您好醫(yī)生,我今年21歲,家里沒(méi)有直系親屬得胃癌,我從17年的3月份開(kāi)始,胃就不舒服,不愿意吃飯,吃?xún)煽诰惋柫?,中途去醫(yī)院做了鋇餐檢查,顯示是胃炎,給我開(kāi)的藥,吃了沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),后期又嚴(yán)重了,胃每天漲的要死,就去做了無(wú)痛胃鏡,顯示是淺表性胃炎,一直也沒(méi)怎么治療,最近又難受了,胃疼,有時(shí)候還惡心,還拉肚,然后還不愿意吃飯,這幾天量體重,發(fā)現(xiàn)體重一直下降,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我是不是胃癌了
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您好醫(yī)生,我今年21歲,家里沒(méi)有直系親屬得胃癌,我從17年的3月份開(kāi)始,胃就不舒服,不愿意吃飯,吃?xún)煽诰惋柫耍型救メt(yī)院做了鋇餐檢查,顯示是胃炎,給我開(kāi)的藥,吃了沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),后期又嚴(yán)重了,胃每天漲的要死,就去做了無(wú)痛胃鏡,顯示是淺表性胃炎,一直也沒(méi)怎么治療,最近又難受了,胃疼,有時(shí)候還惡心,還拉肚,然后還不愿意吃飯,這幾天量體重,發(fā)現(xiàn)體重一直下降,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我是不是胃癌了?
謝錫海
不考慮,這方面不要焦慮
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這是胃鏡報(bào)告單
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
謝錫海
第一考慮胃病導(dǎo)致第二考慮焦慮緊張情緒導(dǎo)致
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是的,我這一年每天都焦慮的不行,害怕的不行,天天上火,嘴每天都起泡
謝錫海
好的,稍微等一下
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好的
謝錫海
謝謝
謝錫海
不好意思,久等了
謝錫海
胃鏡報(bào)告單提示淺表性胃炎
謝錫海
這方面不嚴(yán)重,屬于常見(jiàn)病多發(fā)病,考慮焦慮緊張情況導(dǎo)致目前癥狀
謝錫海
有沒(méi)有檢查呼氣試驗(yàn)了解是否存在呼氣試驗(yàn)
謝錫海
是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染
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這個(gè)還沒(méi)有檢查
謝錫海
建議檢查
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但是我最近胃卻是特別不舒服醫(yī)生,還疼,還有點(diǎn)惡心,吃飯還費(fèi)勁
謝錫海
因?yàn)槲覆〈蟛糠侄际怯拈T(mén)螺旋桿菌感染導(dǎo)致,其次飲食不當(dāng)影響
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體重還下降了
謝錫海
和焦慮心情有關(guān)系
謝錫海
一方面是實(shí)質(zhì)性的慢性非萎縮性胃炎(俗稱(chēng)淺表性胃炎)導(dǎo)致
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是不是胃病嚴(yán)重了呢,這一年我也沒(méi)治療過(guò),也沒(méi)吃過(guò)藥
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也沒(méi)忌口
謝錫海
另外就是焦慮緊張情緒導(dǎo)致的植物神經(jīng)紊亂,胃神經(jīng)官能癥
謝錫海
如果不忌口有可能加重
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是的,我就怕自己得癌,每天生活在恐懼中,四處問(wèn)醫(yī)生,可是每個(gè)醫(yī)生都說(shuō)不會(huì)的,沒(méi)有這種可能性,可是我還是好害怕
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我的父親17年因?yàn)楦伟┤ナ?p>
謝錫海
真的不會(huì),這方面請(qǐng)放心
謝錫海
肝癌主要是和慢性肝炎有關(guān)系,乙肝導(dǎo)致多見(jiàn)
謝錫海
所以這方面和胃病不是一個(gè)概念
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謝謝您醫(yī)生,我真的好害怕,每天都查***,每天都問(wèn)各種醫(yī)生,我家周邊的社區(qū)醫(yī)院去了好多次,那個(gè)醫(yī)生都已經(jīng)厭煩我了
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那我現(xiàn)在需要怎么治療呢醫(yī)生
謝錫海
能夠理解,但是不考慮胃癌
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還需要去做一個(gè)胃鏡嗎
謝錫海
不過(guò)建議檢查呼氣試驗(yàn)了解有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染
謝錫海
不需要
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好的,我明天就去檢查,我需要吃藥嗎醫(yī)生
謝錫海
如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染需要胃四聯(lián)治療
謝錫海
比如奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,阿莫西林和克拉霉素
謝錫海
結(jié)合情緒緊張方面配合逍遙丸疏肝理氣解郁
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醫(yī)生,什么情況下考慮是胃癌呢
謝錫海
這方面第一和年齡因素關(guān)系,第二和疾病病程關(guān)系
謝錫海
然后再考慮癥狀
謝錫海
比如進(jìn)行性消瘦,就是一直瘦下去,而且一個(gè)月消瘦10斤以上
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我這幾天就體重連續(xù)下降,每天都降一點(diǎn),大約降了5.6斤
謝錫海
這幾天是因?yàn)槲覆〔挥嬍澈徒箲]基礎(chǔ)代謝升高有關(guān)系
謝錫海
我的建議是檢查呼氣試驗(yàn),規(guī)范治療即可
謝錫海
另外就是針對(duì)焦慮心情,予以逍遙丸疏肝理氣和谷維素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)調(diào)理
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對(duì)了,醫(yī)生,我還有一些拉肚,有的時(shí)候拉,有的時(shí)候不拉,就是大便不成形,拉肚的話(huà)也就是一天去兩次廁所
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但是這幾天都是大便不成形
謝錫海
盡量放松心情,飲食調(diào)理配合,飲食清淡易消化,忌辛辣油膩生冷食物
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我可能有點(diǎn)結(jié)腸炎
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有一個(gè)醫(yī)生說(shuō)的
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好的醫(yī)生
謝錫海
一般和飲食有關(guān)系
謝錫海
如果反復(fù)就考慮腸易激惹綜合癥可能
謝錫海
也是和情緒焦慮有關(guān)系
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反復(fù)一年了
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時(shí)好時(shí)回
謝錫海
放松心情不藥而愈
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反正我的情緒是相當(dāng)焦慮,每天基本就是想這些事,然后上火,恐懼
謝錫海
是不是沒(méi)有焦慮緊張就好,越是關(guān)注越會(huì)發(fā)生,比如工作學(xué)習(xí)時(shí)沒(méi)有這方面想法就好一些,一個(gè)人無(wú)所事事反而加重
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對(duì),有的時(shí)候不想的話(huà)感覺(jué)胃能舒服一點(diǎn),工作起來(lái)可能也會(huì)好一點(diǎn),就是吃完飯之后就開(kāi)始想
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一般癥狀就是吃完飯之后才有的
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我明天就去做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌的檢查醫(yī)生
謝錫海
好的,檢查后規(guī)范治療,配合飲食調(diào)理即可
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如果查出來(lái)的話(huà)就吃你給我開(kāi)的那些藥嗎
謝錫海
是的
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好的,謝謝您了醫(yī)生,您忙吧
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