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前天晚上開始流了一點(diǎn)血，昨天早上去醫(yī)院做了彩超，下午就流了很多血，到現(xiàn)在還流血，能保的住寶寶嘛，懷孕30多天
阜城縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾病：先兆流產(chǎn)保胎，前置胎盤，羊水過少，產(chǎn)后出血，宮外孕，多囊卵巢，引產(chǎn)，陰道炎，盆腔炎，月經(jīng)不調(diào)，孕期報(bào)告解讀，優(yōu)生指導(dǎo)
ask_U-JEQg
前天晚上開始流了一點(diǎn)血，昨天早上去醫(yī)院做了彩超，下午就流了很多血，到現(xiàn)在還流血，能保的住寶寶嘛，懷孕30多天
張玉梅
你好
張玉梅
親，抽血化驗(yàn)孕酮和hcg了嗎？
ask_U-JEQg
昨天下午醫(yī)生開了黃體銅吃了4顆
ask_U-JEQg
hcg***多，孕酮要明天下午才出結(jié)果
張玉梅
做彩超看到子宮里有孕囊了嗎？
ask_U-JEQg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張玉梅
這首先排除宮外孕才能吃保胎藥。
ask_U-JEQg
能看的見
張玉梅
如果出很多血寶寶有可能會保不住
張玉梅
出血的時候看到有流出來的東西嗎？有白絨絨的一團(tuán)嗎？
ask_U-JEQg
嗎
ask_U-JEQg
沒
ask_U-JEQg
但是有小血塊
ask_U-JEQg
跟姨媽一樣
張玉梅
出血也和來大姨媽一樣多嗎？
ask_U-JEQg
對
張玉梅
那可能會保不住了
ask_U-JEQg
那孕酮還吃嗎，會不會大出血
張玉梅
流產(chǎn)一般也不會大出血，你可以再繼續(xù)觀察一下
張玉梅
親，不用緊張
ask_U-JEQg
從昨天下午開始很多血，保不住孕楠什么時候會出來？
張玉梅
可能會在這一兩天，不一定就是今天會排出來。
張玉梅
親，今上午先觀察一下，如果出血還是很多，下午就去做清宮吧。
ask_U-JEQg
不能清宮
ask_U-JEQg
上次不小心掉了，清宮沒打麻藥很痛
張玉梅
你可以做無痛的，不疼。
張玉梅
可以提前用麻藥
張玉梅
睡著了再做手術(shù)，不覺得疼，一會兒就完了。
ask_U-JEQg
能自己出來嗎
ask_U-JEQg
能自己出來嗎
ask_U-JEQg
能自己出來嗎
張玉梅
得有人陪著你
ask_U-JEQg
自己排出來，然后吃點(diǎn)藥
張玉梅
也有可能的
張玉梅
先觀察兩三天。
ask_U-JEQg
嗯嗯
ask_U-JEQg
對子宮不會有傷害吧，一直出血
張玉梅
如果能自己排出來的再吃點(diǎn)益母草顆粒就可以。
張玉梅
頭兩三天出血多是正常的。
ask_U-JEQg
好的，那我再觀察觀察
張玉梅
好的親
ask_U-JEQg
嗯，謝謝醫(yī)生、那孕酮要繼續(xù)吃嗎
ask_U-JEQg
如果保的住，是不是后期也會出血，或者發(fā)育不良？
張玉梅
孕酮就先別吃了
張玉梅
出這么多血，孩子保住也可能會發(fā)育不好。
張玉梅
一般像你這種情況都不建議再繼續(xù)保胎
ask_U-JEQg
好吧
ask_U-JEQg
自然流產(chǎn)后也是半年后懷孕嗎
張玉梅
對
張玉梅
親不能著急要孩子，先把身體調(diào)理好了再說
ask_U-JEQg
我上次是13周小孩掉了，過了倆個月經(jīng)周期，這次不小心有的，可能還沒半年的原因
張玉梅
下次一定要提前做好孕前檢查
張玉梅
夫妻雙方都查一下
ask_U-JEQg
嗯嗯，
ask_U-JEQg
醫(yī)生說是用力了，NT都過了
張玉梅
nt是11周到13周之間檢查是最佳時間。
ask_U-JEQg
12周多點(diǎn)查的
張玉梅
這個是否流產(chǎn)主要是還是要在孕前檢查一下，確定懷孕以后就應(yīng)抽血驗(yàn)一下孕酮和hcg看看是否正常。
張玉梅
自然流產(chǎn)的主要和胚胎染色體異常有關(guān)，也就是夫妻雙方所攜帶的遺傳基因有問題
張玉梅
另外呢，就是和黃體功能不足，孕激素低。營養(yǎng)不良，貧血，糖尿病，甲狀腺功能異常的因素有。
ask_U-JEQg
hcg，孕酮正常就是另外緣故了？
張玉梅
對
ask_U-JEQg
可能上次的沒保養(yǎng)好
張玉梅
染色體，血糖，甲狀腺，肝功，腎功乙肝五項(xiàng)，血常規(guī)，尿常規(guī)都應(yīng)該查一下。
張玉梅
精子質(zhì)量也應(yīng)該查一下。
ask_U-JEQg
這些第一次產(chǎn)檢查過了
張玉梅
染色體查過嗎？
ask_U-JEQg
那個婚檢是查這些嗎
張玉梅
不查這個
ask_U-JEQg
染色體沒
張玉梅
那下次最好提前查一下
ask_U-JEQg
好的
張玉梅
因?yàn)槟愣剂鲀纱瘟诉@必須要查一下看看
ask_U-JEQg
謝謝，醫(yī)生
張玉梅
不客氣
張玉梅
婚檢和孕檢查的內(nèi)容也不全一樣。
張玉梅
懷孕以前要查一個孕前優(yōu)生優(yōu)育健康檢查，這是一個整套的項(xiàng)目，但是有的醫(yī)院里這里面不包括染色體和精子的檢查
ask_U-JEQg
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醫(yī)生，孕囊已經(jīng)排出了
張玉梅
那好，再繼續(xù)觀察吧買點(diǎn)兒益母草或者新生化顆粒喝
ask_U-JEQg
今天是不是要去做個B超？
張玉梅
先不用去
張玉梅
再繼續(xù)觀察
ask_U-JEQg
應(yīng)該是孕囊，一個小肉塊
張玉梅
今天去可能也排不那么干凈，過兩三天再查個彩超就可以。
ask_U-JEQg
好的
ask_U-JEQg
可以吃燕窩嗎，就是補(bǔ)充點(diǎn)營養(yǎng)
張玉梅
可以
ask_U-JEQg
好的
ask_U-JEQg
醫(yī)生孕囊有可能是紅色的一個血塊嗎，聽說要有白色才是孕囊？
ask_U-JEQg
現(xiàn)在感覺腹部還是跟沒排出來的一樣不舒服
張玉梅
你看有血塊兒的東西，用清水漂一下看看，如果里面有白絨絨的一團(tuán)，那就是掉下來了。
張玉梅
你這兩天肯定是有些不舒服的
張玉梅
如果只是像那種肉皮兒一樣的東西，那是蛻膜組織，必須是絨毛組織掉下來才這是流產(chǎn)了
張玉梅
那個絨毛組織就是白絨絨的，有點(diǎn)兒像棉花團(tuán)似的
ask_U-JEQg
那就是還沒掉了，我前面攤開，就是肉皮一樣，有白有紅色，沒有白絨線的
張玉梅
你再繼續(xù)觀察吧，注意看著點(diǎn)兒
ask_U-JEQg
嗯
張玉梅
小便的時候可以用個便盆，這樣容易觀察。
張玉梅
掉馬桶里沖走就看不見了
ask_U-JEQg
嗯，是不是那個出來，肚子都會很疼才行
ask_U-JEQg
不疼就是沒出來
張玉梅
也不一定就是很疼才會出來
張玉梅
不疼的時候你也應(yīng)該注意點(diǎn)，看看有沒有排出東西
張玉梅
你再繼續(xù)觀察一下看看吧。我要去做一個手術(shù)，大概兩小時左右結(jié)束，有問題下午一點(diǎn)以后我們再接著聊好嗎
ask_U-JEQg
好的
張玉梅
謝謝！
ask_U-JEQg
那個羊肉加中藥燉的羊肉湯能喝嗎
張玉梅
可以喝
ask_U-JEQg
我姑燉的送下來，她不知道我小產(chǎn)～
張玉梅
羊肉湯可以吃，沒事兒。
ask_U-JEQg
嗯，我姑說加了中藥土木香，對胃好的中藥，很苦
ask_U-JEQg
怕不能吃，先問問醫(yī)生你
張玉梅
沒事兒可以吃
ask_U-JEQg
好的
ask_U-JEQg
那我放心喝了
ask_U-JEQg
醫(yī)生我這樣的情況是躺床上休息還是出去走走比較好？
張玉梅
現(xiàn)在最好還是臥床休息，少活動吧。
張玉梅
出血少了再走動
ask_U-JEQg
好的
ask_U-JEQg
醫(yī)生，如果我的孕囊排出是不是出血量越來越少，肚子不會不舒服？
張玉梅
孕囊排出來以后出血就會逐漸減少，肚子也就不那么難受啦。
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嗯，自從那血塊出來，肚子不舒服了半天，晚上好多了
ask_U-JEQg
就是沒有白白的東西
張玉梅
嗯你再注意觀察著點(diǎn)兒
ask_U-JEQg
好的，要消炎藥跟益母草一起喝嗎
張玉梅
對
ask_U-JEQg
阿莫西林就可以了嗎
張玉梅
可以的
張玉梅
羅紅霉素或者頭孢類的都可以。
張玉梅
現(xiàn)在就是吃點(diǎn)兒消炎藥預(yù)防感染。
ask_U-JEQg
好的
ask_U-JEQg
明天吃來的及吧
ask_U-JEQg
今天躺了一天沒出門
張玉梅
來得及
ask_U-JEQg
嗯嗯
ask_U-JEQg
謝謝醫(yī)生
張玉梅
親不客氣。
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