男,22歲。醫(yī)生您好,我有混合痔,有痔核脫出,不能復原,平時除便血外沒有癥狀,最近積極治療,便血已經(jīng)有了很大好轉,請問醫(yī)生,判斷痔瘡好沒好,是根據(jù)痔核消除還是不再便
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男,22歲。醫(yī)生您好,我有混合痔,有痔核脫出,不能復原,平時除便血外沒有癥狀,最近積極治療,便血已經(jīng)有了很大好轉,請問醫(yī)生,判斷痔瘡好沒好,是根據(jù)痔核消除還是不再便血
紀德輝
你好。一般情況下便血和脫出都是痔瘡的癥狀。出血癥狀可以緩解,但是脫出一般都是需要手術治療的。
紀德輝
有肛門部的照片嗎?
紀德輝
只要癥狀緩解了,痔瘡就可以再觀察。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是前兩天便前拍的,便后會變大
紀德輝
嗯。從圖片看,肛門外面的都是外痔,比較大了。
紀德輝
大便以后有東西脫出來嗎?能塞回去嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是前段時間便后
紀德輝
疼嗎?
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大便也就是這樣。不過痔核會大一點點,一會兒會變小
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沒有痛感
紀德輝
這么大的痔瘡如果合并有反復的出血,就建議手術了
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請問醫(yī)生這是混合痔還是什么痔,這屬于脫出嗎
紀德輝
如果出血能夠緩解,可以再觀察的,不過早晚應該都需要手術
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我希望能保守治療,手術太痛苦了還容易復發(fā)
紀德輝
這是環(huán)狀混合痔
紀德輝
便后增大的屬于內(nèi)痔脫出
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請問醫(yī)生這是幾期
紀德輝
保守治療也就是消腫、止血,控制癥狀,不會徹底消除
紀德輝
每次大便都有脫出嗎?
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好像也不是
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現(xiàn)在沒有一開始那種了
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現(xiàn)在好像就是外痔腫一點點
紀德輝
那么最多算二期,也就是一期
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不排便的時候,還挺好的
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請問醫(yī)生我這個真的早晚都得挨一刀了嗎
紀德輝
主要是便后脫出的嚴重,平時的狀態(tài)并不準確
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還有您說的脫出我沒太理解
紀德輝
嗯。你太年輕,隨著生活和大便,可能會繼續(xù)加重,可能早晚需要手術
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這種是脫出嗎
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控制飲食什么的都沒辦法好了嗎
紀德輝
從圖片中看,有大便后的內(nèi)痔脫出,大便后可以縮回去,平時不在外面
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請問醫(yī)生就是還沒有發(fā)生痔核脫出無法還納是嗎
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那我該怎么辦
紀德輝
控制飲食和調(diào)節(jié)生活習慣,可以避免繼續(xù)加重,但是不會讓它自己消失的
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聽手術過的朋友說很痛苦,很容易復發(fā)
紀德輝
如果有痔核脫出無法回納,那就到四期了
紀德輝
今后要改善生活習慣,注意合理飲食,多喝水,多吃富含纖維的蔬菜水果,避免辛辣、飲酒;避免熬夜勞累;適當運動,避免久坐久蹲;養(yǎng)成良好的大便習慣,一天一次,防止大便干結。
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不會消失是痔核不會消失嗎,我現(xiàn)在除了偶爾有一點點便血,沒有別的癥狀,平時也感覺不到他的存在
紀德輝
痔瘡手術確實比較疼痛的,不過術后注意飲食和生活習慣,有可能不再長
紀德輝
已經(jīng)長出來的外痔和內(nèi)痔是不會自己徹底消除的
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請問醫(yī)生您的建議我該怎么辦,我什么時候能停藥呢,這個痔瘡有沒有季節(jié)性變化
紀德輝
所以現(xiàn)在沒有出血和脫出的癥狀,可以繼續(xù)觀察。
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馬應龍痔瘡膏和熊膽痔靈膏哪個效果比較好
紀德輝
沒有不適的感覺,可以不用藥了。注意剛才的那些注意事項,避免繼續(xù)加重就可以了。
紀德輝
都差不多,有很多成分相同的。
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還有熊膽痔靈栓,口服有槐角丸,之前吃過化痔靈和痔瘡消腫膠囊,現(xiàn)在只有槐角丸了
紀德輝
痔瘡治療的三原則: (1)無癥狀的痔無需治療; (2)有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀,而非根治; (3)以保守治療為主。
紀德輝
如果現(xiàn)在不出血,不疼,就暫時不用用藥了
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也就是說我目前最多只能消除癥狀,痔核是去不掉的,只要沒有癥狀了就暫時不用管他了,然后注意飲食
紀德輝
嗯。是的
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請問醫(yī)生偶爾的吸煙影響大嗎,工作的原因有時候可能難以避免
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還有熬夜影響大嗎,熬夜有時候也難免,如果影響大我就盡量少加班
紀德輝
吸煙的影響還是比較小的。
紀德輝
熬夜和久坐久蹲是影響比較大的
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我昨天早上排便沒有出血,今天早上又有了幾滴,昨晚加班到兩點多
紀德輝
所以,良好的生活習慣還是很重要的
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好的,差不多已經(jīng)明白,就是心里有點不安,害怕做手術,請問醫(yī)生您的經(jīng)驗看我這個如果保持好的習慣,需要做手術可能性大嗎
紀德輝
具體要看自己的身體情況和生活習慣了。如果不再長大,是暫時不用手術的
紀德輝
如果有反復出現(xiàn)的癥狀,就建議手術了
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好的 感謝醫(yī)生
紀德輝
不客氣
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