多發(fā)腦梗塞及軟化灶是什么意思嚴(yán)重嗎？

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• ask_Jbr_PE

  大夫好，多發(fā)腦梗塞及軟化灶是什么意思，嚴(yán)重嗎？

• ask_Jbr_PE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  這是腦動脈硬化后所導(dǎo)致的

• 陳章儉

  平時有高血壓、糖尿病、高脂血癥嗎？

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯，平時血壓高

• ask_Jbr_PE

  我發(fā)的那個診斷能看清楚嗎？

• 陳章儉

  能看清楚的

• 陳章儉

  平時血壓控制得如何？

• 陳章儉

  目前有什么不適癥狀嗎？

• ask_Jbr_PE

  血壓一直能控制的正常。

• 陳章儉

  對于高血壓患者來說，如果控制不好，很容易出現(xiàn)腦梗塞的

• 陳章儉

  平時抽煙嗎？

• ask_Jbr_PE

  現(xiàn)在沒啥大癥狀

• 陳章儉

  血脂如何？

• 陳章儉

  血糖沒問題吧

• ask_Jbr_PE

  就是昨天的時候暈，心不在焉那樣，今天好多了

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯血糖沒問題

• ask_Jbr_PE

  血脂說是明天查呢。

• 陳章儉

  因為高血脂高血糖，高血壓，這都是心腦血管疾病的高危因素

• ask_Jbr_PE

  平時不抽煙，但是喝酒

• 陳章儉

  嗯嗯。這樣的話，我給你幾點意見和建議

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯

• ask_Jbr_PE

  我爸這個嚴(yán)重嗎？需要住院治療吧？

• 陳章儉

  1、飲食方面，低鹽低脂低糖，戒煙限酒，喝酒的話，平時白酒不超過1兩，啤酒不超過350ML

• 陳章儉

  暫時不需要住院的，但需要完善一些相關(guān)檢查

• 陳章儉

  2、加強戶外活動，平時多運動，以快走或慢跑為宜，每周不少于5次，每次不少于30分鐘

• ask_Jbr_PE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  對了，老人家有腹型肥胖嗎？就是體重指數(shù)如何？

• 陳章儉

  我先把相關(guān)注意事項說完吧，一會再看CT

• ask_Jbr_PE

  不是太胖，正常呢

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯，謝謝你大夫

• 陳章儉

  3、嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂。血壓的目標(biāo)值在130、80以下為宜，血脂方面，把低密度脂蛋白控制在1.8以下。

• 陳章儉

  4、需要長期服用的藥物，一是降壓藥物，以鈣離子拮抗劑為宜，就是什么什么地平之類的，二是抗血小板的藥物，就是拜阿斯匹靈，三是調(diào)節(jié)血脂的藥物，就是他汀類，臨床常用的有阿樂、立普妥。這三樣藥，一個都不能少的，長期維持治療

• 陳章儉

  5、鑒于年齡因素，建議每年查一次體

• 陳章儉

  好了，主要注意以上五點就可以了

• 陳章儉

  我看一下CT

• 陳章儉

  你看還有什么不太明白的地方，要以講出來，我們共同探討即可

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯好的大夫，你幫我看看CT

• ask_Jbr_PE

  我現(xiàn)在就是不知道有沒有必要住院治療，現(xiàn)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呢，要是有必要住院就轉(zhuǎn)到市里醫(yī)院，畢竟那邊醫(yī)療條件要好一些。要是沒必要住院，我就讓我爸在這里打兩天針再拿點你說的藥回家

• 陳章儉

  多發(fā)性梗塞是肯定的，并且溝回還稍有些增寬，控制不好的話，下一步會發(fā)展為腦萎縮

• ask_Jbr_PE

  那需要住院治療一段時間吧

• ask_Jbr_PE

  不行我就讓他轉(zhuǎn)院吧

• 陳章儉

  55歲的年齡并不算大，現(xiàn)在就已經(jīng)出現(xiàn)缺血，有可能平時的血壓控制不理想喔

• ask_Jbr_PE

  腦缺血嗎？我說了你說的那個數(shù)值，我媽說沒達到過

• 陳章儉

  除頭暈以外，如果沒有其它癥狀的話，住院的意義不是太大，但阿斯匹靈、立妥譜這兩個藥，必須得吃上。因為弄不好，半年內(nèi)再梗的可能性很大

• 陳章儉

  平時血壓控制在多少？

• 陳章儉

  知道大概數(shù)值嗎？

• ask_Jbr_PE

  90 130

• 陳章儉

  家里買個電子血壓計吧

• ask_Jbr_PE

  100 140

• 陳章儉

  130、90還可以的，但140、100就不行了

• 陳章儉

  必須控制在130/80以下

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯，平時就在這個間

• 陳章儉

  現(xiàn)在是腦梗急性期，暫不宜強列降壓。在一兩周穩(wěn)定后，要慢慢降壓，使期達標(biāo)

• 陳章儉

  并且要注意血脂的問題

• 陳章儉

  它們是導(dǎo)致腦動脈硬化、腦梗的最基礎(chǔ)病因

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯明天查查血脂看看

• ask_Jbr_PE

  這兩天打打吊瓶沒啥大影響吧？

• ask_Jbr_PE

  因為他的手因為心不在焉受了傷，也需要消消炎

• 陳章儉

  單純腦梗塞來說，如果能正常進食，是不需要輸液的

• 陳章儉

  控制血壓、血脂、血糖是最最關(guān)鍵，最最重要的

• ask_Jbr_PE

  奧奧，沖血管有必要嗎？

• 陳章儉

  輸液也就是中成藥，一些活血化瘀的

• ask_Jbr_PE

  吃飯還挺好

• 陳章儉

  沒有必要沖什么血管的，沒什么實際意義。只能是心理安慰而已

• 陳章儉

  現(xiàn)在都用了哪些藥？

• ask_Jbr_PE

  奧奧，我爸吃到還不錯

• ask_Jbr_PE

  吃飯

• 陳章儉

  能正常進食就相當(dāng)好，把幾樣該吃的藥，必須吃的藥按時吃下去，就可以了

• ask_Jbr_PE

  治療手的消炎藥，大夫說加了治腦梗的藥，沒吃沒給開口服藥呢

• 陳章儉

  腦梗塞其實也就是平時所說的腦卒中，屬于缺血性卒中

• 陳章儉

  治療方向不對。該用的藥沒用上，這不行

• 陳章儉

  阿斯匹靈，抗血小板的，這個必須用上

• 陳章儉

  他汀類，這個是調(diào)節(jié)血脂的，必須用上，

• 陳章儉

  降壓的，看你們原來用的是什么，這個必須用上

• 陳章儉

  這三樣，一個都不能少

• 陳章儉

  其它的，能不用的就盡量不用

• 陳章儉

  估計輸?shù)囊簿褪侵谐伤?，活血化瘀的，意義不大

• ask_Jbr_PE

  我給他買口服的藥吧

• 陳章儉

  如果手上有感染，抗菌消炎的，該用的就用，這個要根據(jù)實際情況

• ask_Jbr_PE

  嗯嗯，消消炎，手比較嚴(yán)重。

• 陳章儉

  親，上面我所說的那三個樣，一個都不能少的，并且要長期維持治療，否則很容易再次梗塞的

• ask_Jbr_PE

  口服的直接沒開，太無語了。我等會給他買藥吧，讓他定時吃

• 陳章儉

  阿斯匹靈及他汀類的，每天晚上服用一次就可以了

• 陳章儉

  降壓藥，一般是早上6點服用

• ask_Jbr_PE

  啊啊好的好的謝謝你大夫。我這就去給我爸買

• ask_Jbr_PE

  辛苦啦

• 陳章儉

  嗯嗯，不客氣

• 陳章儉

  祝老人家健健康康、快快樂樂

• ask_Jbr_PE

  謝謝謝謝

• 陳章儉

  可以關(guān)注一下，關(guān)于老年人的健康問題，可以隨時咨詢

• 陳章儉

  不客氣，再見

• ask_Jbr_PE

  再見

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