患者,平?;加懈哐獕?,血糖高,有一直服用藥物,2018年8月13日晚上因?yàn)榈鼗恍⌒乃さ?,整個(gè)人后腦著地,當(dāng)時(shí)沒有不適,自己起來回家洗澡洗頭后休息,第二天早上(8月14日)感覺頭暈伴有嘔吐,入院經(jīng)CT檢查確診為腦左腦有損傷出血,第三天上午CT復(fù)查后患者昏迷,醫(yī)院馬上進(jìn)行開顱手術(shù),術(shù)后至今一直處于發(fā)燒,昏迷狀態(tài),能夠自主能夠自主呼吸,這幾天手會(huì)動(dòng),清醒過來的幾率大嗎,還有現(xiàn)在這種情況需要怎么樣去治
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患者,平?;加懈哐獕海歉?,有一直服用藥物,***年8月13日晚上因?yàn)榈鼗恍⌒乃さ?,整個(gè)人后腦著地,當(dāng)時(shí)沒有不適,自己起來回家洗澡洗頭后休息,第二天早上(8月14日)感覺頭暈伴有嘔吐,入院經(jīng)CT檢查確診為腦左腦有損傷出血,第三天上午CT復(fù)查后患者昏迷,醫(yī)院馬上進(jìn)行開顱手術(shù),術(shù)后至今一直處于發(fā)燒,昏迷狀態(tài),能夠自主能夠自主呼吸,這幾天手會(huì)動(dòng),清醒過來的幾率大嗎,還有現(xiàn)在這種情況需要怎么樣去治
王歐洋
您好,我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院、溫州市體檢中心的王歐洋主治醫(yī)師,請(qǐng)問有什么可以幫助您?
王歐洋
最好把片子發(fā)來看看,我看看出血位置和量
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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手術(shù)后,最近的一次ct復(fù)查
王歐洋
術(shù)前的片子呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是手術(shù)前
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歐洋
現(xiàn)在病人在ICU還是回病房了?
王歐洋
術(shù)前瞳孔只是左側(cè)散大還是兩側(cè)都散大了?
王歐洋
一般外傷像這樣的出血形態(tài)比較少的,估計(jì)和你血壓血糖這些慢性毛病有關(guān)系,所以血管質(zhì)量比較差。
王歐洋
氣管切開了嗎?
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氣管沒有切開
王歐洋
我問了這么多問題,你就回答最后一個(gè)?
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1、現(xiàn)在病人在普通病房,術(shù)后一直都在普通病房
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2、這些不是很清除瞳孔情況
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術(shù)前GCS平分不清楚
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醫(yī)生掐,左邊手腳反應(yīng)比右邊要靈活
王歐洋
目前最關(guān)鍵體溫發(fā)燒原因搞清楚,到底是否顱內(nèi)感染?需要排除
王歐洋
發(fā)燒直接影響醒過來的,這個(gè)關(guān)卡要跨過
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他那個(gè)發(fā)燒那幾天做完手術(shù)后那兩三天那就是38度五六左右,然后這幾天那就慢慢降下來了,以后一起維持在38度或者是有時(shí)候是37度集36度多也試過就是這段時(shí)間就沒有燒過有38度六七的幾千的那么高。
王歐洋
最好做個(gè)腰穿,腦脊液送檢吧
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哎呀后這幾天呢,就是特別這兩天呢,就她那個(gè)手腳就系辭救濟(jì)自己都會(huì)動(dòng),有時(shí)候就是這里,比如說那個(gè)頭部做完手術(shù),他粘的那個(gè)膠布嗎,然后他那個(gè)手有時(shí)候也會(huì)動(dòng)的就少了,白的,上面頭上那去,然后抓一下那個(gè)膠布粘膠布那個(gè)位置可能有時(shí)候是那里不舒服,或者什么樣就是那個(gè)左手左手?jǐn)?shù)會(huì)用右手就沒有動(dòng)。
王歐洋
而且腰穿也有利于腦出血吸收
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而且呢,有時(shí)候就是叫那個(gè)家屬去叫喚他的時(shí)候呢,我們家屬就感覺他可能是會(huì)有意思,聽到我們說話的就是你眼睛張不開,比如說有時(shí)候我叫他他那個(gè)手有時(shí)候我叫他那個(gè)手抓緊一點(diǎn),他那個(gè)手都有反應(yīng)抓的比較狼,這樣子,然后我叫他手就是有一次我叫他的時(shí)候說你到這個(gè)手放下來怎么樣他那個(gè)手也會(huì)好像也會(huì)放下來,這樣子。
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在醫(yī)院的時(shí)候,前兩天已經(jīng)抽了那個(gè)譚去做那個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),然后醫(yī)院那邊那個(gè)報(bào)告出來說暫時(shí)培養(yǎng)不了就是暫時(shí)培養(yǎng)不出來那個(gè)細(xì)菌這樣子。
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另外呢,我們除了醫(yī)生平常開的那個(gè)藥水打針?biāo)幩院竽?,我們自己那還有用了每天用了一個(gè)一瓶白蛋白和一瓶那個(gè)丙球蛋白,然后,另外每天再加一個(gè)那個(gè)安宮牛硫磺元進(jìn)去給他吃。
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是那個(gè)安宮牛王丸呢,是用北京同仁堂的,然后那個(gè)人血白蛋白和那個(gè)丙球那個(gè)棒球那個(gè)白蛋白都是用那個(gè)上海制藥廠的那種吧,然后今天昨天開始,那又另外,在醫(yī)生就建議再加了一個(gè)那個(gè)注射液就是那個(gè)神經(jīng)神神經(jīng)那個(gè)什么干那個(gè)注射液。
王歐洋
神經(jīng)節(jié)苷脂
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就是剛剛開始做完手術(shù)后那個(gè)手機(jī)手機(jī)號(hào)都沒怎么動(dòng)的,然后就是這段時(shí)間就是這幾天越來越那個(gè)時(shí)候就動(dòng)了越來越越多了,經(jīng)常打車貴不自覺的自己,就這樣拍拍松口或者摸摸肚子或者有時(shí)候就放那個(gè)手放在頭上面輕輕去摸一下那個(gè)井那個(gè)井不頭部或者那個(gè)嘴那個(gè)位置經(jīng)常都會(huì)這樣子。
王歐洋
右側(cè)肢體安排起來針灸一下
王歐洋
每個(gè)小時(shí)家里人都要幫助多活動(dòng)一下
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a,然后,然后昨天前天開始了,然后有時(shí)候翻身的時(shí)候幫他拍背就看到他那個(gè)眼睛有時(shí)候會(huì)睜開一點(diǎn),但是叫她也是沒反應(yīng)的就是他那個(gè)眼睛會(huì)睜開一點(diǎn),這樣子。
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現(xiàn)在都有氣家里人的家族都有經(jīng)常幫他翻被拍被大概是每?jī)蓚€(gè)小時(shí)左右翻一下那個(gè)背后拍背吧,每天兩個(gè)小時(shí)左右就發(fā)一次發(fā)一次,然后那個(gè)手腳活動(dòng)了,也合拍被翻倍差不多一樣,這樣子,反正翻完拍完了就手腳就把她在按摩一下這樣子。
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前天晚上時(shí)候吃過一次就是之前他手術(shù)不是一插那個(gè)胃管嗎,然后那天晚上應(yīng)該是上半夜的時(shí)候他自己用手把把那個(gè)胃管給拔了出來,要當(dāng)思大家都差不多睡覺了,下半夜的時(shí)候,因?yàn)榍耙粋€(gè)小時(shí)到還為那個(gè)開水的以后都下半夜再起來時(shí)候就看到他自己把那個(gè)胃管已經(jīng)把那個(gè)胃管給拔出來了,然后。
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還有聽人家說有一那個(gè)高壓氧大概是什么時(shí)候去做了高壓氧那塊比較好一點(diǎn)的好像它現(xiàn)在這個(gè)狀況是需要等他餓醒過來再去做或者是等他發(fā)燒平穩(wěn)上來了,再去做或者是怎么樣的。
王歐洋
高壓氧暫時(shí)沒必要
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好謝謝醫(yī)生其他暫時(shí)沒有什么要繼續(xù)你的謝謝,然后到時(shí)候還有什么需要再繼續(xù)的話,我們?cè)倭陌伞?p>
王歐洋
不客氣,希望有幫到你。
王歐洋
感謝您對(duì)我的信任!我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院、溫州市體檢中心王歐洋醫(yī)生,可以關(guān)注一下我,以后若有需要,隨時(shí)可以再次搜索找我咨詢,在三甲大醫(yī)院工作多年,還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的,希望能為您提供幫助!祝您和家人身體健康!
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