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我爸爸查出腎病綜合征四天，吃激素已經(jīng)吃了3天了。但是水腫還是不消，而且腫得越來越厲害。是不是對(duì)激素?zé)o效呢
銅陵市立醫(yī)院 腎病內(nèi)科
主治疾?。篒gA腎病,尿毒癥,急性腎小球腎炎,腎炎,急性腎盂腎炎,慢性腎小球腎炎,隱匿性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎小球腎炎,腎性高血壓,腎結(jié)石,腎積水,腎病綜合征,尿毒癥性神經(jīng)病
ask_HOR7tk
我爸爸查出腎病綜合征四天，吃激素已經(jīng)吃了3天了。但是水腫還是不消，而且腫得越來越厲害。是不是對(duì)激素?zé)o效呢？
李娜
您好
李娜
蛋白多少呀
李娜
激素沒有那么快
ask_HOR7tk
3+
ask_HOR7tk
但是一天比一天腫啊
ask_HOR7tk
是不是不正常的？
李娜
要八周哦
李娜
不是，血漿蛋白有多少
李娜
激素用到多少呀
李娜
起始足，緩慢減，維持長(zhǎng)
ask_HOR7tk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_HOR7tk
60
李娜
腎病綜合征水腫可能是因?yàn)閲?yán)重 的低蛋白血癥，如果特別低，得輸白蛋白才能緩解
李娜
肝腎功能，里面的血漿白蛋白
ask_HOR7tk
他今天才出院，醫(yī)生又沒說要輸白蛋白
李娜
八周才能看到效果哦，這期間需要對(duì)癥處理，如果蛋白特別低，得輸
ask_HOR7tk
水腫就一天比一天厲害
李娜
浮腫都是因?yàn)閲?yán)重的低蛋白血癥和水鈉儲(chǔ)留
李娜
喘氣嗎？
李娜
有沒有胸悶
ask_HOR7tk
有啊
李娜
今天出院了？
ask_HOR7tk
他本來就有心律失常
ask_HOR7tk
是的
李娜
四天就出院了？
ask_HOR7tk
不是，住了7天了
李娜
確診四天
ask_HOR7tk
嗯
李娜
激素治療要八周才能知道有沒有效果，然后才要確定是否需要加免疫抑制劑之類的藥物
李娜
沒有那么快
李娜
那您手邊還有別的檢查單嗎，血壓怎么樣
ask_HOR7tk
那還需要去醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生需不需要輸白蛋白嗎？
李娜
看看化驗(yàn)單
ask_HOR7tk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_HOR7tk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李娜
白蛋白25以下，如果浮腫厲害，甚至有胸悶氣喘不能平臥等左心衰癥狀，是需要輸點(diǎn)白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，來利尿消腫的
ask_HOR7tk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李娜
腎功能的單子呢？
李娜
這里只有尿液和治療方案
李娜
有利尿劑了，呋塞米
ask_HOR7tk
我沒有其他檢驗(yàn)單了，都在我爸那里
ask_HOR7tk
吃了沒效
李娜
沒那么快阿
ask_HOR7tk
不急尿
李娜
腎病綜合征治療時(shí)間很長(zhǎng)
ask_HOR7tk
他一點(diǎn)尿意都沒有
李娜
但是如果加重了還得去復(fù)查一下腎功能
李娜
沒有小便？
李娜
計(jì)尿量了沒有
李娜
24小時(shí)尿量有多少
ask_HOR7tk
有。
ask_HOR7tk
300-400
李娜
那太少了
李娜
按診斷標(biāo)準(zhǔn)是少尿了
李娜
之前尿量也是這么多嗎
李娜
還是這兩天減少了
李娜
您如果方便的話 可以把爸爸那邊化驗(yàn)單拍來看看
李娜
尿量減少得復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，不行去醫(yī)院復(fù)查一下，既然現(xiàn)在浮腫嚴(yán)重了唉
李娜
您休息了嗎
ask_HOR7tk
好的。
ask_HOR7tk
他根本沒有尿意
李娜
要查腎功能
李娜
明天帶爸爸去看看吧
ask_HOR7tk
才剛出院
ask_HOR7tk
是不是吃一段時(shí)間激素才能正常啊
李娜
八周
李娜
兩個(gè)月哦
李娜
但是癥狀明顯還得對(duì)癥處理呀 看利尿劑是不是要加量
ask_HOR7tk
腎病綜合征的病人是不是都沒什么尿的？
李娜
水都堆在身上哦
ask_HOR7tk
在醫(yī)院也是這樣的。醫(yī)生說吃幾天藥就會(huì)多尿的
李娜
吃幾天看看，如果尿量太少 加點(diǎn)利尿劑
ask_HOR7tk
好的，謝謝
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