肺部有陰影是不是腫瘤呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OhOJOU

  醫(yī)生！我爸51歲了，然后前兩天在醫(yī)院做CT.醫(yī)生說肺部有個(gè)1.3到1.0厘米的陰影，不知道是怎么東西，想向你質(zhì)詢一下，看下是什么病況，這段時(shí)間一直感冒咳嗽。

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  有相關(guān)檢查的單子嗎？或者是片子發(fā)過來看一看。

• ask_OhOJOU

  你好醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_OhOJOU

  好的，

• ask_OhOJOU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  好的稍等。

• ask_OhOJOU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OhOJOU

  這個(gè)是這兩天的報(bào)告。

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物的檢查是正常的。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)只是作為一個(gè)參考。

• ask_OhOJOU

  能確定是腫瘤嗎？

• 在線醫(yī)生

  肺部ct，右肺上葉的磨玻璃影，這個(gè)姐結(jié)節(jié)是比較可疑的。

• 在線醫(yī)生

  左肺下葉，其他的一切病變基本上沒有什么問題。

• 在線醫(yī)生

  如果你有ct的片子，你可以發(fā)過來，我看一看。

• 在線醫(yī)生

  迎著天空拍兩張，底片要亮

• ask_OhOJOU

  現(xiàn)在沒有在身邊，晚上發(fā)可以嗎？

• ask_OhOJOU

  CT的片子，不在身邊，現(xiàn)在沒有辦法拍的。

• 在線醫(yī)生

  右肺中葉以及左肺上葉，下葉的病變，這個(gè)是沒有什么問題的。

• 在線醫(yī)生

  如果沒有片子子，那我就把這個(gè)報(bào)告給你分析一下。

• ask_OhOJOU

  好的

• ask_OhOJOU

  那您給我分析一下，讓我心里有個(gè)底

• ask_OhOJOU

  不好意思，好像聽不清楚，您能在說一次或者打字嗎？

• ask_OhOJOU

  聽不清晰，有吱吱的聲音。

• 在線醫(yī)生

  右肺上葉的結(jié)節(jié)，密度不是很高。而且有分葉有血管通過。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)一般，惡性病變比較多見

• 在線醫(yī)生

  患者平常抽煙嗎？現(xiàn)在有什么癥狀？咳嗽嗎？

• ask_OhOJOU

  有咳嗽，但是他沒抽煙的習(xí)慣

• ask_OhOJOU

  就是已經(jīng)連續(xù)十來天的干嘛咳嗽一直沒有好，這兩天涼菜喝一下好像咳嗽不是很嚴(yán)重了

• 在線醫(yī)生

  咳嗽有痰嗎？帶有血嗎？

• ask_OhOJOU

  有點(diǎn)痰，沒有血

• ask_OhOJOU

  感覺人精神也還可以

• 在線醫(yī)生

  其大小1.3×1.0。它的外形描述的像是惡性腫瘤，但是比較小。這個(gè)事情也不好說。

• ask_OhOJOU

  就是是惡性腫瘤的可能性畢竟大是吧？

• 在線醫(yī)生

  這種情況下有三種方法。

• ask_OhOJOU

  有沒有別的可能性呢

• 在線醫(yī)生

  第一，消炎抗生素治療，半個(gè)月以后。喜提復(fù)查，觀察其大小變化，如果是炎癥，就消失了。

• 在線醫(yī)生

  第二，ct定期復(fù)查觀察。如果有增長(zhǎng)，及時(shí)的手術(shù)切除。

• 在線醫(yī)生

  第三，這一個(gè)方法比較直接，我認(rèn)為也可采取這種辦法。那就是，在ct的定位引導(dǎo)下，肺穿刺直接取病理，確定其性質(zhì)。

• 在線醫(yī)生

  如果是良性病變，皆大歡喜。如果是惡性病變，及時(shí)盡早的手術(shù)切除，也屬于早期發(fā)現(xiàn)，其預(yù)后較好。

• 在線醫(yī)生

  其腫瘤標(biāo)志物的檢查雖然正常，但是也不能排除惡性腫瘤的可能。它只是一個(gè)參考。

• ask_OhOJOU

  這種惡性的可能性有多大呢

• 在線醫(yī)生

  病理確診是依據(jù)。

• 在線醫(yī)生

  我只能說我的感覺。從ct影像的描述來看。

• 在線醫(yī)生

  我感覺，惡性方面稍微多一點(diǎn)。

• ask_OhOJOU

  嗯，沒有關(guān)系，按您的經(jīng)驗(yàn)，這種可能性從概率什么來說大概達(dá)到多少呢？

• 在線醫(yī)生

  這種情況下，最好是盡快的明確，其性質(zhì)。

• 在線醫(yī)生

  以天平來舉例，偏重一點(diǎn)就不好。

• ask_OhOJOU

  等于現(xiàn)在基本上可以確定是腫瘤了是吧，就是惡性早期和良性的區(qū)別了是吧？

• ask_OhOJOU

  嗯，您可以說直接一點(diǎn)，我有心里準(zhǔn)備的。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)椴∽儽容^小。雖然外形像，但是也不一定是。

• 在線醫(yī)生

  但是，對(duì)于肺野內(nèi)孤立性地結(jié)節(jié)，我們一般都要高度重視，結(jié)合，他的年齡。

• ask_OhOJOU

  就是說，現(xiàn)在看來，就是外型看起來像是腫瘤，但是也有可能性只是肺部感染是吧！

• ask_OhOJOU

  只是腫瘤的概率比較高，是這么理解嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  最直接的呢，就是消炎。有些病變?cè)诓磺宄那闆r下，消炎在短時(shí)間，短時(shí)間以內(nèi)就能看到效果，如果是炎癥，它就消失了。

• 在線醫(yī)生

  如果進(jìn)行抗生素治療，不見效果，那就排除了炎癥的可能。

• ask_OhOJOU

  那如果是惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療有生存的機(jī)會(huì)嗎？

• ask_OhOJOU

  概率大嗎？

• ask_OhOJOU

  或者說什么樣的治療是比較好的呢

• 在線醫(yī)生

  早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的手術(shù)切除。根據(jù)術(shù)后的病理以及病變的侵及范圍。來決定是否進(jìn)行輔助治療。

• 在線醫(yī)生

  早期發(fā)現(xiàn)治愈的可能性，還是很大的。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生這么建議呀

• ask_OhOJOU

  我昨天在福州肺科醫(yī)院看過，他們說明天先做個(gè)增強(qiáng)CT看下是什么情況，但是沒有多說什么，

• ask_OhOJOU

  增強(qiáng)CT可以看的出來嗎？

• 在線醫(yī)生

  增強(qiáng)ct有助于進(jìn)一步排除是否是良惡性

• ask_OhOJOU

  就是說增強(qiáng)CT可以大概看的出來是良還是惡了是吧

• 在線醫(yī)生

  是的，大概。

• ask_OhOJOU

  好的。

• 在線醫(yī)生

  最終的確診是病理。一是穿刺病理，一術(shù)后的病理。他這個(gè)情況纖維支氣管鏡檢查估計(jì)夠不著。

• ask_OhOJOU

  等于要是確定是腫瘤之后就要做穿刺或者手術(shù)取這個(gè)病例穿刺或者手術(shù)取這個(gè)病理來明確良惡是吧

• 在線醫(yī)生

  是的，可以這么說。

• ask_OhOJOU

  目前國(guó)內(nèi)哪個(gè)醫(yī)院對(duì)于這方便治療會(huì)比較好呢？醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)病變，手術(shù)的難度不大。

• 在線醫(yī)生

  在當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，就可以治療。

• 在線醫(yī)生

  如果有條件，去省腫瘤醫(yī)院就可以了。

• ask_OhOJOU

  就是晚期的概率比較低是吧

• 在線醫(yī)生

  目前，還不能確定是惡性腫瘤。也就沒有，早中晚期的說法。

• ask_OhOJOU

  好的，我大概明白意思了，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  只能這樣說，如果是惡性腫瘤。根據(jù)其病變的大小，屬于比較早

• ask_OhOJOU

  嗯，越大風(fēng)險(xiǎn)就越大是吧

• 在線醫(yī)生

  不能這樣理解。

• 在線醫(yī)生

  惡性腫瘤一般都是，都是由小而大。

• ask_OhOJOU

  惡性的開始都比較小是吧？

• 在線醫(yī)生

  一般是這樣的，但是也不一定。

• 在線醫(yī)生

  比如肺腺癌。病灶雖然比較小，但是也有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。我說的這只是個(gè)別現(xiàn)象。

• ask_OhOJOU

  就是說我爸這個(gè)目前來看還是發(fā)現(xiàn)的比較早的對(duì)吧

• 在線醫(yī)生

  一般情況下，病灶越小，分期越早，預(yù)后越好。

• 在線醫(yī)生

  你爸爸這個(gè)情況，目前還不能確定是惡性腫瘤，等增強(qiáng)ct出來，其結(jié)果基本上就能分辨?zhèn)€差不多。

• ask_OhOJOU

  醫(yī)生我還是想問一下，從CT上面來看，惡性腫瘤的概率有達(dá)到七八十嗎？

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槲覜]有看到片子，只是看到影像的描述。我認(rèn)為百分之六七十的可能。

• ask_OhOJOU

  晚上我回去可以拍個(gè)照片給您看下嗎？來得及嗎？

• 在線醫(yī)生

  你爸爸右肺這個(gè)病灶，如果以前檢查沒有，近期才出現(xiàn)的。排除炎癥的可能前提下，我認(rèn)為不管是良性還是惡性，都要手術(shù)摘除。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)平臺(tái)的窗口到了一定的時(shí)間會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。

• ask_OhOJOU

  好的，那我到時(shí)候在從新掛你的號(hào)就可以了。

• ask_OhOJOU

  手術(shù)摘除只會(huì)恢復(fù)期大概多久呢

• ask_OhOJOU

  大概的恢復(fù)期

• 在線醫(yī)生

  十天左右吧。 兩個(gè)禮拜用不到

• ask_OhOJOU

  摘除只會(huì)是否有病變的可能性呢

• 在線醫(yī)生

  如果是良性病變，摘除了即痊愈。

• 在線醫(yī)生

  如果是惡性病變。要根據(jù)其病理性質(zhì)及術(shù)后的情況，考慮是否進(jìn)行輔助治療，也就是我們常說的化療等等

• ask_OhOJOU

  就是說良性的只要?jiǎng)邮中g(shù)摘除就沒事。惡性的就非常嚴(yán)重，手術(shù)之后大多數(shù)就是不斷的化療來延遲時(shí)間是吧

• 在線醫(yī)生

  大概是這個(gè)意思。如果是惡性病變，早期發(fā)現(xiàn)。早切除，也是能長(zhǎng)期生存的。

• ask_OhOJOU

  我之前有一個(gè)親戚發(fā)現(xiàn)是這個(gè)之后就手術(shù)摘除，然后復(fù)發(fā)率很高，再次擴(kuò)散就會(huì)很嚴(yán)重。是這樣子嗎？

• 在線醫(yī)生

  癌癥其早期癥狀一般不明顯，一旦出現(xiàn)了臨床癥狀。基本上都屬于中晚期。

• 在線醫(yī)生

  這也就是說惡性腫瘤，比較難治愈的原因之一

• 在線醫(yī)生

  謝謝你的禮物。

• 在線醫(yī)生

  檢查看看再說吧。事情也不一定這么糟糕。只要不是百分之百。

• ask_OhOJOU

  好的，謝謝醫(yī)生，就是不知道什么叫鄰床征兆

• 在線醫(yī)生

  就是

• 在線醫(yī)生

  得了某種疾病后，身體發(fā)生的一系列異常變化。

• ask_OhOJOU

  好的，大概清楚了，非常感謝

• 在線醫(yī)生

  比如，舉個(gè)例子?？人?，發(fā)燒，頭痛，無力等各類癥狀

• 在線醫(yī)生

  為感冒的臨床癥狀。

• ask_OhOJOU

  嗯，最近就是一直感冒咳嗽一直不好

• 在線醫(yī)生

  抗生素治療

• ask_OhOJOU

  前幾天突然頭暈

• ask_OhOJOU

  好的

• 在線醫(yī)生

  包括肺內(nèi)的那個(gè)結(jié)節(jié)，如果是炎癥，也一并治療了。

• ask_OhOJOU

  嗯，就是炎癥就是抗生素就可以治療的好是吧

• 在線醫(yī)生

  是的，如果是炎癥，抗生素治療一定有效果。

• 在線醫(yī)生

  也就是說，以上我跟你說的那三種方法。

• ask_OhOJOU

  嗯，明白了。

• 在線醫(yī)生

  最后，祝你生活愉快，同時(shí)也祝愿你爸爸能早日康復(fù)。

• ask_OhOJOU

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣。

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