胃炎有三四年了,中間吃過藥,沒什么效果就一直停藥中,最近晚上胃里反酸難受,總會醒來嘔吐酸水,又買了一些藥,效果不明顯,請教怎么
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胃炎有三四年了,中間吃過藥,沒什么效果就一直停藥中,最近晚上胃里反酸難受,總會醒來嘔吐酸水,又買了一些藥,效果不明顯,請教怎么辦?
李明
您好
李明
朋友
李明
之前確定有這個胃炎的情況,已經(jīng)有3 4年了,對嗎?
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是的 之前檢查過是淺表性胃炎
李明
之前是做的胃鏡檢查嗎?
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是的 做的胃鏡
李明
是哪一年做的?
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那次檢查是兩年前了
李明
嗯,那好的,那最近的話,這個主要癥狀是什么呢?是經(jīng)常感覺反酸燒心嗎?
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這段時間晚上反酸很厲害 嘴中好酸晚上會醒好幾次吐酸水
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平常自己還有些便秘
李明
哦,主要發(fā)生在晚上,會有那種胃酸水逆流到口腔當中對嗎?
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是的 還有些燒心的感覺 白天沒感覺 主要是晚上
李明
嗯,平常的話會有經(jīng)常打嗝噯氣的情況沒有?
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這個倒沒有
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晚上吃水果或喝酸奶之類的話會嚴重一些
李明
以前的話包括現(xiàn)在,這個飲食都規(guī)律嗎?有沒有經(jīng)常不吃早餐,或者,不按時按點吃飯呢。
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不按時吃飯是有的 每餐都有吃
李明
好的
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偶爾會熬夜到十一二點
李明
有沒有說經(jīng)常那種感覺吃過食物,胃里面不消化,胃比較堵的慌,覺得食物不往下走,胃脹的感覺呢?
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吃了以后感覺很久才能消化 有些悶悶的
李明
哦,還是有這個胃部感覺悶悶不很舒服的感覺是嗎?
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是的 悶悶的很不舒服 每天都吃還排不出來
李明
那這兩三年的話有沒有說經(jīng)常性的,或者間斷性的胃疼的情況?
李明
這是胃部隱隱作痛的感覺。
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疼的話偶爾 有時候晚上吃不好了 會隱隱作痛
李明
但是也不是說特別頻繁,特別厲害對吧。
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嗯 吃不好的時候會比較明顯 但是反酸每晚都會有
李明
像這個經(jīng)常反酸燒心的話,有沒有有時候覺得,吞咽食物比較困難,覺得咽喉部位異物感呢,或者胸口的部位異物感,覺得吞咽食物不順利
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胸口部分會有異物感
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感覺胸口在燃燒
李明
好的
李明
那您這個便秘的情況有多久了?一般幾天解一次大便了?
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還脹脹的
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三四天左右 長的時候五天才排一次便
李明
每次大便都非常干結(jié),非常硬嗎?
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每次排便都是因為肚子痛
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之前是那種想排排不出來 現(xiàn)在大便有些干硬
ask_mGQ8Kc
每次上廁所要蹲很久 還有些排不干凈
李明
平常的話工作,是不是坐時間比較長,平常參加鍛煉的時間也比較短呢?
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我工作一天都是坐在那里,除了去洗手間,下班了也是沒有運動的習慣!
李明
哦,那看來你這個習慣還是不太好。
李明
好的,那其他還有啥癥狀嗎?其他還有啥需要補充的嗎?
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其他沒有什么癥狀了
李明
好的,我把你的情況分析一下。
李明
根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述,以及我重新對您情況的一個問診,初步考慮您目前主要還是屬于一個反流性食管炎伴有淺表性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn),同時的話伴隨有這個便秘的一種情況。
李明
像這種情況的話,目前時間也不短了,也不是一天兩天所形成的。
李明
像這種情況,往往和,生活習慣,飲食習慣,以及作息習慣,都有相關性的。
李明
所以這種情況的話,這一次一定要展開正規(guī)系統(tǒng)有效的進行治療。
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那我該怎么治療好
李明
針對您的情況,我給您做了一個詳細的計劃。
李明
首先的話就是應該注意,平常要養(yǎng)成良好的飲食習慣,盡量是按時按點吃飯,不要這個不吃早餐,飲食方面注意少食多餐一次不要吃太飽,像這個生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃,平常選擇一些像小米粥,大米粥,湯面條之類,就是這一類容易消化的食物為主。
李明
要逐漸的學會細嚼慢咽,養(yǎng)成這樣的一個飲食習慣,這樣的話可以減輕胃腸道的負擔。
李明
平時的話多吃一些,像芹菜,香蕉,菜花,以及這一類粗糧之類的,這個有利于大便的形成,緩解便秘。
李明
第二方面的話就是注意吃過飯之后不要立即的坐著,也不要長時間的久坐久臥,飯后一定要適當活動,適當走動,促進胃腸道的一個蠕動。
李明
第三方面的話,就是應該注意腹部的保暖,不要腹部經(jīng)常受涼,特別是早晨和晚上,注意腹部的保暖。
李明
第四方面,就是平常每天早上起來之后,都要到衛(wèi)生間蹲一會兒,不管能不能解除大便,都要養(yǎng)成這樣的習慣,可以形成排便的條件反射。
李明
第五方面,不管是工作還是學習,生活壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習慣,作息習慣,良好情緒的保持,對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用。
李明
第六方面,從今天開始,我希望你每天都要參加體育鍛煉,抽出一定的時間,白天沒時間的話,晚飯后一定要散步半個小時,或者慢跑一個小時,這樣的話可以促進胃腸道的一個蠕動,改善胃腸道的功能。
李明
針對這種情況,如果用藥的話,目前推薦可以使用,雷貝拉唑腸溶片,以及莫沙比利和麗珠得樂,復方蘆薈膠囊。
李明
這是針對你目前情況所采取的一個初步大致方案
李明
后續(xù)的話,我會根據(jù)您的情況,癥狀及時再做出藥物方案的一個調(diào)整。
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好 謝謝 我還想咨詢下 前幾天我買了幾盒藥吃 想請你幫我看看還能服用嗎?我拍照給你看看
李明
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
除了這個活謂素可以配合使用,其他兩個暫時不需要使用。
李明
這些都不是主要的藥物
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這是前幾天買的藥,吃著剛開始胃沒那么難受了,吃了兩三天感覺胃部悶的難受就停藥了,停了以后還是原來那樣沒有改善
李明
我跟你說的那幾種才是一個主要的用藥方案。
李明
是的,這個只能緩解一下癥狀,根本解決不了問題。
李明
不能解決病因。
李明
我剛才給您講的那幾個藥物是治療貫穿的主要藥物。
李明
這個治療的話后續(xù)的時間我還會根據(jù)您的情況,在逐漸地做出藥物方面的調(diào)整
李明
像這種情況的治療一般需要這個,兩個療程到三個療程。
李明
一個療程是半個月的時間。
李明
這樣的話才能保證,治療效果理想。
李明
因為您的時間確實也不短了,所以這次一定要系統(tǒng)正規(guī)治療一下。
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢,也方便我回訪您的情況,進一步為您做出指導!
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根據(jù)你的指導,平常我需要注意一下飲食,休息,鍛煉再加上你推薦的藥物,藥要吃半個月的嗎?
李明
通過這樣的一個簽約服務,咱們相互配合一下,這幾天我會根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應性,及時的在作出藥物方面的一個調(diào)整,把藥物方案劑量大小逐漸調(diào)整穩(wěn)定。這個關系到治療的一個效果。
李明
就像在醫(yī)院是一樣的,我會每天觀察您的情況,癥狀,然后及時作出調(diào)整,把藥物方案前期一定要調(diào)整,合適得當,這樣的話,后期治療效果才會更加理想。
李明
咱們積極的配合一下,爭取取得一個良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
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你推薦的這幾個藥我之前吃過,吃了一段時間吃不下去
李明
為什么吃不下去呢。
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吃久了胃里不舒服 感覺消化不了這個藥 可難受
李明
所以這個藥物的話,我會前期根據(jù)您的情況,用藥反應,及時的再給您做調(diào)整的
李明
而是中間需要根據(jù)情況逐漸的調(diào)節(jié)藥物的。
李明
胃里不舒服,根本原因還在于這個,胃病本身。
李明
沒關系的,到時候您聽從我的安排就可以了。
李明
就是這個胃粘膜已經(jīng)受到損傷了,那么它的修復也是需要一個過程的。
李明
所以這個前期在藥物調(diào)整穩(wěn)定的情況下,也是需要一定時間的。
李明
可以明白么?
李明
朋友
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好的 我明白了
李明
好的。
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不吃藥可以嗎?
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真不想吃藥 很抗拒
李明
這種情況,說真的,時間也不短了,這種癥狀確實也挺難受的,你自己最知道。
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還要吃那么久
李明
所以說這種情況的話,目前除了吃藥,這個效果會最好。
李明
其他的話都是一些輔助的。
李明
不是說到時候一定要吃那么長時間,到時候根據(jù)具體的情況,做出停藥的時間。
李明
但是3.5天肯定是不會好轉(zhuǎn)的。
李明
您放心,這個接下來的時間我會積極的參與您的治療,咱們共同配合一下,爭取取得一個良好的效果。
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好的 那我先吃一個星期試試吧 到時我再想你咨詢
李明
我還是希望您先簽約一周的時間,因為前一周的時間業(yè)務調(diào)整,藥物劑量大小調(diào)整非常重要。
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我平常能吃水果嗎
李明
咱都是希望能有一個良好的效果。
李明
可以吃水果的,但是比較硬的水果,比如,像蘋果的話,少吃一點
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暫時先不簽了 我會再向你咨詢
李明
咱可以先配合一周的時間。前一周,把各方面藥物劑量大小,方案調(diào)整穩(wěn)定,后續(xù)你都可以正規(guī)的治療一下。
李明
好的,那沒關系的,只是希望能夠更好的幫助您。
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謝謝 每天吃米飯會不會影響胃部不適
李明
會影響的
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聽說米飯是寒性的
李明
大米相對來說屬于比較硬一點的熟食物
李明
偶爾吃可以,不要天天吃
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就是吃什么要選軟的東西對吧 不講究寒性還是溫性的嗎
ask_mGQ8Kc
還想問一下 我這屬于腺體雜質(zhì)排不出,不容易吸收的癥狀嗎?
李明
對的盡量選擇柔軟容易消化的食物。
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