左側(cè)下腹部能摸到一個硬硬的東西是什么??？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_-9GPwY

  大夫，我向左側(cè)著躺，左側(cè)下腹部能摸到一個硬硬的東西，好像是腸道，做了b超，ct，隱血都沒有事，大便不成型，最近這幾天便不凈

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠為您提供咨詢。

• 李明

  您說的這個情況有多長時間了？

• ask_-9GPwY

  摸到硬東西有兩個星期了，晚上沒事躺著，順手一摸就感覺到了

• ask_-9GPwY

  大便不成型很長時間了

• 李明

  那您觸摸到這個硬的東西之后有啥感覺嗎？

• ask_-9GPwY

  沒有，什么感覺都沒有

• ask_-9GPwY

  大夫，這是怎么了？

• ask_-9GPwY

  我感覺應(yīng)該摸到的是腸道

• ask_-9GPwY

  大夫，說話啊

• 李明

  不好意思，久等了，剛才去病房處理了一個病人

• ask_-9GPwY

  這是什么情況啊，大夫

• 李明

  按壓的話也沒有疼痛，但是就是能感覺到這個硬的東西，對嗎？

• ask_-9GPwY

  是的

• 李明

  稍等，我再詳細了解一下您的情況，才能給您作出評估。

• ask_-9GPwY

  嗯嗯

• 李明

  這個硬的東西大概有多大？

• ask_-9GPwY

  不一定，摸得不是很準(zhǔn)

• 李明

  那您通過B超去探查這個部位有沒有探查到東西？

• ask_-9GPwY

  感覺有時候挺大。有時候像個雞蛋那樣

• ask_-9GPwY

  沒有

• 李明

  好的，那平時的話有沒有便秘的情況，大便順暢嗎？

• ask_-9GPwY

  就是剛蹲下那會痛快，以后就沒大有

• ask_-9GPwY

  平躺摸不到

• 李明

  哦，也沒有說經(jīng)常三四天或者四五天不解大便，對么

• ask_-9GPwY

  沒有

• ask_-9GPwY

  每天一次基本上

• ask_-9GPwY

  B超能看到腸道里的東西？

• 李明

  每天一次的大便都是稀水樣大便嗎？還是說不成型樣的糊狀大便呢？

• ask_-9GPwY

  糊狀

• 李明

  如果是真正的異物，是可以看到的。

• ask_-9GPwY

  噢噢

• 李明

  是不是有那種里急后重感，老是總想解大便的感覺呢？

• ask_-9GPwY

  你這么說心情放松點了

• ask_-9GPwY

  沒有

• 李明

  大便當(dāng)中有沒有粘液或膿血一樣的東西呢？

• ask_-9GPwY

  做了隱血，沒有

• 李明

  那每次解大便之前會不會有腹痛的現(xiàn)象？

• ask_-9GPwY

  沒有

• ask_-9GPwY

  腹脹很長時間了

• 李明

  好的，這個腹脹的話，它是持續(xù)型腹脹一天呢，還是說偶爾一會兒呢？

• ask_-9GPwY

  有不腹脹的時候，下午腹脹厲害

• ask_-9GPwY

  大夫，這是什么情況啊

• 李明

  腹脹的時候有沒有下墜感，總想解大便的感覺。

• ask_-9GPwY

  沒有

• 李明

  稍等，我還需要再了解一下，才能給你做出綜合的評估。

• ask_-9GPwY

  噢噢，謝謝你

• 李明

  行，平時的話，情緒方面怎么樣？

• 李明

  有沒有經(jīng)常情緒低落??？老是高興不起來。

• ask_-9GPwY

  沒有

• ask_-9GPwY

  這兩天摸到那個硬物，不大開心，情緒低落

• 李明

  那針對這種情況，有沒有老是覺得擔(dān)心害怕，老是處于一種緊張的狀態(tài)，害怕自己是啥不好的疾病，或者是啥惡性的疾病之類的。

• ask_-9GPwY

  擔(dān)心

• 李明

  擔(dān)心的是什么？你詳細說說。

• ask_-9GPwY

  我怕是腸道腫瘤

• ask_-9GPwY

  腸道腫瘤摸到會痛嗎？

• 李明

  如果是腸道腫瘤，B超可以探查到的。

• 李明

  會有這個影像學(xué)下的一個改變。

• ask_-9GPwY

  噢噢

• ask_-9GPwY

  你說是不是跟我側(cè)著躺有關(guān)系呢

• 李明

  那您這種緊張，擔(dān)心，害怕，是莫名的擔(dān)心害怕么

• ask_-9GPwY

  嗯

• 李明

  就對自己的身體擔(dān)心，害怕緊張嘛，有沒有對其他生活當(dāng)中的很多事情都擔(dān)心害怕呢？

• ask_-9GPwY

  沒有

• 李明

  那您平常是不是有經(jīng)常喜歡***的習(xí)慣，總是去***一些和自己癥狀相關(guān)的疾病之類的，然后拿這些癥狀和自己的癥狀對比。

• ask_-9GPwY

  大夫你說我摸到的是腸道嗎？

• ask_-9GPwY

  嗯嗯

• 李明

  那是不是越對比越害怕越擔(dān)心呢？

• ask_-9GPwY

  嗯

• ask_-9GPwY

  是的

• 李明

  是不是越***越對比越害怕，然后癥狀越明顯？

• ask_-9GPwY

  大夫，你給個答案唄，急死我了

• 李明

  癥狀越明顯，反過來又，越影響到您的情緒呢。

• ask_-9GPwY

  嗯嗯

• ask_-9GPwY

  我摸到的東西很明顯，便后也能摸到

• 李明

  那我再問一下，這個大便不成形有多長時間了？

• ask_-9GPwY

  有兩三年了

• 李明

  平常工作生活或者學(xué)習(xí)，壓力大嗎？

• ask_-9GPwY

  工作壓力不大，經(jīng)常坐著

• ask_-9GPwY

  大夫，你給個答案，讓我心里有底啊

• 李明

  您身邊的人或者朋友同事，有沒有得相關(guān)不好疾病的情況呢？比如腫瘤癌癥之類的。

• ask_-9GPwY

  沒有

• 李明

  嗯好的，那其他還有啥癥狀？還有啥需要補充的嗎？

• ask_-9GPwY

  你說摸到的硬物會是什么

• ask_-9GPwY

  沒有了

• 李明

  行，我給你分析一下您的情況。

• ask_-9GPwY

  好。謝謝你

• ask_-9GPwY

  腫瘤摸到會痛嗎？

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的情況，癥狀總體描述，以及我重新對您情況的一個問政，初步考慮，您目前主要還是一個腸易激惹綜合癥但有焦慮癥，軀體形式障礙的一個癥狀表現(xiàn)。

• ask_-9GPwY

  這個能摸到硬物？

• 李明

  像這個情況的話，一方面主要是腸道功能的一個紊亂，長時間大便不成形，這樣的話說真的會影響到您的情緒，會讓您多想讓你胡思亂想，再加上最近幾周，這個個異常的感覺到肚子里面有這個硬的一種感覺。

• ask_-9GPwY

  不是感覺，我是真摸到了

• 李明

  這個硬物可能您確實摸到，但是像這種情況，通過B超檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，所以說這個硬物很可能就是結(jié)腸。

• ask_-9GPwY

  結(jié)腸也硬？

• 李明

  另外的話和您焦慮有一定關(guān)系，就是當(dāng)人處于一種焦慮狀態(tài)的時候，這個敏感性異常增高這個時候能摸到的腸道，這個結(jié)腸彎曲的時候，雖然是稍微有一點發(fā)硬，但是這種情況在您感覺到就是非常敏感，非常的嚴(yán)重。

• 李明

  結(jié)腸他不是直的，他在肚子里面是盤曲著的。

• 李明

  在這個拐彎的地方，也就是已狀結(jié)腸的地方，這個有時候會有這種感覺。

• 李明

  有時候大便的糞塊也會在這個部位，能夠形成硬物

• 李明

  另外的話，您目前存在著這一種，腸易激惹綜合征，腸道功能紊亂，大便造成不成形。

• 李明

  所以像這種情況的話，咱應(yīng)該展開一個正規(guī)系統(tǒng)有效的治療。

• 李明

  在么

• 李明

  朋友

• ask_-9GPwY

  在

• ask_-9GPwY

  剛才有點事

• 李明

  沒關(guān)系的。

• ask_-9GPwY

  那個硬物有時候挺大

• ask_-9GPwY

  摸起來，有時候好像沒那么大

• 李明

  我知道你現(xiàn)在是堅信不疑，對這種情況。

• ask_-9GPwY

  嗯嗯

• 李明

  就是你自己可能確實感覺到了，但是這種情況的話，如果真的有問題，通過這個彩超是可以有初步發(fā)現(xiàn)的。

• ask_-9GPwY

  大夫，你說如果是腫瘤，摸著會疼嗎？

• ask_-9GPwY

  噢噢

• 李明

  會有疼痛感覺的

• 李明

  并且會有大便潛血陽性

• 李明

  所以現(xiàn)在您的認知方面還是存在一定誤區(qū)的。

• 李明

  明白么？

• 李明

  朋友

• ask_-9GPwY

  謝謝你

• ask_-9GPwY

  心情好多了

• ask_-9GPwY

  剛才開車的

• 李明

  而我針對您的情況，已經(jīng)做了詳細的一個記錄。

• ask_-9GPwY

  把我嚇壞了這些天

• 李明

  針對您的情況，我制定了一個方案。

• 李明

  我給您講一下。

• ask_-9GPwY

  嗯嗯，麻煩你了

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意最近飲食方面，注意清淡飲食，少食多餐，一次，不要吃太飽，油膩性的食物，盡量少吃，生冷硬的食物也盡量少吃，辛辣刺激性的食物也盡量少吃，平常選擇一些流質(zhì)飲食容易消化的食物為主。

• ask_-9GPwY

  噢噢

• 李明

  然后的話就是注意腹部保暖，不要副部受涼，特別是晚上注意腹部的保暖

• 李明

  第三方面的話就是注意吃過飯之后不要立即的作者不要長時間的久臥，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?，適當(dāng)走動。

• ask_-9GPwY

  大夫，你說，結(jié)腸隔著肚皮摸到，也會硬硬的？，我挺胖的有小肚子

• 李明

  第四方面，不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，生活習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  對的，胖的話需要使勁向下壓。

• ask_-9GPwY

  我側(cè)著躺

• 李明

  第五方面就是注意，建議您從今天的話進行一個體育鍛煉，每天參加室外活動，晚飯后散步半個小時，促進胃腸道的蠕動。

• ask_-9GPwY

  能明顯感覺到那個地方硬硬的，跟個鴨蛋似的

• 李明

  從今天開始的話，要學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力，要學(xué)會分散注意力，不要因為這些情況去影響到您的心情，影響到您的情緒，其實是沒有多大問題，在您看來就變得嚴(yán)重了，所以會直接影響到您的情緒，情緒不好，情緒焦慮，反過來又會造成癥狀的增加癥狀的明顯嚴(yán)重。

• ask_-9GPwY

  噢噢，謝謝你大夫，我一定按照你說的做

• ask_-9GPwY

  噢噢

• 李明

  如果用藥的話，針對這種情況，目前推薦可以使用，雙歧桿菌三聯(lián)活菌，配合馬來酸曲美布丁片以及木香順氣丸

• 李明

  這是針對您目前情況的一個初步大致方案

• ask_-9GPwY

  噢噢

• 李明

  后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況癥狀，再及時作出藥物方案的一個調(diào)整。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的情況癥狀，及時作出藥物方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小也非常重要，關(guān)系著治療的一個效果。

• ask_-9GPwY

  大夫，謝謝你，不用了

• 李明

  同時我會每天給予您一定的心理輔導(dǎo)，心理疏通，改善您目前幾種不良的認知。

• ask_-9GPwY

  我就是擔(dān)心那個硬物，挺害怕的

• 李明

  因為現(xiàn)在的話，你雖然是暫時性的，打消了這種疑慮，但是您肯定接下來的幾天還會有胡思亂想的情況。

• ask_-9GPwY

  慢慢調(diào)整吧，謝謝你了大夫

• 李明

  特別是針對這個硬物，您還會頻繁的擔(dān)心是腫瘤癌癥之類的，雖然現(xiàn)在您是有所打消。

• ask_-9GPwY

  這幾天把我嚇得不輕

• 李明

  對了，這個確實影響到您的心情，影響到您的情緒。

• ask_-9GPwY

  既然您已經(jīng)跟我描述了，之后我就不摸了，反正也不痛

• ask_-9GPwY

  謝謝你了，大夫

• 李明

  不客氣的

• 李明

  你看需要接下來的一周對您做一個心理方面的書通輔導(dǎo)嗎？

• ask_-9GPwY

  不用了大夫，謝謝你

• ask_-9GPwY

  我就是想確定一下那個硬物是什么

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