都檢查了
ask_VnYLQ0
還有一個血的報告
ask_VnYLQ0
我發(fā)給您
洪俊強
好
ask_VnYLQ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VnYLQ0
麻煩您給看下
ask_VnYLQ0
謝謝
ask_VnYLQ0
有點多，麻煩您了
洪俊強
看了這些資料，總體來說，檢查還是比較全的。
洪俊強
異常的也不多。
洪俊強
腫瘤標(biāo)志物都是正常的。
洪俊強
我就問一句，活檢做了沒有？
ask_VnYLQ0
今天做的
ask_VnYLQ0
病理還沒出來
ask_VnYLQ0
我就是心里不踏實
洪俊強
做的穿刺還是切開取一個淋巴結(jié)？
ask_VnYLQ0
切開
ask_VnYLQ0
取了兩個
洪俊強
切開就對了。對于淋巴瘤來說，穿刺活檢是很難診斷的。
洪俊強
說實在的，根據(jù)這些資料是沒辦法給出結(jié)論的，這就是為什么醫(yī)生要做活檢的原因。
ask_VnYLQ0
那一般流吧流
ask_VnYLQ0
如果要是有淋巴瘤
ask_VnYLQ0
腫瘤標(biāo)志那個檢查是不是就會高
洪俊強
淋巴瘤沒有非常特異的腫瘤標(biāo)志物。
洪俊強
那些腫瘤標(biāo)志物主要是針對癌癥的。
洪俊強
癌癥和淋巴瘤，是兩種截然不同的疾病。
洪俊強
只能說不像癌癥，但至于是不是淋巴瘤，還真不好說。
洪俊強
小概率事件吧。
ask_VnYLQ0
就是說是淋巴瘤的概率比較小是嗎
洪俊強
是的。根據(jù)目前提供的檢查來看是這樣。
ask_VnYLQ0
好的，謝謝
ask_VnYLQ0
謝謝您一生
洪俊強
不客氣的
ask_VnYLQ0
是不是超生可見淋巴門就沒事啊
洪俊強
這只是一個參考指標(biāo)，并不是絕對的診斷依據(jù)。
洪俊強
有淋巴門會好一些。
ask_VnYLQ0
嗯
ask_VnYLQ0
沒有血流信號
洪俊強
有血流信號也是一個不利因素。
洪俊強
沒有血流信號更好
ask_VnYLQ0
沒有明顯血流信號
ask_VnYLQ0
超聲
洪俊強
這是好的指標(biāo)
洪俊強
當(dāng)然，這也不是絕對的診斷依據(jù)。
ask_VnYLQ0
嗯
洪俊強
嗯
洪俊強
別太擔(dān)心
ask_VnYLQ0
謝謝一生
洪俊強
不客氣
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